青少年突發(fā)胸痛的原因有很多，如肌肉拉傷、心臟疾病等，但有一種情況有可能被忽視，那就是氣胸。氣胸是青少年群體中發(fā)病率較高的疾病，常見于身材高瘦的男性。本文將對青少年突發(fā)氣胸的原因及如何預(yù)防和治療氣胸進(jìn)行介紹。

什么是氣胸？

氣胸是一種常見的呼吸系統(tǒng)疾病，是指肺部和胸壁之間出現(xiàn)了氣體積聚，造成胸膜腔內(nèi)壓力升高，肺組織受壓，導(dǎo)致出現(xiàn)呼吸困難、胸痛、心跳加快等癥狀。因胸壁或肺部創(chuàng)傷引起者稱為創(chuàng)傷性氣胸；因疾病致肺組織自行破裂引起者稱為自發(fā)性氣胸。自發(fā)性氣胸在身材高挑、瘦削的青少年中尤為常見。氣胸依據(jù)損傷類型可分為閉合性氣胸、開放性氣胸、張力性氣胸。

青少年為什么會突發(fā)氣胸？

身材特征：身材瘦高的青少年是氣胸的高發(fā)人群，尤其男性。因為瘦高體型的人，身高生長速度快于胸圍生長速度，胸腔負(fù)壓高于正常人，長期如此就容易形成肺大皰，肺大皰破裂后就會出現(xiàn)自發(fā)性氣胸。瘦高體型的人更易由于先天性彈力纖維發(fā)育不良而導(dǎo)致肺泡壁彈性減退，擴張后容易形成肺大皰，易引發(fā)氣胸。

家族遺傳：氣胸具有一定的家族聚集性。如果家族中有自發(fā)性氣胸病史，那么會大大增加青少年患?xì)庑氐娘L(fēng)險。

劇烈運動或用力：有些青少年是在劇烈運動或突然用力時發(fā)生氣胸。跑步、跳躍、舉重，甚至是劇烈咳嗽，都可能導(dǎo)致肺大皰破裂，進(jìn)而引發(fā)氣胸。

吸煙或接觸煙霧：雖然青少年吸煙的情況較少，但接觸二手煙也會損傷肺部，增加肺大皰形成的風(fēng)險，增加氣胸的發(fā)生概率。

青少年突發(fā)氣胸時的常見癥狀

青少年突發(fā)氣胸時，通常會出現(xiàn)一些明顯的癥狀，需要引起注意。常見癥狀包括：

突發(fā)胸痛：氣胸最常見的癥狀是胸痛，通常為刺痛或壓痛，疼痛可能會延伸到肩膀和背部，感覺非常明顯。

呼吸困難：由于空氣進(jìn)入胸腔，導(dǎo)致肺部無法正常擴張，患者會感到呼吸困難，尤其是在進(jìn)行體力活動時更為明顯。

心跳加快：氣胸會導(dǎo)致肺部受壓，造成部分肺泡無法正常進(jìn)行氣體交換，進(jìn)而引發(fā)缺氧。缺氧會刺激機體產(chǎn)生應(yīng)激反應(yīng)，引起心跳加快和心慌等癥狀。

頭暈或疲勞：因氣胸導(dǎo)致氧氣供應(yīng)減少，患者可能會感到虛弱、頭暈，甚至出現(xiàn)昏厥等情況。

當(dāng)青少年出現(xiàn)這些癥狀，特別是突發(fā)性胸痛和呼吸困難時，家長應(yīng)立即帶青少年就醫(yī)，以便及時診斷和治療。

如何診斷氣胸？

氣胸的診斷一般依靠醫(yī)生胸部聽診和影像學(xué)檢查。常見診斷手段包括：

聽診檢查：醫(yī)生通過聽診器檢查肺部的呼吸音。如果一側(cè)肺部的呼吸音減弱或消失，可能提示存在氣胸。

胸部X線片檢查：這是最常用的檢查方法，它能清晰地顯示出空氣是否進(jìn)入胸腔，并幫助醫(yī)生評估肺萎陷的嚴(yán)重程度。

CT掃描檢查：在診斷某些復(fù)雜或復(fù)發(fā)性氣胸時，醫(yī)生可能會建議進(jìn)行CT掃描檢查，以便更詳細(xì)地查看肺部情況，做出診斷。

青少年突發(fā)氣胸的治療方法

當(dāng)青少年被確診為氣胸后，醫(yī)生會根據(jù)氣胸的嚴(yán)重程度和癥狀來決定治療方式。以下是幾種常見的治療方法：

觀察和休息：當(dāng)氣胸量較少、癥狀不嚴(yán)重時，醫(yī)生通常會建議患者多休息，并定期復(fù)查X線片，以監(jiān)測肺部的恢復(fù)情況。多數(shù)情況下，身體會自行吸收漏出的空氣，使肺萎陷逐漸復(fù)原。

胸腔穿刺排氣：如果氣胸量較多或癥狀較為嚴(yán)重，醫(yī)生會通過穿刺的方式將空氣從胸腔中排出。通常選擇患側(cè)鎖骨中線第2肋間作為穿刺點，對于局限性氣胸則要選擇相應(yīng)的穿刺部位。一次抽氣不宜超過1 000 ml，每日或間隔抽氣。這種方法通常能快速緩解患者的癥狀。

胸腔引流：對于更大量或持續(xù)的氣胸，醫(yī)生會放置胸腔引流管，持續(xù)排出胸腔內(nèi)空氣。插管部位通常為鎖骨中線外側(cè)第2肋間，或者腋前線第4～5肋間，對于局限性氣胸則應(yīng)依據(jù)X線檢查選擇合適的部位進(jìn)行插管排氣引流。這種治療方法需要患者住院，以便觀察病情，隨時調(diào)整治療方案。

手術(shù)治療：如果氣胸反復(fù)發(fā)作，醫(yī)生可能會建議通過手術(shù)移除破裂的肺大皰，或者通過胸膜粘連手術(shù)來減少復(fù)發(fā)風(fēng)險。通常選擇胸腔鏡治療，手術(shù)為微創(chuàng)，具有切口小、恢復(fù)快、并發(fā)癥少等優(yōu)點。

如何預(yù)防氣胸復(fù)發(fā)？

雖然氣胸?zé)o法完全預(yù)防，但采取一些措施是可以降低復(fù)發(fā)率的。常見措施包括：

避免吸煙：吸煙與氣胸有很強的關(guān)聯(lián)性，吸煙會損害肺部健康，增加復(fù)發(fā)風(fēng)險。青少年應(yīng)避免沾染吸煙等不良嗜好，同時遠(yuǎn)離二手煙。

適當(dāng)增加體重：瘦高體型易引發(fā)氣胸，因此該類青少年應(yīng)適度增加體重，有助于減少氣胸復(fù)發(fā)風(fēng)險。

避免劇烈運動：發(fā)生氣胸后，青少年應(yīng)盡量避免進(jìn)行劇烈運動和突然用力。聽從醫(yī)生的建議，根據(jù)恢復(fù)情況逐步恢復(fù)日?；顒?。

定期復(fù)查：有氣胸病史的青少年應(yīng)定期進(jìn)行肺部檢查，以便早期發(fā)現(xiàn)問題，及時進(jìn)行治療。

面對氣胸，心理支持很重要

青少年發(fā)生氣胸后會感到恐慌，特別是復(fù)發(fā)性氣胸，因此家長的支持和引導(dǎo)至關(guān)重要。在日常生活中，可以教會青少年通過呼吸訓(xùn)練、冥想等方式控制情緒，以減少對疾病的恐懼與焦慮。同時，家長應(yīng)加強與青少年的交流，使其保持積極的心態(tài)，多了解疾病的相關(guān)知識，并遵循醫(yī)生的建議，幫助青少年更好地面對疾病，早日恢復(fù)健康。

結(jié)語

青少年突發(fā)胸痛時，氣胸雖然不是最常見的原因，但卻是必須引起重視的一種疾病。通過了解氣胸的成因、癥狀及治療方式，家長可以在青少年出現(xiàn)相關(guān)癥狀時迅速做出反應(yīng)，避免造成更嚴(yán)重的后果。及時就醫(yī)是應(yīng)對氣胸的關(guān)鍵，早發(fā)現(xiàn)、早治療，可以使青少年盡早恢復(fù)正常生活。