朱酉琦

門診中，遇到一位老人，在家中打掃衛(wèi)生時(shí)突覺胸痛，趕緊到醫(yī)院檢查心電圖、化驗(yàn)血液，都沒有異常。醫(yī)生叮囑其3小時(shí)后復(fù)查心電圖及抽血，但是，老人沒聽醫(yī)生的話，偷偷回家了。當(dāng)天夜里，胸痛愈加明顯，120急救車將她送到醫(yī)院，復(fù)查心電圖發(fā)現(xiàn)，ST段明顯抬高，這是典型的心肌梗死。

門急診中，像這樣對復(fù)查心電圖不理解的患者有不少。其實(shí)，胸痛極有可能是心肌缺血的信號，心肌細(xì)胞剛開始缺血的時(shí)候，很多早期心肌梗死患者的心電圖并無明顯異常；還有一些血管有明顯改變，如冠狀動脈三支大血管嚴(yán)重狹窄的患者，會出現(xiàn)心電圖正常的假象。

常規(guī)心電圖是即時(shí)性的檢查，心血管疾病瞬息間發(fā)生，前一分鐘和后一分鐘的心電圖均有可能發(fā)生很大改變。所以，定期復(fù)查心電圖是十分必要的。

患者在發(fā)生胸痛之后，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診，積極配合醫(yī)生復(fù)查心電圖。

對于經(jīng)常吸煙、飲酒，肥胖，有高血壓、高脂血癥、高血糖及心血管疾病家族史等高危人群，千萬不可憑借一次心電圖正常而忽略發(fā)生心肌梗死的可能。同時(shí)，按醫(yī)囑及時(shí)進(jìn)行心肌壞死等標(biāo)記物血液檢查也是非常必要的。