牙齒外傷指牙齒在暴力作用下，出現(xiàn)牙體組織缺損或者牙周組織受傷的情況。牙齒外傷的情況在日常生活中較常見(jiàn)，但很多人對(duì)其處理方式并不了解。本文將介紹牙齒外傷的類(lèi)型，以及出現(xiàn)牙齒外傷后的處理方法。

牙齒外傷的類(lèi)型

1.牙震蕩

牙震蕩指牙齒硬組織沒(méi)有損傷，只是出現(xiàn)了牙挫傷的情況，也就是牙周組織損傷充血，主要癥狀是受到損傷的牙齒齦溝內(nèi)有少量滲血，會(huì)有短暫的牙齒敏感、咬物痛。

2.牙齒折斷

牙齒折斷是牙齒硬組織的連續(xù)性中斷，按牙的解剖部位可分為冠折、根折、冠根折。

冠折是指牙冠即牙齒暴露于口腔的部位的折斷。如果患牙只有切角缺損，且未損傷牙髓，一般無(wú)臨床表現(xiàn)。如果冠折面積較大但患牙沒(méi)有損傷到牙髓，那么患者對(duì)冷熱刺激比較敏感，也可能在吸氣時(shí)表現(xiàn)為牙齒敏感。如果牙齒發(fā)生冠折，斷端有穿孔，孔內(nèi)呈紅色，或者有血液滲出，這說(shuō)明髓腔已經(jīng)暴露，這時(shí)牙齒會(huì)因?yàn)槔錈岽碳ざ弁?，碰到穿孔的地方?huì)有劇烈疼痛。

根折指牙根部位的折斷。對(duì)于根尖1/3折斷的患者，其初期癥狀比較輕微，牙齒不松動(dòng)或輕微松動(dòng)，咬物或叩診疼痛不明顯或輕微疼痛。根中1/3或根上1/3折斷時(shí)，牙齒會(huì)有明顯的松動(dòng)，叩痛明顯，不敢咬物。

冠根折指的是牙冠向牙根的方向縱向或斜向折裂，斷端常深達(dá)齦下，斷折部位有明顯的松動(dòng)，觸痛明顯，不敢咬合。

3.牙脫位

牙脫位是指牙齒受外力作用的脫離牙槽窩內(nèi)原有的位置。由于外力的大小和方向不同，牙脫位的表現(xiàn)不一，輕者偏離移位稱不全脫位，重者可完全離體稱全脫位。

牙齒外傷的處理方法

1.牙震蕩的處理

一般情況下，牙震蕩不需要治療，患者只要暫時(shí)不用震蕩牙咬東西，觀察1個(gè)月再?gòu)?fù)查即可。如果震蕩牙牙髓恢復(fù)正常，不會(huì)有疼痛感，就可以繼續(xù)正常使用。

2.牙齒折斷的處理

無(wú)論是成年恒牙還是幼年恒牙，如果出現(xiàn)牙齒折斷的情況，均應(yīng)盡可能地保護(hù)牙髓，特別是年輕恒牙牙髓的保存，有利于牙根的持續(xù)發(fā)育及根尖孔形成。裸露的牙髓有很強(qiáng)的自愈能力，在治療中可以保留活髓的方法有直接蓋髓、局部活髓切除、頸髓切除等。此外，患牙如果出現(xiàn)折裂性缺損，可采用樹(shù)脂充填、貼面法、全冠法或樁冠法修復(fù)患牙的咬合及形態(tài)。

3.牙脫位的處理

①用清水或自來(lái)水沖洗脫位牙齒，并將其置入牙槽窩或舌下，如果條件允許，可考慮用生理鹽水沖洗脫位牙齒，然后將其浸泡在抗生素溶液或牛奶中。脫位牙齒清潔后不可用紙、紗布或棉花包裹，以免脫位牙齒的牙周膜壞死，影響再植成功率。②牙周膜（即牙齒“肉樣”組織）的數(shù)量對(duì)再植成功率有很大的影響，因此對(duì)于脫位牙患者而言，在牙齒脫位后針對(duì)齒面的污染物，切勿用刀刮，或者撕去這些“肉樣”組織。③盡快去醫(yī)院就診，最好在30分鐘內(nèi)進(jìn)行脫位牙齒的植入治療，如果24小時(shí)內(nèi)未到醫(yī)院就診，脫位牙齒再植入的成功率會(huì)大大降低。④牙脫位復(fù)位治療后，最少需要4周結(jié)扎固定，所以患者需要在治療后的第3、6、12個(gè)月進(jìn)行復(fù)查，如牙髓壞死，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行根管治療。