駱 航，蔣 媛，尹素娟

（永州職業(yè)技術(shù)學(xué)院，湖南 永州 425000）

中醫(yī)藥作為中國(guó)傳統(tǒng)文化的重要組成部分，具有深厚的歷史底蘊(yùn)和獨(dú)特的理論體系，是中華民族的寶貴財(cái)富。隨著人們對(duì)中醫(yī)藥的認(rèn)識(shí)和需求水平的不斷提高，中醫(yī)藥事業(yè)也得到了快速發(fā)展。中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展離不開(kāi)人才的支持和推動(dòng)，而中醫(yī)藥院校學(xué)生的工匠精神培育就是中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的重要保障。工匠精神是一種追求卓越、追求完美、追求創(chuàng)新的精神，是中華民族傳統(tǒng)文化的重要組成部分。在中醫(yī)藥領(lǐng)域，工匠精神則是體現(xiàn)為對(duì)傳統(tǒng)文化的繼承和創(chuàng)新，對(duì)醫(yī)學(xué)知識(shí)和技能的深入探究和實(shí)踐，對(duì)患者的真誠(chéng)關(guān)懷和責(zé)任擔(dān)當(dāng)。黨的十九大以來(lái)，在分析我國(guó)產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)型升級(jí)面臨的巨大挑戰(zhàn)和機(jī)遇的基礎(chǔ)上，從國(guó)家層面上向全社會(huì)發(fā)出了大力倡導(dǎo)和弘揚(yáng)工匠精神、勞模精神的號(hào)召[1]。從教育層面上來(lái)說(shuō)，工匠精神是提高人才培育質(zhì)量的理念指導(dǎo)和價(jià)值歸屬。因此，中醫(yī)藥院校學(xué)生的工匠精神培育成為中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的重要環(huán)節(jié)。特別是高職院校作為傳承和培育工匠精神的主要陣地，更要順應(yīng)時(shí)代訴求，將職業(yè)精神培養(yǎng)融入職業(yè)技能培養(yǎng)中[2-3]。然而，當(dāng)前中醫(yī)藥院校學(xué)生的工匠精神培育存在一些問(wèn)題，一方面，由于傳統(tǒng)文化的深入影響，學(xué)生普遍存在對(duì)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)知識(shí)和技能的過(guò)度崇拜和模仿，缺乏創(chuàng)新精神和實(shí)踐能力；另一方面，由于社會(huì)環(huán)境的變化和醫(yī)學(xué)市場(chǎng)的競(jìng)爭(zhēng)，學(xué)生普遍存在功利心理和職業(yè)道德缺失的問(wèn)題，缺乏對(duì)患者的真誠(chéng)關(guān)懷和責(zé)任擔(dān)當(dāng)。因此，如何科學(xué)有效地評(píng)價(jià)中醫(yī)藥院校的工匠精神培育成效，成為當(dāng)前急需解決的問(wèn)題。本文基于對(duì)中醫(yī)藥院校工匠精神培育的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)和理論研究，構(gòu)建一套科學(xué)可行的工匠精神培育成效評(píng)價(jià)體系和指標(biāo)，并通過(guò)實(shí)證研究驗(yàn)證其有效性和可靠性。

1 構(gòu)建中醫(yī)藥院校工匠精神培育評(píng)價(jià)體系的基本原則

1.1 工匠精神培育評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)要有鮮明的時(shí)代特征

中醫(yī)藥相關(guān)專(zhuān)業(yè)工匠精神培育質(zhì)量評(píng)價(jià)體系的構(gòu)建必須依據(jù)國(guó)家有關(guān)部門(mén)的相關(guān)政策法規(guī)，同時(shí)充分考慮中醫(yī)藥相關(guān)專(zhuān)業(yè)特點(diǎn)與人才培養(yǎng)要求，將專(zhuān)業(yè)本身的學(xué)科特點(diǎn)和工匠精神內(nèi)涵結(jié)合起來(lái)。以中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展的現(xiàn)狀和用人單位對(duì)人才需求的狀況和要求的需求調(diào)查為基礎(chǔ)，深刻解讀黨的十九大報(bào)告以來(lái)對(duì)弘揚(yáng)工匠精神的內(nèi)涵和要求，推動(dòng)我國(guó)中醫(yī)藥現(xiàn)代職業(yè)教育發(fā)展，結(jié)合專(zhuān)家的咨詢(xún)，建構(gòu)中醫(yī)藥院校工匠精神培育的評(píng)價(jià)體系。

1.2 工匠精神培育評(píng)價(jià)指標(biāo)選取的原則

工匠精神培育評(píng)價(jià)指標(biāo)的選取應(yīng)該滿(mǎn)足兩個(gè)原則，即：（1）與工匠精神內(nèi)涵緊密相關(guān)。按照科學(xué)合理性、可操作性、定性與定量相結(jié)合、顯性與隱性相結(jié)合、評(píng)價(jià)主體的多元化原則，評(píng)價(jià)指標(biāo)最好能夠與目標(biāo)人群工匠精神要求的內(nèi)涵緊密相關(guān)，反映出這些要求的實(shí)踐意義。（2）評(píng)價(jià)指標(biāo)量化可行。評(píng)價(jià)指標(biāo)是否量化可行是開(kāi)展評(píng)價(jià)的關(guān)鍵因素，因?yàn)橹挥辛炕闹笜?biāo)才能夠提供實(shí)質(zhì)的評(píng)價(jià)結(jié)果。同時(shí)要注意消除或減少人為因素影響，盡可能減少指標(biāo)間的關(guān)聯(lián)度，體現(xiàn)評(píng)價(jià)指標(biāo)的引領(lǐng)和教育作用，引導(dǎo)中醫(yī)藥學(xué)子朝著德才兼?zhèn)涞闹嗅t(yī)藥領(lǐng)域的“大國(guó)工匠”方向健康有序發(fā)展。

2 工匠精神培育評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)指標(biāo)體系的構(gòu)建

2.1 工匠精神培育評(píng)價(jià)體系基本框架

為確定新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義的工匠精神培育評(píng)價(jià)指標(biāo)，課題組將工匠精神培育評(píng)價(jià)的體系按三級(jí)指標(biāo)層次進(jìn)行設(shè)計(jì)。在確定一級(jí)指標(biāo)時(shí)，既考慮了具體的實(shí)際情況和學(xué)校的特點(diǎn)，如中醫(yī)藥學(xué)生培養(yǎng)的實(shí)際需求及目標(biāo)和專(zhuān)業(yè)課程的特點(diǎn)，又結(jié)合目標(biāo)導(dǎo)向、定性定量相結(jié)合及可操作性原則并借鑒同類(lèi)課題文獻(xiàn)研究的成果，歸納出10 個(gè)一級(jí)指標(biāo)。通過(guò)設(shè)計(jì)問(wèn)卷將數(shù)據(jù)用SPSS26.0 軟件分析，結(jié)合專(zhuān)家訪(fǎng)談對(duì)指標(biāo)重要程度進(jìn)行評(píng)價(jià)，最終從素養(yǎng)層面、職業(yè)技能層面、崗位層面、教學(xué)制度層面確定了思想理念、技能水平、職業(yè)素養(yǎng)、責(zé)任意識(shí)、創(chuàng)新、機(jī)制與保障6 個(gè)一級(jí)指標(biāo)，具體內(nèi)容包括：（1）思想理念：培育工匠精神需要注重學(xué)生的思想理念，認(rèn)識(shí)傳統(tǒng)而不囿于傳統(tǒng)，善于思考和創(chuàng)新。（2）技能水平：學(xué)習(xí)中醫(yī)、中藥學(xué)必須擁有扎實(shí)的理論基礎(chǔ)，同時(shí)還需要具備高超的操作技能。（3）職業(yè)素養(yǎng)：中醫(yī)藥院校學(xué)生必須具備嚴(yán)謹(jǐn)科學(xué)的態(tài)度和職業(yè)道德，同時(shí)還要知識(shí)淵博，工作積極主動(dòng)。（4）責(zé)任意識(shí)：在工匠精神培育和學(xué)生學(xué)習(xí)過(guò)程中，中醫(yī)藥院校學(xué)生必須懂得對(duì)自己的行為負(fù)責(zé)，對(duì)自己所做的工作負(fù)責(zé)，對(duì)學(xué)校和社會(huì)都負(fù)責(zé)。（5）創(chuàng)新：學(xué)生需要具備創(chuàng)新能力，敢于思考，積極嘗試創(chuàng)新，從而推動(dòng)中醫(yī)藥行業(yè)不斷發(fā)展。（6）機(jī)制與保障：人才培養(yǎng)目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)離不開(kāi)學(xué)校育人環(huán)節(jié)、育人條件和相關(guān)教學(xué)條件及制度的支撐。

2.2 評(píng)價(jià)指標(biāo)體系選取與確定方法

課題組自2020 年以來(lái)，對(duì)湖南長(zhǎng)沙、衡陽(yáng)、永州等地區(qū)的機(jī)關(guān)、高校、醫(yī)藥企業(yè)、醫(yī)療單位開(kāi)展訪(fǎng)談及問(wèn)卷調(diào)查等。調(diào)研對(duì)象既有行業(yè)專(zhuān)家、部門(mén)管理人員，還有高校學(xué)者以及基層勞動(dòng)模范和普通職工。在調(diào)研的基礎(chǔ)上，對(duì)一級(jí)指標(biāo)進(jìn)行項(xiàng)目的詳細(xì)分解和細(xì)化，以獲得相應(yīng)的二級(jí)指標(biāo)。接著，再對(duì)二級(jí)指標(biāo)進(jìn)行更深入的可量化操作，以形成三級(jí)指標(biāo)。調(diào)研結(jié)果采用專(zhuān)家反饋匿名函詢(xún)法（Delphi 法）[4]，最終，建立一個(gè)較為全面、可靠的綜合評(píng)價(jià)指標(biāo)體系。具體內(nèi)容見(jiàn)表1。

表1 中醫(yī)藥專(zhuān)業(yè)工匠精神培育評(píng)價(jià)指標(biāo)體系Table 1 Evaluation index system for the cultivation of craftsman spirit in traditional Chinese medicine major

2.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)權(quán)重的確定

評(píng)價(jià)指標(biāo)的權(quán)重設(shè)定需遵循下列原則：（1）指標(biāo)指向重要的工匠精神要求。指標(biāo)應(yīng)體現(xiàn)中醫(yī)藥專(zhuān)業(yè)學(xué)生工匠精神的內(nèi)涵重點(diǎn)，在學(xué)生的培育過(guò)程中更加重要。（2）指標(biāo)追求平衡。指標(biāo)需要平衡發(fā)展，同時(shí)兼具多樣性和重要性。（3）指標(biāo)互相關(guān)聯(lián)。指標(biāo)需要互相關(guān)聯(lián)的因素，以能夠反映出實(shí)際情況并準(zhǔn)確衡量工匠精神的各個(gè)方面。同時(shí)，中醫(yī)藥工匠精神的培育是一個(gè)涉及多個(gè)指標(biāo)的綜合性評(píng)價(jià)，而如何確定這些指標(biāo)的權(quán)重是一個(gè)至關(guān)重要的問(wèn)題。為了解決這個(gè)問(wèn)題，本研究選取了6 位行業(yè)領(lǐng)域中的代表性專(zhuān)家，組成專(zhuān)家團(tuán)隊(duì)對(duì)工匠精神培育的各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行了權(quán)重打分。通過(guò)構(gòu)建權(quán)重判斷矩陣，運(yùn)用層次分析法（AHP 法）對(duì)各項(xiàng)指標(biāo)的權(quán)重進(jìn)行了確定[5]。

確定評(píng)價(jià)指標(biāo)的權(quán)重是評(píng)價(jià)體系建設(shè)中的重要環(huán)節(jié)，在確定指標(biāo)權(quán)重的過(guò)程中，首先需要構(gòu)建一個(gè)權(quán)重判斷矩陣，將每個(gè)指標(biāo)的重要程度進(jìn)行兩兩比較。然后利用AHP 法進(jìn)行計(jì)算，得到每個(gè)指標(biāo)相對(duì)于其他指標(biāo)的權(quán)重值。通過(guò)這種方式得出最終的指標(biāo)權(quán)重結(jié)果，使本研究的評(píng)價(jià)體系更加客觀(guān)、合理。為制定科學(xué)、規(guī)范的工匠精神培育評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)提供了有力的支持。

2.3.1 一級(jí)指標(biāo)權(quán)重計(jì)算及檢驗(yàn) 由專(zhuān)家對(duì)敬業(yè)、精業(yè)、專(zhuān)注、奉獻(xiàn)、創(chuàng)新、機(jī)制與保障等6 個(gè)一級(jí)指標(biāo)進(jìn)行權(quán)重打分后，構(gòu)建權(quán)重判斷矩陣并計(jì)算，具體見(jiàn)表2。

表2 一級(jí)指標(biāo)權(quán)重判斷矩陣Table 2 Weight judgment matrix of first-level index

由表2 可見(jiàn)，創(chuàng)新權(quán)重占第一位，奉獻(xiàn)權(quán)重居第二位，機(jī)制與保障和專(zhuān)注權(quán)重分別居第三和第四位，這意味著除了個(gè)人能力和理念，還需要具備相應(yīng)的條件和保障措施才能實(shí)現(xiàn)工匠培育目標(biāo)。另外，敬業(yè)和精業(yè)相對(duì)權(quán)重較輕，說(shuō)明在上述能力和條件的基礎(chǔ)上，仍需注重職業(yè)道德和專(zhuān)業(yè)技能的提高。在進(jìn)行一致性檢驗(yàn)時(shí)，對(duì)一級(jí)指標(biāo)中的6 個(gè)項(xiàng)目進(jìn)行了檢驗(yàn)。結(jié)果顯示，一致性比率CR=0.030 64＜0.1，表明權(quán)重判斷的一致性較好，因此該研究模型比較合理。這意味著研究者在指標(biāo)選擇和權(quán)重調(diào)整過(guò)程中，對(duì)多種因素進(jìn)行了充分考慮，保證了研究的科學(xué)性和實(shí)用性。

2.3.2 二級(jí)指標(biāo)權(quán)重計(jì)算及分析 對(duì)一級(jí)指標(biāo)體系中的各個(gè)二級(jí)指標(biāo)進(jìn)行兩兩對(duì)比打分，并構(gòu)建權(quán)重判斷矩陣。采用層次分析法計(jì)算各一級(jí)指標(biāo)體系內(nèi)各個(gè)二級(jí)指標(biāo)的權(quán)重值[5]，結(jié)果詳見(jiàn)圖1～6。同時(shí)，經(jīng)過(guò)一致性檢驗(yàn)，各二級(jí)指標(biāo)層權(quán)重一致性較好（CR 均小于0.1）。二級(jí)指標(biāo)下各三級(jí)指標(biāo)的權(quán)重值，按此方法計(jì)算同樣獲得了較好的一致性。

圖1 敬業(yè)評(píng)價(jià)二級(jí)指標(biāo)權(quán)重值Figure 1 The weight value of the second-level index of engagement evaluation

圖3 專(zhuān)注評(píng)價(jià)二級(jí)指標(biāo)權(quán)重值Figure 3 The weight value of the second-level index of concentration evaluation

圖4 奉獻(xiàn)評(píng)價(jià)二級(jí)指標(biāo)權(quán)重值Figure 4 The weight value of the second-level index of dedication evaluation

圖5 創(chuàng)新評(píng)價(jià)二級(jí)指標(biāo)權(quán)重值Figure 5 The weight value of the second-level index of innovation evaluation

圖6 機(jī)制與保障評(píng)價(jià)二級(jí)指標(biāo)權(quán)重值Figure 6 The second-level index weight value of mechanism and guarantee evaluation

2.3.3 三級(jí)評(píng)價(jià)指標(biāo)的賦分與判定 使用積分法計(jì)算不同評(píng)價(jià)指標(biāo)體系中各三級(jí)指標(biāo)的組合權(quán)重。組合權(quán)重由3 個(gè)權(quán)重系數(shù)W1、W2 和W3 組成，它們代表所屬指標(biāo)項(xiàng)的一級(jí)、二級(jí)和三級(jí)指標(biāo)權(quán)重值。通過(guò)將各三級(jí)評(píng)價(jià)指標(biāo)的組合權(quán)重值乘以100 進(jìn)行微調(diào)，可以獲得相應(yīng)的評(píng)價(jià)指標(biāo)分值。本文采用了完全一致、良好、一般、較差、很差5 個(gè)評(píng)價(jià)等級(jí)來(lái)評(píng)估各三級(jí)指標(biāo)[4-5]。詳見(jiàn)表3。

表3 三級(jí)評(píng)價(jià)指標(biāo)權(quán)重值、指標(biāo)分值與評(píng)定等次Table 3 Weight value, index score and evaluation grade of three-level evaluation index

2.4 評(píng)價(jià)結(jié)果的判定

本評(píng)價(jià)體系滿(mǎn)分值為100 分，本指標(biāo)體系用于中醫(yī)藥院校工匠精神培育成效及質(zhì)量的評(píng)價(jià)，各三級(jí)指標(biāo)的得分之和即為該校中藥學(xué)專(zhuān)業(yè)工匠精神培育成效的綜合得分。參考綜合評(píng)分結(jié)果可評(píng)定為：不合格、一般、良好、優(yōu)秀4 個(gè)等級(jí)[6]。低于60 分為不合格，60～74 分為一般，75～89 分為良好，90 分及以上為優(yōu)秀。

3 討論

3.1 建立全面的工匠精神培育和評(píng)價(jià)體系的意義

完善中醫(yī)藥院校工匠精神培育的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)和體系，能發(fā)現(xiàn)工匠育人過(guò)程中存在的問(wèn)題，便于完善和提出更具針對(duì)性的項(xiàng)目培育方案。對(duì)促進(jìn)中醫(yī)藥院校教育質(zhì)量的提高，推動(dòng)中醫(yī)藥行業(yè)的技術(shù)創(chuàng)新、質(zhì)量提升和服務(wù)改進(jìn)[7]，提高中醫(yī)藥行業(yè)的專(zhuān)業(yè)水平和社會(huì)認(rèn)可度，增強(qiáng)中醫(yī)藥行業(yè)在社會(huì)中的地位和影響力具有深遠(yuǎn)意義。

3.2 評(píng)價(jià)工匠精神培育成效和質(zhì)量要以人為出發(fā)點(diǎn)

中醫(yī)藥院校培育工匠精神，離不開(kāi)院校自身的教學(xué)條件和保障措施。但工匠精神的培育最終要落實(shí)在人的身上，其質(zhì)量和成效的評(píng)價(jià)要在培育的對(duì)象上體現(xiàn)出來(lái)。因此，評(píng)價(jià)體系和指標(biāo)著重于觀(guān)測(cè)學(xué)生的工匠意識(shí)、職業(yè)素養(yǎng)、專(zhuān)業(yè)技能和創(chuàng)新能力的形成過(guò)程，這些能力和特質(zhì)將影響學(xué)生的整個(gè)職業(yè)生涯。評(píng)價(jià)體系和指標(biāo)的設(shè)計(jì)應(yīng)該能夠準(zhǔn)確反映學(xué)生的實(shí)際表現(xiàn)，以便能夠更好地指導(dǎo)和激勵(lì)學(xué)生的發(fā)展。只有通過(guò)全面評(píng)估學(xué)生的工匠精神培養(yǎng)成果，才能更好地反映出學(xué)校的人才培育水平和專(zhuān)業(yè)及課程建設(shè)思路。

3.3 評(píng)價(jià)體系和指標(biāo)要注意其普遍性和適用性

一個(gè)完整的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)和體系，需要提高各要素的可操作性，以及加強(qiáng)后續(xù)的實(shí)證研究和反饋機(jī)制的建設(shè)。工匠精神培育成效以及人才培育質(zhì)量受多個(gè)環(huán)節(jié)和多種要素影響，而我國(guó)不同地域的高職院校，受當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)文化發(fā)展水平的影響，辦學(xué)條件和層次以及招收生源的質(zhì)量不可避免存在較大差異。因此，不同地區(qū)、不同層次的中醫(yī)藥院校工匠精神評(píng)價(jià)體系的建設(shè)要充分考慮專(zhuān)業(yè)和辦學(xué)條件的復(fù)雜性及特點(diǎn)。同時(shí)，在確保評(píng)價(jià)的結(jié)果具有科學(xué)性和可靠性的基礎(chǔ)上，鼓勵(lì)各院校在工匠精神培育質(zhì)量及成效評(píng)價(jià)時(shí)應(yīng)針對(duì)院校自身的條件和實(shí)際情況對(duì)關(guān)鍵性指標(biāo)和對(duì)應(yīng)的權(quán)重賦值進(jìn)行調(diào)整。此外，評(píng)價(jià)結(jié)果應(yīng)該能夠?yàn)閷W(xué)生提供有益的反饋和改進(jìn)意見(jiàn)，以提高學(xué)生的工匠精神能力和職業(yè)素養(yǎng)。

3.4 高職中醫(yī)藥院校工匠育人的建議

通過(guò)調(diào)研，對(duì)比本評(píng)價(jià)體系和相關(guān)指標(biāo)，以我校為例，在工匠精神培育過(guò)程中存在的問(wèn)題主要有：師資力量不足，教師無(wú)法有效地傳授工匠精神，缺乏榜樣和引領(lǐng)；教育體系不完善，無(wú)法全面培養(yǎng)學(xué)生的工匠精神，缺乏相關(guān)的教育課程和實(shí)踐環(huán)節(jié)。學(xué)生實(shí)踐鍛煉的機(jī)會(huì)較少，無(wú)法真正將工匠精神應(yīng)用于實(shí)際操作中；缺乏有效的激勵(lì)機(jī)制，無(wú)法激發(fā)學(xué)生積極主動(dòng)地培養(yǎng)和展現(xiàn)工匠精神。針對(duì)上述問(wèn)題，中醫(yī)藥院校工匠精神培育需要在以下幾個(gè)方面加強(qiáng)或改進(jìn)：（1）加強(qiáng)師資隊(duì)伍建設(shè)，注重招聘和培養(yǎng)具有豐富臨床經(jīng)驗(yàn)和工匠精神的教師，加強(qiáng)教師的師德師風(fēng)建設(shè)，教師要以身作則，做學(xué)生的榜樣，引導(dǎo)學(xué)生正確樹(shù)立工匠精神；（2）在教育體系中全面建立工匠精神教育，培養(yǎng)學(xué)生的職業(yè)道德、專(zhuān)業(yè)技能和創(chuàng)新能力；（3）加強(qiáng)對(duì)學(xué)生的職業(yè)道德教育，培養(yǎng)他們尊重患者、勤奮努力、誠(chéng)實(shí)守信等職業(yè)道德素養(yǎng)；（4）通過(guò)開(kāi)設(shè)創(chuàng)新課程、組織科研項(xiàng)目和參與學(xué)術(shù)交流等方式，激發(fā)學(xué)生的創(chuàng)新思維和科研能力；（5）加強(qiáng)與企業(yè)行業(yè)的合作，與臨床醫(yī)院、藥企等建立緊密聯(lián)系，為學(xué)生提供更多實(shí)踐機(jī)會(huì)和行業(yè)導(dǎo)師指導(dǎo)，促進(jìn)工匠精神的培育；（6） 建立激勵(lì)機(jī)制，通過(guò)獎(jiǎng)勵(lì)優(yōu)秀學(xué)生和教師，激勵(lì)師生積極主動(dòng)地培養(yǎng)和展現(xiàn)工匠精神。通過(guò)以上方案，中醫(yī)藥院?？梢越鉀Q工匠育人過(guò)程中存在的問(wèn)題，增強(qiáng)工匠精神的培育效果，培養(yǎng)更多具備專(zhuān)業(yè)技能和職業(yè)道德的中醫(yī)藥人才。