樊煒靜

糖尿病已經(jīng)成為影響我國居民尤其是中老年人的常見慢性疾病。我國每年有超過80 萬人死于糖尿病引起的各類并發(fā)癥。不少人家中都有需要照護(hù)的身患糖尿病的長輩。作為家屬，大家該從哪些方面著手，去幫助親人提高生活質(zhì)量呢？本文將從衣、食、住、行四個方面為您介紹。

糖尿病患者日常穿著的第一個原則就是要盡量選擇寬松的衣物和舒適的鞋子。緊身的衣服尤其是高領(lǐng)或束腰衣物，容易導(dǎo)致糖尿病患者腦部缺氧和胃腸道蠕動減緩。

糖尿病患者應(yīng)選擇寬松、低跟軟鞋，內(nèi)部盡量不要有異常突起，避免突出物對足部產(chǎn)生孤立性壓力。鞋墊最好選擇減震效果好、柔軟、有足夠彈性、摩擦力較大的材料。有條件的可專門定制糖尿病足專用鞋子和鞋墊。

襪子要選擇純棉材質(zhì)，以避免刺激皮膚，同時，襪口不宜太緊，這容易加重足部微循環(huán)負(fù)擔(dān)。有研究表明，不合適的鞋襪造成了1/3 以上的糖尿病患者足潰瘍，其原因主要是足部壓力增加和足鞋摩擦增大。由此可見，糖尿病患者選擇什么樣的鞋子真的非常重要。與此同時，糖尿病患者經(jīng)常合并周圍神經(jīng)病變，對壓力和痛覺不敏感。鞋子不合適會導(dǎo)致足部出現(xiàn)潰瘍。有些患者因有末梢感覺障礙而無法及時發(fā)現(xiàn)，導(dǎo)致病情愈發(fā)嚴(yán)重。因此，家屬要幫助他們選擇合適的鞋襪。

還要注意的是，糖尿病患者會有出汗多、免疫力低的情況，如發(fā)現(xiàn)其身上衣物較臟，應(yīng)及時叮囑患者更換，避免引起細(xì)菌感染。貼身內(nèi)衣和襪子要勤換洗。此外，由于糖尿病患者尿液中含有大量葡萄糖，容易發(fā)生尿路感染，因此要保證個人衛(wèi)生。日常生活中，家屬還要經(jīng)常觀察患者足部變化，例如有無畸形、水腫等。

對糖尿病患者飲食的管理可分為兩個部分。

第一部分是服藥管理。家屬一定要嚴(yán)格監(jiān)督糖尿病患者按照醫(yī)囑定時、定量服用藥物。研究表明，血糖波動產(chǎn)生的危害要高于高血糖。同時，規(guī)律的血糖監(jiān)測也是家屬工作的重中之重。此外，家中要常備糖制品，一旦患者發(fā)生低血糖，應(yīng)及時補(bǔ)充糖分。

第二部分是飲食照護(hù)。糖尿病患者要根據(jù)身高、體重比例，合理控制蛋白質(zhì)、碳水以及脂肪的攝入量，堅(jiān)持低油、低鹽飲食。平日飲食以蔬菜、粗糧為主，如菠菜、芹菜、玉米等，不要吃辛辣等刺激性食物，也不要吃高糖、高脂食物，如蛋糕、肥肉、炸雞等。

患者家屬可以適當(dāng)掌握一些常用藥膳的制作方法，幫助家人更好地恢復(fù)。例如老少皆宜的山藥萸肉飯。準(zhǔn)備好山藥60 克、山茱萸12 克、粳米100 克，將山藥、山茱萸入鍋加水煎取汁，與粳米共煮飯食用。家屬還可制作枸杞明目茶。準(zhǔn)備好枸杞、桑葉、菊花，用開水沏泡代茶飲。雙耳湯可供糖尿病腎病患者食用。制作方法是準(zhǔn)備白木耳10 克、黑木耳20 克、瘦肉絲100 克、枸杞子10 個，嫩姜、蔥適量，用小火煮30 分鐘。如果糖尿病患者有口渴癥狀，可制作玉竹烏梅茶，將玉竹、北沙參、石壺、麥門冬各15 克、烏梅5 顆，用開水沏泡代茶飲。

家屬要保證糖尿病患者的居住環(huán)境干凈、整潔。糖尿病患者的免疫力較弱，正氣不足，易受到細(xì)菌、病毒等影響。同時，家中應(yīng)避免環(huán)境潮濕，因?yàn)槌睗癍h(huán)境易滋生霉菌和細(xì)菌，不利于糖尿病患者病情控制。臥室要保持通風(fēng)，夏天減少使用空調(diào)，因?yàn)榭照{(diào)會改變室內(nèi)空氣濕度，讓糖尿病患者感到口渴不適、頭昏眩暈、神倦乏力。

一定要避免讓糖尿病患者單獨(dú)居住。同住的家屬還要學(xué)會識別高血糖、糖尿病酮癥酸中毒等癥狀，了解糖尿病常見緊急狀況的居家處理辦法，同時和社區(qū)醫(yī)生建立密切聯(lián)系。

需要提醒的是，糖尿病患者洗熱水澡時，家屬要格外重視，避免讓患者空腹洗澡，以防出現(xiàn)低血糖。洗澡時間不宜超過半小時?；颊呦丛钑r，家屬一定不要離患者太遠(yuǎn)，避免患者因長時間泡澡導(dǎo)致腦供血不足而跌倒。

這一環(huán)節(jié)也可分為兩個部分來看。第一部分是日常出行，第二部分是日?；顒印?/p>

當(dāng)糖尿病患者要外出尤其是外出旅行時，一定要叮囑其在血糖穩(wěn)定的前提下出行，同時保證規(guī)律的血糖監(jiān)測，并備齊藥物。必要情況下，患者可隨身攜帶診斷證明，萬一發(fā)生意外，可第一時間向醫(yī)護(hù)人員提供對治療有幫助的信息。

運(yùn)動是糖尿病患者控制病情進(jìn)展的重要工具和方法。餐后運(yùn)動，有助消化，對保護(hù)胃腸功能也有好處，更利于減少血液中的葡萄糖和脂肪。但糖尿病患者運(yùn)動強(qiáng)度不宜過大，推薦的運(yùn)動有慢跑、游泳、騎自行車以及打羽毛球等。抗阻運(yùn)動是在肢體克服外界阻力的情況下進(jìn)行的運(yùn)動，一般做10 ～ 20 分鐘即可。

糖尿病是一種需要患者長期服藥控制且并發(fā)癥多的疾病，患者往往面臨較大的心理壓力，情緒易出現(xiàn)波動。作為家屬，應(yīng)加強(qiáng)對糖尿病患者心理狀態(tài)的關(guān)注，對其保持寬容，并學(xué)會幫助其建立信心，努力營造輕松、愉快的家庭環(huán)境，并從衣、食、住、行多個方面，幫助患者控制疾病、享受生活。