孔令紅

前些日子，54歲的鄰居周女士和家人發(fā)生爭(zhēng)吵后，突然感到右上腹疼痛不適，想到自己的哥哥和母親都因肝癌去世，自己又有乙肝病史，最近經(jīng)常惡心、腹脹，又有很多年沒(méi)進(jìn)行仔細(xì)檢查了，周女士擔(dān)心不已，趕緊到醫(yī)院肝膽外科門(mén)診就診。接診醫(yī)生了解病史后，為其完善了相關(guān)檢查，最后確診為肝硬化。

多數(shù)患者，從最初的肝炎到最后的肝硬化，往往都需要?dú)v經(jīng)一個(gè)較長(zhǎng)的階段，但不是所有肝病都會(huì)發(fā)生肝硬化。那么，什么是肝硬化呢？

肝硬化為臨床常見(jiàn)病，它是肝臟受到持續(xù)破壞后的一種病理改變，既是病理診斷也是臨床診斷。肝臟發(fā)生炎癥時(shí)難免會(huì)出現(xiàn)肝纖維化，肝纖維化是肝損傷時(shí)的一種自我修復(fù)過(guò)程。但是不斷地發(fā)生炎癥反應(yīng)，不斷地發(fā)生纖維化，會(huì)嚴(yán)重破壞肝臟的正常組織結(jié)構(gòu)。正常的肝臟組織逐步被纖維組織所取代，質(zhì)地變硬就形成了肝硬化。

在我國(guó)引起肝硬化的主要疾病是病毒性肝炎（乙肝和丙肝）、酒精性肝炎、自身免疫性肝病等，部分為銅代謝障礙性肝病、血吸蟲(chóng)病等。極少數(shù)肝硬化找不到病因，稱(chēng)為隱源性肝硬化。

從肝纖維化到肝硬化是一個(gè)從量變到質(zhì)變的過(guò)程。肝纖維化是可逆的，但大多數(shù)肝硬化是不可逆的，一旦形成肝硬化，肝臟的組織結(jié)構(gòu)就很難恢復(fù)到正常。通俗地講，肝硬化就是肝臟“長(zhǎng)疤”了，疤是難以消除的。

肝硬化會(huì)引起門(mén)脈高壓、脾功能亢進(jìn)和自發(fā)性腹膜炎等并發(fā)癥。當(dāng)出現(xiàn)肝硬化時(shí)，如果肝臟還能維持人體代謝需要，醫(yī)學(xué)上稱(chēng)之為代償性肝硬化；如果肝臟不能維持代謝需要，醫(yī)學(xué)上稱(chēng)之為失代償性肝硬化。失代償性肝硬化患者肝臟嚴(yán)重受損，臨床上可表現(xiàn)為黃疸、腹腔積液或食管胃底靜脈曲張破裂出血，部分患者會(huì)出現(xiàn)意識(shí)障礙等肝性腦病的表現(xiàn)。

了解了肝硬化的一些基本常識(shí)，再來(lái)看一下哪些不良生活習(xí)慣和行為，在不停地?fù)p傷著我們的肝臟：

1.長(zhǎng)期熬夜，會(huì)損傷肝臟：每天7～8小時(shí)的睡眠，按時(shí)作息，早睡早起，肝臟才能精力充沛地“工作”，不要讓熬夜傷了肝。

2.飲酒會(huì)提高脂肪肝、酒精性肝炎的發(fā)生率。長(zhǎng)期過(guò)量飲酒，會(huì)加重肝臟負(fù)擔(dān)，肝臟凈化血液能力下降，導(dǎo)致體內(nèi)毒素增加，損害肝臟健康，容易導(dǎo)致肝硬化。

3.攝入過(guò)多脂肪、熱量，會(huì)增加患脂肪肝的風(fēng)險(xiǎn)：攝入過(guò)多熱量后，脂肪會(huì)在肝部堆積，在正常的肝臟細(xì)胞內(nèi)形成脂肪滴（就像“油花”），從而影響肝細(xì)胞正常功能，且在其他因素影響下，還會(huì)使肝細(xì)胞出現(xiàn)炎癥壞死，導(dǎo)致脂肪性肝炎。要多吃新鮮水果、綠葉蔬菜；可攝入雞蛋、豆腐、牛奶、魚(yú)、雞肉等高蛋白、低熱量的食物；少吃辛辣食品，避免吃油膩、煎炸的食物；注意飲食衛(wèi)生，不要暴飲暴食。

4.藥物及肝毒性物質(zhì)進(jìn)入體內(nèi)，大部分經(jīng)由肝臟代謝解毒，這樣會(huì)加重肝臟的負(fù)擔(dān)。一次過(guò)量服藥或長(zhǎng)期服藥，會(huì)對(duì)肝臟產(chǎn)生持續(xù)刺激，使其產(chǎn)生炎癥壞死。

盲目用藥或肝炎患者不遵醫(yī)囑自行停藥，會(huì)加快肝病惡化進(jìn)程。如果確診乙肝后，患者沒(méi)有在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥，擅自服藥或自行醫(yī)治，那么，就容易造成藥物性肝損傷，進(jìn)而縮短乙肝發(fā)展成肝硬化的時(shí)間。

5.“怒則傷肝”：憤怒的情緒會(huì)影響人體內(nèi)分泌調(diào)節(jié)，降低免疫功能，對(duì)肝臟的正常功能有影響。遇事心平氣和，學(xué)會(huì)自我調(diào)節(jié)才能提高機(jī)體的免疫功能。

6.不能科學(xué)接種疫苗：接種乙肝疫苗可以很好地保護(hù)易感人群，保護(hù)率在90%以上，建議高危人群如家庭中有乙肝患者、接觸血制品者、醫(yī)護(hù)人員等接種乙肝疫苗。我國(guó)新生兒已經(jīng)實(shí)行計(jì)劃接種，顯著降低了兒童的乙肝病毒感染率。

肝硬化是一個(gè)漸進(jìn)過(guò)程。對(duì)肝病患者來(lái)說(shuō)，一定要足夠重視，做好長(zhǎng)期管理，以免惡化到肝癌階段。只要能去除病因或控制病因，就能有效地阻止或延緩肝硬化的發(fā)生發(fā)展。所以，從肝炎到肝硬化，說(shuō)遠(yuǎn)也很遠(yuǎn)。當(dāng)發(fā)生急性肝炎或慢性肝炎急性發(fā)作時(shí)，一定要及時(shí)治療，注意休息，保護(hù)肝細(xì)胞，盡最大可能減少肝細(xì)胞的變性、壞死，減少肝纖維化形成。