郭 燕，劉俊麗，王媛媛，趙曉蕾，馬 英，薛劍俠

（長(zhǎng)治醫(yī)學(xué)院附屬和平醫(yī)院，山西 長(zhǎng)治 046000）

產(chǎn)科是醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中一門關(guān)鍵的臨床學(xué)科，產(chǎn)科的學(xué)習(xí)和實(shí)踐對(duì)于培養(yǎng)合格的醫(yī)學(xué)專業(yè)人員至關(guān)重要[1-3]。產(chǎn)科臨床教學(xué)旨在提高醫(yī)療資源的有效利用、減少醫(yī)療過(guò)程中的信息斷層，并為婦女提供更加便捷和連貫的醫(yī)療體驗(yàn)[4-5]。然而，現(xiàn)階段的產(chǎn)科臨床實(shí)習(xí)教學(xué)由于實(shí)習(xí)時(shí)間有限、實(shí)踐機(jī)會(huì)不足，往往以師生面對(duì)面的傳授知識(shí)為主要形式，側(cè)重于培養(yǎng)學(xué)生的技術(shù)操作和疾病診斷能力，而較少注重培養(yǎng)其臨床推理、問(wèn)題解決、團(tuán)隊(duì)合作等方面的綜合能力，缺乏創(chuàng)新的教學(xué)方法和多樣化的學(xué)習(xí)體驗(yàn)[6-7]。為解決以上問(wèn)題，并提供更有效的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，本研究在產(chǎn)科本科臨床實(shí)習(xí)教學(xué)中引入Seminar 結(jié)合案例教學(xué)模式（Case-Based Learning，CBL）。Seminar 是一種以討論和互動(dòng)為基礎(chǔ)的教學(xué)方法，強(qiáng)調(diào)學(xué)生之間的合作和知識(shí)交流，通過(guò)參與小組討論、案例分析和問(wèn)題解決，學(xué)生能夠更深入地理解產(chǎn)科領(lǐng)域的知識(shí)和技能[8-9]。CBL 教學(xué)模式強(qiáng)調(diào)學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)，通過(guò)案例學(xué)習(xí)的方式，將理論知識(shí)與實(shí)際應(yīng)用相結(jié)合，培養(yǎng)學(xué)生的問(wèn)題解決和決策能力。將這兩種教學(xué)模式相結(jié)合，以期提供一種更加富有實(shí)踐性和互動(dòng)性的學(xué)習(xí)環(huán)境，使學(xué)生能夠更好地適應(yīng)產(chǎn)科臨床環(huán)境[10-11]。目前尚未見Seminar 結(jié)合CBL 教學(xué)模式在產(chǎn)科臨床實(shí)習(xí)教學(xué)中應(yīng)用的報(bào)道，本研究旨在評(píng)估Seminar 結(jié)合CBL 教學(xué)模式在產(chǎn)科本科臨床實(shí)習(xí)教學(xué)中的應(yīng)用效果和學(xué)生教學(xué)滿意度情況，并探討教學(xué)滿意度的影響因素，為提升產(chǎn)科實(shí)習(xí)教學(xué)質(zhì)量提供依據(jù)。

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象

選取2022 年9 月—2023 年3 月在我院產(chǎn)科參與臨床實(shí)習(xí)的2020 級(jí)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生120 名作為研究對(duì)象，按照隨機(jī)數(shù)字表法將其分為對(duì)照組和觀察組，每組60 名學(xué)生。兩組學(xué)生在性別、年齡、實(shí)習(xí)時(shí)間、專業(yè)課成績(jī)等方面比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 教學(xué)方法

為保證臨床教學(xué)質(zhì)量，兩組學(xué)生由同一批帶教教師負(fù)責(zé)教學(xué)，帶教教師均具有5 年以上帶教經(jīng)歷和較為豐富的管床、手術(shù)經(jīng)驗(yàn)。所有教師開展教學(xué)前均需參加Seminar 和CBL 教學(xué)方法培訓(xùn)，考核通過(guò)后方可參與本次產(chǎn)科臨床實(shí)習(xí)帶教。兩組學(xué)生的帶教內(nèi)容和時(shí)長(zhǎng)均相同，帶教內(nèi)容參考《中華醫(yī)學(xué)會(huì)產(chǎn)科指南手冊(cè)》（第三版） 和我院產(chǎn)科帶教大綱制訂，帶教時(shí)長(zhǎng)為3個(gè)月。

1.2.1 對(duì)照組教學(xué)方法 對(duì)照組采用產(chǎn)科常規(guī)教學(xué)方法，教師根據(jù)教學(xué)目標(biāo)進(jìn)行臨床教學(xué)，主要包括4 部分內(nèi)容，即（1）臨床實(shí)踐指導(dǎo)：產(chǎn)科帶教教師指導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行臨床實(shí)踐，如參與分娩、產(chǎn)后護(hù)理、婦科手術(shù)等，教學(xué)中教師親自示范和指導(dǎo)學(xué)生的操作技巧，幫助他們熟悉臨床環(huán)境和流程；（2）病例討論：帶教教師選取典型的病例，與學(xué)生進(jìn)行病情討論和分析，幫助學(xué)生了解不同疾病的特點(diǎn)、診斷和治療方法；（3）帶教輪崗：學(xué)生輪崗到不同的產(chǎn)科部門，如產(chǎn)房、產(chǎn)科病房、門診等，與不同的醫(yī)生和患者接觸，全面了解產(chǎn)科的各個(gè)方面，積累更多的臨床經(jīng)驗(yàn)；（4）反饋和評(píng)估：帶教教師定期給予學(xué)生反饋和評(píng)估，幫助他們了解自己的優(yōu)勢(shì)和不足之處，并提供進(jìn)一步的指導(dǎo)和建議。

1.2.2 觀察組教學(xué)方法 觀察組采用Seminar 結(jié)合CBL 教學(xué)模式，將學(xué)生分組，每個(gè)小組由6 名學(xué)生組成，組內(nèi)分工明確，以促進(jìn)多樣化的思考和合作，具體實(shí)施如下：（1）CBL 教學(xué)案例庫(kù)的構(gòu)建。教師選擇與產(chǎn)科臨床實(shí)習(xí)相關(guān)的真實(shí)案例，案例應(yīng)具有代表性，涵蓋典型產(chǎn)科疾病（如孕期高血壓、妊娠糖尿病、子宮肌瘤、卵巢囊腫等）、臨床情況（如孕早期惡心與嘔吐處置、產(chǎn)后出血、產(chǎn)褥期恢復(fù)、產(chǎn)后感染處置等）和不同的難度級(jí)別，為臨床實(shí)習(xí)教學(xué)提供基礎(chǔ)。教師向?qū)W生介紹案例，包括患者的基本信息、病史、臨床檢查結(jié)果等，學(xué)生可以提出對(duì)案例的初步理解和假設(shè)。（2）Seminar 組織與教學(xué)。在學(xué)習(xí)CBL 案例庫(kù)的基礎(chǔ)上，學(xué)生展開小組討論，探討案例的診斷和治療方案，共享知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)，提出問(wèn)題、分析數(shù)據(jù)，并形成完整的假設(shè)和推理過(guò)程。學(xué)生在小組討論后，獨(dú)立進(jìn)行進(jìn)一步的學(xué)習(xí)和研究，可以查閱相關(guān)文獻(xiàn)、參考教材，尋找支持解決案例的證據(jù)和理論依據(jù)。此后，學(xué)生再次分享研究成果和進(jìn)一步思考，共同完善案例解決方案。各組由組長(zhǎng)分享小組合作成果，可以使用多媒體工具、演示文稿或模擬情景等形式，展示案例分析和解決方案，所有學(xué)生討論方案的優(yōu)點(diǎn)和缺點(diǎn)、有效性和適用性。教師在討論和演示過(guò)程中扮演指導(dǎo)和評(píng)估者的角色，提供實(shí)時(shí)的反饋和指導(dǎo)。（3）總結(jié)與實(shí)踐。教師向?qū)W生展示一個(gè)臨床案例解決方案，并與學(xué)生比較該方案與各小組方案的優(yōu)缺點(diǎn)。學(xué)生通過(guò)總結(jié)案例學(xué)習(xí)過(guò)程和結(jié)果，將所學(xué)知識(shí)和技能應(yīng)用到模擬情景教學(xué)和臨床實(shí)踐中。在模擬練習(xí)中，學(xué)生可以進(jìn)行角色扮演和模擬，模擬實(shí)際的臨床情境，可以扮演醫(yī)生、護(hù)士、產(chǎn)婦或其他相關(guān)角色，通過(guò)實(shí)踐來(lái)演練和應(yīng)用所學(xué)知識(shí)和技能。在實(shí)際臨床實(shí)踐中，學(xué)生不僅要觀察和參與真實(shí)的產(chǎn)科實(shí)踐活動(dòng)（如產(chǎn)檢、分娩、術(shù)前和術(shù)后護(hù)理等），學(xué)習(xí)和了解產(chǎn)科實(shí)踐的流程和操作，還要進(jìn)行技能訓(xùn)練和實(shí)踐（如模擬分娩操作、基本產(chǎn)科檢查、嬰兒護(hù)理），在此階段帶教教師會(huì)提供指導(dǎo)和示范，幫助學(xué)生掌握正確的技術(shù)和操作方法。

1.3 考核評(píng)價(jià)

教學(xué)結(jié)束后對(duì)兩組學(xué)生進(jìn)行產(chǎn)科出科考核、產(chǎn)科臨床實(shí)踐行為能力和教學(xué)滿意度問(wèn)卷調(diào)查。

1.3.1 產(chǎn)科出科考核成績(jī) 出科考核包括理論知識(shí)和技能操作考核，其中理論知識(shí)考核參考相關(guān)教材、課程大綱出題，包括產(chǎn)科常見疾病診斷技巧、產(chǎn)科藥物與用藥章程、產(chǎn)后護(hù)理要點(diǎn)等；技能操作考核包括產(chǎn)科緊急情況與處理、模擬產(chǎn)科手術(shù)與操作、產(chǎn)前診斷與篩查等，出科考核滿分100 分，理論和技能各占50 分。

1.3.2 產(chǎn)科臨床實(shí)踐行為能力 采用張宏博[12]的本科生實(shí)踐行為評(píng)價(jià)表，包括應(yīng)用相關(guān)學(xué)科知識(shí)、使用他人研究成果、明確孕產(chǎn)婦權(quán)利和義務(wù)、證實(shí)自身專業(yè)能力、與孕產(chǎn)婦溝通交流、孕產(chǎn)婦健康狀況分析、對(duì)職業(yè)角色的認(rèn)知、明確自身學(xué)習(xí)需求、應(yīng)用實(shí)踐程序9 個(gè)維度。評(píng)估兩組學(xué)生的臨床實(shí)踐行為能力，每個(gè)維度采用1～5 分計(jì)分，得分越高表明臨床實(shí)踐行為能力越好。

1.3.3 教學(xué)滿意度及影響因素評(píng)價(jià) 采用自制教學(xué)滿意度問(wèn)卷調(diào)查兩組學(xué)生的教學(xué)滿意度。問(wèn)卷包括課程教學(xué)效果、學(xué)習(xí)主動(dòng)性、教學(xué)目標(biāo)完成度、產(chǎn)科實(shí)踐技能、臨床思維提升5 個(gè)維度，每個(gè)維度20 分，滿分100 分，教學(xué)滿意度總分≥60 分為滿意，反之為不滿意。同時(shí)收集觀察組學(xué)生對(duì)實(shí)習(xí)手冊(cè)合理性、教學(xué)器具實(shí)用性、教學(xué)方法新穎性、教學(xué)內(nèi)容實(shí)踐性等的評(píng)價(jià)，上述指標(biāo)按照“差、合格、一般、較好、極好”分別賦值1～5 分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

研究所獲得的數(shù)據(jù)均錄入EpiData 軟件構(gòu)建數(shù)據(jù)庫(kù)，使用SPSS 25.0 進(jìn)行數(shù)據(jù)處理。計(jì)量資料以（±s）表示，組間比較采用t 檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以（%）表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)。在教學(xué)滿意度的影響因素分析中，以教學(xué)總體滿意度（滿意/不滿意）作為因變量，以各項(xiàng)因素作為自變量進(jìn)行多因素Logistic 回歸分析。P＜0.05 為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 研究結(jié)果

2.1 兩組產(chǎn)科出科考核成績(jī)比較

研究結(jié)果表明，觀察組學(xué)生的理論知識(shí)和技能操作成績(jī)均高于對(duì)照組，觀察組出科考核綜合成績(jī)也高于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組產(chǎn)科出科考核成績(jī)比較（±s，分）Table 1 Comparison of obstetric examination results between two groups（±s，score）

表1 兩組產(chǎn)科出科考核成績(jī)比較（±s，分）Table 1 Comparison of obstetric examination results between two groups（±s，score）

項(xiàng)目觀察組對(duì)照組t P理論知識(shí)成績(jī)技能操作成績(jī)綜合成績(jī)41.24±5.99 39.56±7.14 80.80±8.04 37.74±7.21 36.42±8.30 74.16±10.43 2.892 2.222 3.906 0.005 0.028＜0.001

2.2 兩組產(chǎn)科臨床實(shí)踐行為能力比較

研究結(jié)果表明，觀察組學(xué)生應(yīng)用相關(guān)學(xué)科知識(shí)、使用他人研究成果、證實(shí)自身專業(yè)能力、孕產(chǎn)婦健康狀況分析、對(duì)職業(yè)角色的認(rèn)知、明確自身學(xué)習(xí)需求、應(yīng)用實(shí)踐程序7 個(gè)維度的得分均高于對(duì)照組，且差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；兩組學(xué)生明確孕產(chǎn)婦權(quán)利和義務(wù)以及與孕產(chǎn)婦溝通交流兩個(gè)維度的得分比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），見表2。

表2 兩組產(chǎn)科臨床實(shí)踐行為能力比較（±s，分）Table 2 Comparison of obstetric clinical internship ability between the two groups（±s，score）

表2 兩組產(chǎn)科臨床實(shí)踐行為能力比較（±s，分）Table 2 Comparison of obstetric clinical internship ability between the two groups（±s，score）

項(xiàng)目觀察組對(duì)照組t P應(yīng)用相關(guān)學(xué)科知識(shí)使用他人研究成果明確孕產(chǎn)婦權(quán)利和義務(wù)證實(shí)自身專業(yè)能力與孕產(chǎn)婦溝通交流孕產(chǎn)婦健康狀況分析對(duì)職業(yè)角色的認(rèn)知明確自身學(xué)習(xí)需求應(yīng)用實(shí)踐程序3.67±0.59 3.34±0.78 2.04±0.69 3.25±0.69 3.12±1.10 3.09±0.50 2.86±0.88 2.79±0.53 3.44±0.41 3.32±0.80 2.97±0.95 1.88±0.75 2.95±0.52 2.99±1.05 2.85±0.45 2.39±0.77 2.44±0.38 3.07±1.16 2.727 2.332 1.216 2.690 0.662 2.764 3.113 4.157 2.329 0.007 0.021 0.226 0.008 0.509 0.007 0.002＜0.001 0.022

2.3 教學(xué)滿意度評(píng)價(jià)

經(jīng)過(guò)調(diào)查，觀察組共有52 名學(xué)生（86.67%）對(duì)產(chǎn)科臨床實(shí)習(xí)滿意，對(duì)照組共有38 名學(xué)生（63.33%）滿意，觀察組學(xué)生滿意率高于對(duì)照組，且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=8.711，P＜0.05）。對(duì)觀察組學(xué)生進(jìn)一步研究發(fā)現(xiàn)，對(duì)產(chǎn)科臨床實(shí)習(xí)滿意的學(xué)生在實(shí)習(xí)手冊(cè)合理性（t=2.044，P=0.046）、教學(xué)器具實(shí)用性（t=3.482，P=0.001）、教學(xué)方法新穎性（t=3.499，P=0.001）、教學(xué)內(nèi)容實(shí)踐性（t=3.488，P=0.001）4 個(gè)維度的得分與產(chǎn)科臨床實(shí)習(xí)不滿意的學(xué)生比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。構(gòu)建Logistic 回歸模型做進(jìn)一步分析，回歸結(jié)果（見表3）表明，觀察組學(xué)生對(duì)產(chǎn)科臨床實(shí)習(xí)的滿意度與教學(xué)器具實(shí)用性、教學(xué)方法新穎性和教學(xué)內(nèi)容實(shí)踐性有關(guān)（P＜0.05），與實(shí)習(xí)手冊(cè)的合理性未見明顯關(guān)聯(lián)（P>0.05）。

表3 觀察組教學(xué)滿意度影響因素的Logistic 回歸分析Table 3 Logistic regression analysis of the influencing factors of satisfaction with teaching in the observation group

3 討論

3.1 現(xiàn)階段產(chǎn)科臨床實(shí)習(xí)教學(xué)模式有待改進(jìn)

產(chǎn)科是一門實(shí)踐性和應(yīng)用性很強(qiáng)的臨床醫(yī)學(xué)學(xué)科，從業(yè)者需要經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期的臨床實(shí)踐才能真正掌握職業(yè)技能、建立正確的臨床思維。近年來(lái)，我國(guó)醫(yī)學(xué)院校普遍擴(kuò)招，教學(xué)規(guī)模雖不斷擴(kuò)大，但醫(yī)學(xué)教育資源的需求量也隨之加大，醫(yī)學(xué)生的臨床操作機(jī)會(huì)減少，同時(shí)目前產(chǎn)科還面臨著醫(yī)患關(guān)系緊張、臨床工作繁忙、醫(yī)療資源不足等挑戰(zhàn)，現(xiàn)階段產(chǎn)科臨床實(shí)習(xí)教學(xué)模式已經(jīng)無(wú)法滿足我國(guó)婦產(chǎn)科人才“三階段一體化”培養(yǎng)要求，實(shí)習(xí)模式創(chuàng)新和教學(xué)方法革新迫在眉睫[13-14]。在本研究中，筆者將Seminar 和CBL 教學(xué)模式加以結(jié)合，以真實(shí)的臨床案例為基礎(chǔ)，應(yīng)用Seminar 教學(xué)為學(xué)生提供一個(gè)交流思想的平臺(tái)，為產(chǎn)科實(shí)習(xí)提供多樣的學(xué)習(xí)體驗(yàn)，促進(jìn)學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)。

3.2 Seminar 結(jié)合CBL 教學(xué)模式可以增強(qiáng)產(chǎn)科實(shí)習(xí)效果

本研究結(jié)果表明，觀察組學(xué)生理論知識(shí)成績(jī)和技能操作成績(jī)均優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），表明Seminar 結(jié)合CBL 教學(xué)模式能夠增強(qiáng)產(chǎn)科實(shí)習(xí)效果，在臨床實(shí)習(xí)教學(xué)中具有一定的應(yīng)用前景。相較于傳統(tǒng)的產(chǎn)科帶教模式，Seminar 結(jié)合CBL 教學(xué)模式不僅指導(dǎo)學(xué)生完成常規(guī)的學(xué)習(xí)任務(wù)和實(shí)習(xí)課程，還提供了思考與討論、反思和總結(jié)的平臺(tái)。Seminar 教學(xué)側(cè)重于學(xué)生的互動(dòng)和參與，通過(guò)小組討論，促進(jìn)學(xué)生深入思考。CBL 教學(xué)注重學(xué)生通過(guò)案例問(wèn)題進(jìn)行自主學(xué)習(xí)和探究，將兩種教學(xué)方法結(jié)合，可激發(fā)學(xué)生思考和討論，從而加深對(duì)產(chǎn)科臨床實(shí)踐的理解[15-16]。此外，Seminar 和CBL 教學(xué)都強(qiáng)調(diào)學(xué)生的主動(dòng)參與和反思，兩者結(jié)合能在學(xué)習(xí)過(guò)程中提供更多反思和總結(jié)的機(jī)會(huì)，讓學(xué)生回顧所學(xué)的知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)，加深對(duì)臨床技能和處置方式的理解[17]。

3.3 Seminar 結(jié)合CBL 教學(xué)模式可以提升學(xué)生產(chǎn)科臨床實(shí)踐行為能力

產(chǎn)科臨床實(shí)踐行為能力是指在產(chǎn)科臨床工作中，產(chǎn)科專業(yè)人員所需要具備的專業(yè)知識(shí)與技能、臨床判斷與決策、溝通與協(xié)調(diào)、心理與情緒支持等方面的能力，作為產(chǎn)科臨床實(shí)踐的核心要素，產(chǎn)科臨床實(shí)踐行為能力決定了產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量，是產(chǎn)婦和新生兒生命健康的重要保障[18-19]。本研究結(jié)果表明，通過(guò)Seminar 結(jié)合CBL 教學(xué)，學(xué)生在實(shí)踐中獲得了更多的經(jīng)驗(yàn)和技能，產(chǎn)科臨床實(shí)踐行為能力得到了提升。在Seminar 教學(xué)的基礎(chǔ)上，引入真實(shí)或模擬的產(chǎn)科案例，學(xué)生可以參與討論和分析案例，了解真實(shí)臨床場(chǎng)景下的挑戰(zhàn)和決策過(guò)程，這有助于學(xué)生運(yùn)用專業(yè)知識(shí)和臨床判斷能力，解決問(wèn)題并制訂合理的治療方案。同時(shí)，通過(guò)CBL 教學(xué)，學(xué)生可以參與產(chǎn)科模擬情景的角色扮演，這種實(shí)踐可以幫助學(xué)生模擬真實(shí)的臨床環(huán)境，鍛煉溝通、決策和技術(shù)操作等技能。此外，反饋和評(píng)估機(jī)制也必不可少，在Seminar 和CBL 教學(xué)過(guò)程中，教師可以提供實(shí)時(shí)反饋和評(píng)估，指導(dǎo)學(xué)生的學(xué)習(xí)和進(jìn)步，學(xué)生通過(guò)反饋可以了解自己的優(yōu)點(diǎn)和不足，并有針對(duì)性地改進(jìn)和提升產(chǎn)科臨床實(shí)踐行為能力[20]。

3.4 Seminar 結(jié)合CBL 教學(xué)模式可以提升學(xué)生教學(xué)滿意度

本研究結(jié)果表明，觀察組學(xué)生的教學(xué)滿意度顯著優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。在Seminar 結(jié)合CBL 教學(xué)中，學(xué)生可以與教師和同學(xué)進(jìn)行互動(dòng)，分享意見和觀點(diǎn)，這種互動(dòng)和參與感可以增強(qiáng)學(xué)生的學(xué)習(xí)動(dòng)力。通過(guò)參與案例分析、角色扮演和情景模擬等活動(dòng)，學(xué)生可以將理論知識(shí)應(yīng)用于解決實(shí)際問(wèn)題，增加了其實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，這種實(shí)踐感可以提高學(xué)生對(duì)教學(xué)的滿意度。Seminar 結(jié)合CBL 教學(xué)模式鼓勵(lì)學(xué)生進(jìn)行小組討論和合作學(xué)習(xí)，學(xué)生可以與同學(xué)一起解決問(wèn)題、分享經(jīng)驗(yàn)和思考，這種合作學(xué)習(xí)可以增強(qiáng)學(xué)生之間的互動(dòng)和協(xié)作，提高其團(tuán)隊(duì)合作能力和教學(xué)滿意度。同時(shí)，本研究通過(guò)Logistic 回歸分析還發(fā)現(xiàn)，教學(xué)器具實(shí)用性、教學(xué)方法新穎性、教學(xué)內(nèi)容實(shí)踐性是影響教學(xué)滿意度的重要因素（P<0.05）。教學(xué)器具的實(shí)用性是指所使用的教學(xué)工具、設(shè)備或技術(shù)是否能夠有效支持教學(xué)過(guò)程，合適的教學(xué)器具能夠提供直觀、實(shí)用的教學(xué)效果，滿足學(xué)生的學(xué)習(xí)需求。在產(chǎn)科臨床實(shí)習(xí)教學(xué)中，使用先進(jìn)的模擬器材或真實(shí)臨床設(shè)備進(jìn)行操作和模擬訓(xùn)練，能夠增加學(xué)生的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)和自信心，提高教學(xué)滿意度。教學(xué)方法的新穎程度也會(huì)影響教學(xué)滿意度，采用新穎的教學(xué)方法能夠激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和積極性，提供不同的學(xué)習(xí)體驗(yàn)，學(xué)生對(duì)教學(xué)的滿意度會(huì)更高。本研究采用案例分析、小組討論、角色扮演等互動(dòng)性強(qiáng)的教學(xué)方法，能夠增加學(xué)生的參與度和學(xué)習(xí)動(dòng)力，提高教學(xué)滿意度。教學(xué)內(nèi)容的實(shí)踐性是指教學(xué)內(nèi)容是否能夠與臨床實(shí)踐相結(jié)合，使學(xué)生在教學(xué)過(guò)程中學(xué)以致用，具有實(shí)踐性和應(yīng)用性。當(dāng)教學(xué)內(nèi)容與實(shí)際臨床情境相關(guān)，并且能夠培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)際操作技能和解決問(wèn)題的能力時(shí)，學(xué)生對(duì)教學(xué)的滿意度會(huì)更高。在產(chǎn)科臨床實(shí)習(xí)教學(xué)中，將理論知識(shí)與臨床真實(shí)病例相結(jié)合，讓學(xué)生親身參與真實(shí)產(chǎn)科護(hù)理操作和情景模擬，能夠加強(qiáng)學(xué)生的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)和技能，提高教學(xué)滿意度。

3.5 Seminar 結(jié)合CBL 教學(xué)模式仍有待完善

雖然Seminar 結(jié)合CBL 教學(xué)模式能提升學(xué)生教學(xué)滿意度和產(chǎn)科臨床實(shí)踐行為能力，但仍然有需要完善之處。首先需要加強(qiáng)對(duì)教師的培訓(xùn)，教師需要了解和掌握Seminar 和CBL 教學(xué)模式的原理、方法和技巧，以便能有效引導(dǎo)學(xué)生的學(xué)習(xí)和討論。其次，學(xué)生參與度不均衡，有些學(xué)生積極主動(dòng)參與討論和活動(dòng)，而有些學(xué)生較被動(dòng)或保持沉默。這可能導(dǎo)致學(xué)生參與度不均衡，一些學(xué)生無(wú)法充分發(fā)揮潛力，而積極主動(dòng)參與的學(xué)生則占據(jù)了主導(dǎo)地位。此外，Seminar 結(jié)合CBL 教學(xué)模式的評(píng)估可能相對(duì)復(fù)雜和困難，如何準(zhǔn)確評(píng)估學(xué)生的實(shí)踐能力和綜合素養(yǎng)可能面臨一定的挑戰(zhàn)，需要探索適合的評(píng)估方法和標(biāo)準(zhǔn)。