青少年先天性脊柱側(cè)彎，保守治療無效或側(cè)彎情況較嚴(yán)重的患者需選擇手術(shù)治療，但手術(shù)創(chuàng)傷較大，術(shù)后恢復(fù)速度較慢。術(shù)后采取有效的護(hù)理措施，對加速患者的康復(fù)速度以及提升患者的生活質(zhì)量都具有重要作用。本文將介紹青少年先天性脊柱側(cè)彎及其術(shù)后護(hù)理內(nèi)容。

什么是青少年先天性脊柱側(cè)彎？

青少年先天性脊柱側(cè)彎的病因多為胚胎期脊椎發(fā)育異常，也可能與遺傳、環(huán)境及其他因素相關(guān)。先天性脊柱側(cè)彎會引起脊柱的側(cè)向彎曲，從而對患者的體位及功能產(chǎn)生不利影響。先天性脊柱側(cè)彎的臨床表現(xiàn)主要為肩部不對稱、腰部不對稱、脊柱曲度明顯和不均衡的背部肌肉發(fā)育不良等。此外，患者還會出現(xiàn)呼吸困難、疼痛及乏力等癥狀。若不及時(shí)處理，可能會造成脊柱畸形加重和心肺功能下降等并發(fā)癥。

青少年先天性脊柱側(cè)彎術(shù)后可能出現(xiàn)哪些問題？

青少年先天性脊柱側(cè)彎術(shù)后可能發(fā)生感染。術(shù)后要遵守醫(yī)生指導(dǎo)，注意傷口衛(wèi)生，防止感染。

手術(shù)后可能發(fā)生神經(jīng)損害和肢體活動(dòng)問題。如果有神經(jīng)受損，會造成一些肢體運(yùn)動(dòng)受限，或者是感覺改變。術(shù)后醫(yī)生會檢查患者肢體的運(yùn)動(dòng)和感覺功能。若出現(xiàn)肢體麻木、刺痛、活動(dòng)受限，應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生。

手術(shù)后容易發(fā)生血栓、肺炎等并發(fā)癥。

青少年先天性脊柱側(cè)彎的術(shù)后護(hù)理包含哪些？

1.手術(shù)室護(hù)理

在手術(shù)室護(hù)理過程中，護(hù)理人員必須按照相應(yīng)程序開展護(hù)理工作，以保證手術(shù)順利進(jìn)行。護(hù)理人員在患者進(jìn)手術(shù)室之前，應(yīng)對手術(shù)室進(jìn)行徹底消毒，以及保證室內(nèi)的溫度和濕度符合要求。術(shù)前應(yīng)檢查患者的一般資料及手術(shù)位置。術(shù)中應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)測患者的呼吸、心率、血壓等生命體征，以便及早發(fā)現(xiàn)異?，F(xiàn)象。同時(shí)，應(yīng)與醫(yī)生緊密合作，以確保手術(shù)的準(zhǔn)確性與安全性。手術(shù)結(jié)束后，護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)將患者送至麻醉復(fù)蘇室內(nèi)，對患者的生命體征進(jìn)行監(jiān)測，以保證患者的安全與舒適，并密切觀察患者有無呼吸困難、出血等情況，如有異常，立即向醫(yī)生反映，進(jìn)行治療。此外，還要注意做好手術(shù)后的傷口護(hù)理，保證傷口干凈、干燥，防止出現(xiàn)感染。

2.脊髓神經(jīng)功能護(hù)理

護(hù)理人員應(yīng)對患者神經(jīng)功能狀態(tài)進(jìn)行監(jiān)測，保證術(shù)后恢復(fù)速度。在術(shù)后初期，護(hù)理人員需對患者的神經(jīng)功能進(jìn)行完整檢查，包括感覺、運(yùn)動(dòng)、反射和自主神經(jīng)功能。通過檢查，可及早發(fā)現(xiàn)異常情況，從而進(jìn)行介入治療。此后，護(hù)理人員應(yīng)對患者術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)測，觀察患者是否存在肢體無力、疼痛加重等癥狀，這些都可能是由神經(jīng)功能異常引起。另外，護(hù)理人員應(yīng)密切關(guān)注患者的運(yùn)動(dòng)狀態(tài)，提醒患者要適量進(jìn)行康復(fù)鍛煉，以幫助神經(jīng)功能恢復(fù)與重塑，但不能劇烈活動(dòng)，以免增加神經(jīng)負(fù)荷和造成傷害。

3.疼痛護(hù)理

脊柱側(cè)彎矯正手術(shù)創(chuàng)傷較大，剝離程度較深，青少年患者年齡較小，對疼痛的耐受性較差，術(shù)后極易引起患者的疼痛。術(shù)后疼痛可能會導(dǎo)致失眠，影響患者的休息和食欲，而睡眠不足和營養(yǎng)攝入不足會影響傷口恢復(fù)。疼痛和不適還會影響患者的心理健康，容易出現(xiàn)抑郁等負(fù)面情緒，影響患者術(shù)后恢復(fù)。較嚴(yán)重的疼痛還會引起患者術(shù)后的應(yīng)激反應(yīng)，使患者的血糖和血壓升高，或造成應(yīng)激性潰瘍等。術(shù)后疼痛不及時(shí)處理會對患者的生理和心理造成不良影響，因此應(yīng)做好患者術(shù)后疼痛護(hù)理。

護(hù)理人員應(yīng)與患者進(jìn)行溝通交流，轉(zhuǎn)移患者注意力，緩解疼痛和由疼痛帶來的恐懼感，并根據(jù)患者的具體情況，遵醫(yī)囑使用止痛泵或止疼藥物。術(shù)后的疼痛還與患者的活動(dòng)、咳嗽等有關(guān)。術(shù)后患者早期應(yīng)臥床，減少活動(dòng)；活動(dòng)或翻身時(shí)需要旁人協(xié)助，動(dòng)作要輕緩，以減輕疼痛。護(hù)理人員應(yīng)經(jīng)常協(xié)助患者拍背或進(jìn)行超聲霧化吸入，以幫助患者排痰。對于咳嗽無力、痰液不易咳出的患者，可使用負(fù)壓吸引器吸出痰液。

4.體位護(hù)理

護(hù)理人員應(yīng)對先天性脊柱側(cè)彎術(shù)后患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w位護(hù)理，以保證療效的穩(wěn)定性及患者的舒適度。術(shù)后初期患者應(yīng)采取仰臥姿勢，護(hù)理人員應(yīng)經(jīng)常給患者翻身，防止長期維持一種姿勢對局部造成壓力，以改善局部的血流情況，減少壓瘡的發(fā)生?；颊卟∏槠椒€(wěn)后，可逐步改為半坐式。護(hù)理人員定期協(xié)助患者翻身或移位時(shí)，對脊柱手術(shù)部位應(yīng)托起重點(diǎn)保護(hù)，動(dòng)作要輕柔，避免推、拖、拉，注意保持脊椎的穩(wěn)定，防止脊柱扭轉(zhuǎn)。根據(jù)患者的實(shí)際狀況，在患者肩部、背部、腰部等選用適當(dāng)?shù)闹Ъ芑蚩空?，以患者舒適為度并做局部調(diào)整。

5.呼吸道護(hù)理

患者術(shù)后臥床，可能會引起呼吸道分泌物堆積，造成氣道堵塞。因此，護(hù)理人員應(yīng)做好呼吸道的清理工作，定期幫助患者咳痰、清潔口腔和鼻腔，以保證其呼吸道暢通。術(shù)后患者經(jīng)常會存在口苦、咽喉痛等不適，護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)提醒患者飲水，以緩解呼吸道不適癥狀。護(hù)理人員應(yīng)對患者呼吸進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)測，若患者出現(xiàn)呼吸困難、急促等癥狀，應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)生進(jìn)行處理。

6.胃腸道護(hù)理

患者術(shù)后可能會出現(xiàn)消化不良、食欲不振等癥狀，因此護(hù)理人員應(yīng)對患者的飲食、消化等情況進(jìn)行密切觀察，并將情況報(bào)告給醫(yī)生。在醫(yī)生的指導(dǎo)下，護(hù)理人員可以對患者的飲食結(jié)構(gòu)進(jìn)行調(diào)整，以保證患者攝取充足營養(yǎng)，并禁食辛辣等刺激性食物?；颊咝g(shù)后會有便秘、腹瀉等癥狀，主要與麻醉藥物、手術(shù)及長時(shí)間臥床有關(guān)。護(hù)理人員應(yīng)對患者的排便情況、大便性狀和次數(shù)進(jìn)行適當(dāng)干預(yù)，如調(diào)整飲食、適量運(yùn)動(dòng)等，有助于促進(jìn)患者排便功能的恢復(fù)?；颊咝g(shù)后會有口渴、排尿量減少等癥狀，主要是因?yàn)樾g(shù)后體內(nèi)水、鈉穩(wěn)態(tài)失衡，護(hù)理人員應(yīng)叮囑患者多飲水，保證充足水分?jǐn)z入。