劉博寧，南開大學生命科學專業(yè)畢業(yè)，就職于天津醫(yī)科大學總醫(yī)院。

仰望宇宙的無垠，慨嘆生命的絢爛，在智慧之詩中品味科學的浪漫。

在大城市，人們的飲食、娛樂活動越來越豐富，相應(yīng)而來的是大家的聽力出現(xiàn)了普遍下降。經(jīng)統(tǒng)計，我國北、上、廣三個一線城市的居民，平均聽力損失都比實際年齡要老15-20歲。尤其對于中老年人群，聽力損失帶來的后果不僅僅局限于“說話費勁”，長此以往容易導致老人失去社交熱情，引發(fā)心理問題。接收外界信息的減少，還將加速思維能力和記憶力的衰退，使老人更容易患上阿爾茲海默癥等嚴重疾病。

保護聽力，我們首先要了解人體是如何聽到聲音的。參照圖片，耳朵的最外側(cè)是外耳，由耳廓和外耳道組成。耳廓能幫助我們收集聲音，定位聲音的來源。往里面走是中耳，包括鼓膜、聽骨鏈和一些血管、肌肉、神經(jīng)結(jié)構(gòu)。當聲波通過外耳到達鼓膜時，鼓膜會震動，然后通過聽骨鏈將震動傳遞到內(nèi)耳，這個過程能將聲音放大數(shù)十倍。耳朵的最深處是內(nèi)耳，包括耳蝸、半規(guī)管和前庭。耳蝸形似蝸牛殼，負責將聲音信號翻譯成電信號，通過神經(jīng)將信息傳送到大腦；半規(guī)管和前庭則負責感知人體的平衡及加減速狀態(tài)。

當我們感到聽力出現(xiàn)損失時，可以參照以下分級標準：

? 正常：損失小于25分貝；

? 輕度：損失25-40分貝，開始感覺到聽力下降，但不影響語言交流；

? 中度：損失41-55分貝，多人談話時容易聽不清，需要開大電視音量，說話總打岔；

? 中重度到重度：損失56-90分貝，聽不清大的說話聲；

? 極重度：損失大于90分貝，無法通過聽力進行交流。

當我們確認聽力明顯下降了，前去就診，醫(yī)生會通過一系列測試和檢查，判斷出是耳朵的哪個部位出了問題。是中耳的傳導部件有損傷？還是內(nèi)耳的翻譯部件停擺了？鎖定異常部位后，再向上追溯，明確病因（如感染、機械損傷、缺血、神經(jīng)病變等），給出相應(yīng)的治療方案。

對于大部分人來說，聽力損失的引發(fā)因素主要有：

1.自然老化：隨著年齡的增長，我們耳朵中勤奮工作的細胞們會逐漸減少、退化，導致聽力下降，尤其是聽高音的能力會變減弱。但由于生活中我們更多接觸的是中、低頻聲音，所以聽不到高頻聲音一般對生活的影響不大。

2.環(huán)境噪音：長時間暴露在噪音環(huán)境中對聽力有較大破壞。在大城市中，工作環(huán)境中的機器聲、街道上的交通噪音、娛樂場所的高音量音樂聲可謂不絕于耳，所以大城市居民的平均聽力損失更為嚴重。

3.感染：外耳道感染、中耳炎、流感等疾病可導致聽力下降。人體對微生物侵襲有一套完整的防御系統(tǒng)，很多人的耳部感染并非因為太臟，反而是過度清潔造成的。

4.藥物副作用：某些藥物，如阿司匹林、抗生素等可對耳朵產(chǎn)生毒性。如果用藥期間發(fā)現(xiàn)聽力出現(xiàn)下降，應(yīng)盡快查明原因，調(diào)整藥物的使用。

5.三高：中老年人控制不好三高問題時，為耳朵提供營養(yǎng)的系統(tǒng)運轉(zhuǎn)不暢，容易引發(fā)聽力損失。

了解了誘因，我們便知道保護耳朵需要注意哪些細節(jié)：

首先，應(yīng)避免長時間暴露在噪音環(huán)境下。如果實在無法避開，可以考慮使用耳塞或耳罩等保護設(shè)備。使用耳機時，注意保持音量適中，不要在嘈雜的環(huán)境中用高音量看視頻、聽音樂。

再者，日常生活中避免用力挖耳屎（醫(yī)生稱之為耵聹）。由于耳道中有豐富的神經(jīng)，很多人在挖耳朵時會感到一種飄飄然的快感。但實際上耳屎并不需要人們頻繁清理，它借助日常的口腔運動能夠自行排出。人們用力挖耳時，可能損傷耳道，甚至破壞鼓膜。如果挖耳勺、棉簽得不到有效殺毒，還會將微生物送進耳朵，誘發(fā)感染，得不償失。

最后，定期測試聽力可幫助我們盡早發(fā)現(xiàn)問題，及時采取保護措施，這點對于經(jīng)常觀看或參與演唱會、大型比賽的朋友尤為重要。并且無論是什么年齡，一旦發(fā)現(xiàn)聽力突然下降，務(wù)必及時就醫(yī)。以突發(fā)性耳聾患者為例，早發(fā)現(xiàn)、早治療的話，有望在兩周內(nèi)痊愈。但若拖得太久，錯過黃金治療時間，治療效果將大打折扣。

如果聽力無法恢復(fù)了，要不要帶助聽器呢？在當下，不少年過六旬的老人已出現(xiàn)了明顯的聽力損失，影響到了日常生活。如果經(jīng)過正規(guī)檢查，醫(yī)生建議佩戴助聽器，應(yīng)當盡量克服逃避心理，堅持去佩戴。助聽器并不會使人產(chǎn)生依賴性，反而越早使用效果越理想。合適的助聽器可以減慢老人聽力下降的速度，明顯提高生活質(zhì)量。在選配助聽器時，應(yīng)注意找有資質(zhì)的人員進行專業(yè)評估測試，根據(jù)老人的生活習慣定制適合的助聽器，并鼓勵老人保持良好的佩戴習慣。

很多人擔心戴上助聽器會被他人歧視，這種顧慮可以理解。其實現(xiàn)在的助聽器已經(jīng)能夠做得很隱蔽，并且隨著老齡化社會的到來，它會同眼鏡一樣，逐漸被視為大眾化的生活裝備。此外，隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷成熟，我國也有越來越多的成人和老人選擇手術(shù)植入人工耳蝸，來獲得理想的聽力改善效果。在未來，仿生技術(shù)也有望走向普及，為患者重新聽見世界的美妙帶來新希望。