李紅英，吳仕文，楊明華

（1.云南省新平縣動(dòng)物疫病預(yù)防控制中心，云南新平 653400；2.云南省新平縣動(dòng)物衛(wèi)生監(jiān)督所，云南新平 653400）

胃氣可用以反映動(dòng)物的胃功能及狀態(tài)，強(qiáng)調(diào)動(dòng)物的消化機(jī)能情況，于畜禽來講，胃內(nèi)食物由消化、吸收、運(yùn)輸、轉(zhuǎn)化到排泄的全過程，均由胃氣調(diào)控完成。因此，可以說胃氣是畜禽保證健康生長的重要指標(biāo)之一。如果出現(xiàn)胃氣不足，畜禽極易發(fā)生腸胃炎、前胃遲緩、瘤胃積食、臌氣等各類疾病，甚至嚴(yán)重者會(huì)危及畜禽生命安全。針對胃氣在病畜治療中的應(yīng)用展開分析探討，為養(yǎng)殖行業(yè)相關(guān)疾病的臨床實(shí)踐研究提供一定的參考。

1 胃氣概念及原理

所謂“胃氣”，中醫(yī)泛指胃腸消化功能，正常情況下，胃氣充足便代表健康，而于病患而言，胃氣會(huì)影響康復(fù)能力。中醫(yī)調(diào)理胃氣方面有自身獨(dú)特的優(yōu)勢，以“和臟腑”為基礎(chǔ)性原則，兼治脾胃，提倡健脾養(yǎng)胃。根據(jù)中醫(yī)辨證論治原則，采取“寒者溫之、熱者寒之、虛者補(bǔ)之、實(shí)者瀉之”“通則不痛”的原理實(shí)現(xiàn)胃好胃舒?！鹅`樞·口問》：“谷入于胃，胃氣上注于肺?！薄镀⑽刚摗肪硐拢骸拔笟庹?，谷氣也，榮氣也，運(yùn)氣也，生氣也，清氣也，衛(wèi)氣也，陽氣也”，以及《素問·玉機(jī)真臟論》：“脈弱以滑，是有胃氣”。《素問·平人氣象論》：“平人之常氣稟于胃，胃者，平人之常氣也。人無胃氣曰逆，逆者死”?！八^無胃氣者，但得真臟脈，不得胃氣也”。都是關(guān)于“胃氣”一詞的出處及解釋。

簡言之，胃氣是中醫(yī)學(xué)比較常見的專業(yè)術(shù)語之一，就是指人體或部分動(dòng)物的胃脘部位氣機(jī)運(yùn)行的狀態(tài)。中醫(yī)理論以胃作為消化器官第一站，也是人體或動(dòng)物重要臟器之一。胃氣運(yùn)行狀態(tài)一定程度上可以有效反映機(jī)體健康情況，因此近些年的胃腸相關(guān)疾病診斷和治療中，始終將胃氣調(diào)節(jié)和平衡置于至關(guān)重要的位置。

胃氣的形成與人體或動(dòng)物機(jī)體的消化過程密切相關(guān)。人體或動(dòng)物將食物經(jīng)由口腔進(jìn)食，行經(jīng)食管、胃、小腸、大腸等消化器官的過程中逐步被消化和吸收，最終以廢棄物形態(tài)被排出體外，在此過程中，胃會(huì)將所進(jìn)食食物初步進(jìn)行消化和儲(chǔ)存，轉(zhuǎn)化為胃液。胃液中含有的胃酸、胰蛋白酶以及胃蛋白酶等成分，會(huì)進(jìn)一步將食物中的蛋白質(zhì)、碳水化合物和脂肪等進(jìn)行分解，最終形成機(jī)體吸收和利用的小分子物質(zhì)。而胃氣的運(yùn)行狀態(tài)直接影響到胃液的分泌和運(yùn)行，進(jìn)而影響到整個(gè)消化過程的進(jìn)行。如果胃氣運(yùn)行不暢，就會(huì)導(dǎo)致胃液分泌減少，消化功能下降，出現(xiàn)腹脹、食欲不振、消化不良等癥狀。

胃氣運(yùn)行一般分為胃氣上升和胃氣下降。前者強(qiáng)調(diào)胃氣由胃脘部位向上運(yùn)動(dòng)，在此過程中，胃氣會(huì)推動(dòng)食物繼續(xù)向上消化，同時(shí)輔以身體促進(jìn)胃氣運(yùn)行。因?yàn)槲笟馍仙c肺相通，肺主氣，胃主受納，兩者的有效配合，便于幫助機(jī)體維持正常運(yùn)行。而氣候變化、饑餓、進(jìn)食不當(dāng)?shù)榷际且鹞笟馍仙囊蛩?，極易導(dǎo)致胃氣逆流，出現(xiàn)機(jī)體反酸、噯氣、惡心等癥狀。后者則胃氣從胃脘部位向下運(yùn)動(dòng)，在此過程中，胃氣會(huì)推動(dòng)食物下行消化并排出體外。胃氣下降與機(jī)體脾主運(yùn)化密切相關(guān)，脾主運(yùn)化，胃主受納，兩者有效配合，也起到共同維持人體正常運(yùn)行的作用，消化不良、腸胃疾病、飲食不當(dāng)?shù)榷紩?huì)引起機(jī)體胃氣下降，而機(jī)體胃氣下降運(yùn)動(dòng)受影響，會(huì)讓食物長時(shí)間停留于腸道內(nèi)，不利于正常消化和吸收，最終造成機(jī)體出現(xiàn)腹脹、腹瀉、便秘等不良反應(yīng)。

2 胃氣的作用

作為胃中產(chǎn)生的氣體，胃氣的主要成分包括二氧化碳、甲烷等，這些氣體在機(jī)體胃部產(chǎn)生并逐漸積聚起來，最終會(huì)以噯氣或排氣的方式被釋放出來。胃氣的作用大致可以總結(jié)為以下幾個(gè)方面。

一是有助于機(jī)體調(diào)節(jié)胃部壓力。飲食不當(dāng)、消化不良及胃炎等都可能造成機(jī)體的胃部壓力較大，導(dǎo)致機(jī)體反酸、進(jìn)食困難、燒心等疾病的產(chǎn)生，而胃氣的適當(dāng)上升或下行，會(huì)讓胃部壓力緩解。

二是有助于促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。機(jī)體胃氣可以有效刺激胃腸道蠕動(dòng)，促進(jìn)機(jī)體所食物在胃腸道被正常傳輸和消化、吸收。

三是有助于保護(hù)機(jī)體胃黏膜健康。機(jī)體的胃氣正常釋放可以有效緩解機(jī)體的胃部張力，保護(hù)機(jī)體胃黏膜免受胃酸損傷，對于促進(jìn)機(jī)體的腸胃正常吸收有積極作用。

四是緩解胃脹和不適感。胃氣積聚過多時(shí)，會(huì)引起胃部脹氣和不適感，通過噯氣或排氣的方式釋放胃氣，可以緩解這些不適癥狀。

五是維持消化道菌群平衡。胃氣中的甲烷等某些成分，可能對維持消化道菌群平衡起到一定作用。需強(qiáng)調(diào)的是，機(jī)體如果出現(xiàn)胃氣過多或胃氣排出異常等問題時(shí)，需考慮消化系統(tǒng)相關(guān)疾病，如胃食管反流病、胃潰瘍、腸易激綜合征等。如果出現(xiàn)胃氣過多、頻繁噯氣、腹脹等癥狀，建議咨詢醫(yī)生進(jìn)行進(jìn)一步的診斷和治療。

3 胃氣在病畜治療中的應(yīng)用

胃的存在，最主要目的是受納、腐熟水谷，并具體轉(zhuǎn)化為能夠供機(jī)體健康生長的精微營養(yǎng)，以便于最大限度的滿足機(jī)體的各組織器官現(xiàn)實(shí)需要。因此，機(jī)體如果胃氣較為旺盛，則代表機(jī)體消化功能較強(qiáng)，消化良好。反之，如果機(jī)體胃氣衰竭，則代表機(jī)體的消化能力相對較弱，消化不好。因此，胃氣盛衰，與機(jī)體消化功能強(qiáng)弱程度密切相關(guān)。機(jī)體胃的強(qiáng)弱程度判斷可依據(jù)機(jī)體胃部形狀大小、顏色、外發(fā)氣味等進(jìn)行。另外，還要結(jié)合機(jī)體病情輕重、大小以及體質(zhì)強(qiáng)弱等作出綜合性考慮與判斷。胃氣強(qiáng)弱一定程度上可用以判斷某些與腸胃相關(guān)的疾病性質(zhì)和程度。

3.1 治胃大法以和降為順

中焦（機(jī)體上腹部、膈下及臍部以上部位稱中焦，具體指包括脾胃在內(nèi)的上腹部分）是機(jī)體氣機(jī)（機(jī)體內(nèi)氣正常運(yùn)行情況）正常升降（上下運(yùn)行）的樞紐，脾升胃降，脾主升清，可以幫助機(jī)體將食物轉(zhuǎn)化成精華部分，便于機(jī)體吸收利用，胃主通降，可以幫助機(jī)體將食物消化吸收后輸知小腸，脾胃互為表里，共同輔助機(jī)體食物的消化和吸收，機(jī)體內(nèi)氣正常上下運(yùn)行井然有序，是為機(jī)體正常生長的常態(tài)。因此，機(jī)體的胃氣下行方為順暢，胃氣通利下降方為平和，反之就會(huì)出現(xiàn)胃氣失和、胃氣上逆等病癥。

另外，機(jī)體肝失疏泄、橫逆犯胃、胃失和降等引起等都易導(dǎo)致機(jī)體肝膽之氣犯胃，引發(fā)胃氣上逆，極易出現(xiàn)口苦咽干、便秘、黑便等病癥產(chǎn)生。而家畜飼養(yǎng)中，機(jī)體機(jī)內(nèi)水液難以輸化，停留或滲注于機(jī)體體內(nèi)的每一個(gè)部位引發(fā)疾?。ㄌ碉嫞?，或者血液阻滯于臟腑經(jīng)脈位置，出現(xiàn)血流不暢，抑或夜間進(jìn)食及食物未及消化過夜留置胃中致使牲畜胃失和降。再則，家畜機(jī)體內(nèi)部由于風(fēng)、寒、濕、燥、火等犯胃致使致胃氣失和。

上述病癥皆為機(jī)體胃氣失和，導(dǎo)致胃氣難以正常上下運(yùn)行導(dǎo)致。因此，此類病畜治療總體上講究“和胃降逆行氣”，以厚樸、砂仁及木香等藥物為主，只需引導(dǎo)胃氣恢復(fù)正常上下運(yùn)行即可確保病畜胃功能恢復(fù)正常。

3.2 選方用藥以柔潤為宜

古人以金木水火土對機(jī)體各部位歸類，認(rèn)為胃為陽土，喜歡澤潤，不喜燥烈。因此，對于病畜胃病治療應(yīng)始終遵循“胃屬陽土，喜潤惡燥”的治療原則，用藥選擇上堅(jiān)持柔潤生津養(yǎng)陰為主，也即“胃喜柔潤，得陰則安”，這才是有效治療病畜此類病癥的關(guān)鍵。例如，白虎湯中的石膏和知母均由清熱生津之作用，再結(jié)合甘草及粳米的胃氣顧護(hù)作用，就可以起到以涼潤之藥生津除熱卻不傷胃氣的極佳治療功效。

3.3 清熱瀉火謹(jǐn)防苦寒?dāng)∥?/h3>

清熱瀉火也是日常胃腸相關(guān)疾病治療中常用的方法之一，但此種方法應(yīng)用以準(zhǔn)確辨別機(jī)體脾胃虛實(shí)為前提。如病畜胃氣已虛但治者無所察覺，仍以苦寒之藥祛火，恐火邪未除卻早已傷及病畜胃腸，導(dǎo)致病畜輕則食欲下降，重則肚腹疼痛，病癥急變概率增加。

3.4 蕩邪攻下宜顧護(hù)胃氣

汗吐下三法也是日常胃腸相關(guān)疾病治療中常用的方法之一，而此方法歲可以幫助病畜有效驅(qū)邪外出，但如果使用不當(dāng)，極易造成病畜正氣受損，危害更大。張仲景相關(guān)的治病機(jī)理中尤為注重治病先顧護(hù)胃氣，因此，張仲景常用于藥方調(diào)胃承氣湯、十棗湯中的甘草、大棗等皆有此作用。因此，要以此法治療病畜，還應(yīng)在臨床上注重辨證虛實(shí)，確保攻邪以顧護(hù)胃氣為前提與遵循。

3.5 運(yùn)用補(bǔ)益藥應(yīng)謹(jǐn)防滋膩滯胃

關(guān)于牲畜虛損相關(guān)的疾病治療，亦應(yīng)以調(diào)補(bǔ)為主。家畜出現(xiàn)脾胃虛弱病癥時(shí)，應(yīng)以補(bǔ)益為主，但在辨證上應(yīng)精細(xì)準(zhǔn)確，便于調(diào)補(bǔ)得當(dāng)。如果出現(xiàn)辨證錯(cuò)誤導(dǎo)致虛補(bǔ)不受，不僅達(dá)不到治病的目的，還可能導(dǎo)致病畜補(bǔ)之太過出現(xiàn)病變增加新疾。以補(bǔ)益之法治療疾病，過于應(yīng)用滋膩粘滯類藥物，極易造成病畜膩滯胃氣，進(jìn)而誘發(fā)病畜出現(xiàn)肚腹脹滿、飲食廢絕、糞便稀溏等病癥，甚至增加疾病治療難度。因此，應(yīng)該先用補(bǔ)益藥材于察胃前提下，正確選用方劑，靈活配伍，以防止膩呆滯胃氣，影響疾病的總體治療。

3.6 使用溫?zé)崴幉荒茉飩附?/h3>

胃者，更喜潤而惡燥，故治胃應(yīng)以胃部潤養(yǎng)為主，起到生津護(hù)陰的作用，但是如果過于講究溫和之勢來驅(qū)散燥烈，很容易導(dǎo)致病畜內(nèi)氣消耗和傷及胃津。導(dǎo)致病畜燥化但熱身，甚至出現(xiàn)下吸腎水，加重病情的問題。因此，治療用藥講求溫?zé)幔乙_定病畜胃確有寒，方可用，中病就需及時(shí)停治，治之過多恐生火熱。臨床上但凡使用麻黃、羌活以及干姜等溫?zé)嵩锪宜幬?，辨證一定要準(zhǔn)確無誤，治療也要跟隨癥狀變化及時(shí)調(diào)整，這樣便于及時(shí)防止過度治療傷及機(jī)體胃津，引發(fā)病變，增加治療難度。

3.7 治療他臟疾病，避免損傷胃氣

胃氣旺盛者，機(jī)體的五臟六腑內(nèi)氣也是較為旺盛的，但治病需服藥，藥物入口后，都會(huì)先行通過胃部，再后行而吸收至全身。因此，雖然是治療其他臟器的病癥，但對機(jī)體胃部情況掌握不實(shí)，必然會(huì)出現(xiàn)用藥不慎之現(xiàn)象，進(jìn)而造成胃氣損傷，胃氣虛弱必然增加病灶治療之難度。

4 胃氣治療病畜的注意事項(xiàng)

胃氣用于治療病畜，應(yīng)辨證確定病畜胃氣盈虛，避免判斷失誤造成藥力不達(dá)或治療過渡，增加病畜病癥，讓疾病治療更難。

無論病畜病癥輕重，治療都應(yīng)堅(jiān)持不傷及胃部的原則，胃氣需而不敗，治療不傷胃，胃氣過虧，以治胃為主，五臟不足，以胃部調(diào)養(yǎng)為主，內(nèi)傷嚴(yán)重且病癥較雜，以治脾虛為主。另外，顧護(hù)胃氣的同時(shí)注重保護(hù)胃陰，病畜胃氣虛，可以用異功散治療，胃陰虛可以以沙參麥冬湯治療為主，如氣陰皆虛，二方合用可達(dá)到極佳治療效果。鑒別胃陰虛與胃氣虛，一看糞便，二看脈舌。胃氣虛則糞便溏薄且舌苔較白，色淡，脈細(xì)濡弱或脈細(xì)緩弱，胃陰虛則糞便干而結(jié)塊，舌紅少津液，脈細(xì)數(shù)。除此之外，藥力要靠胃氣為之行。

此外，病畜以胃氣虛虧為主者，消化吸收能力較差，藥物方劑選擇上應(yīng)以純?yōu)橹?，用藥要?jiān)持平和溫潤，分量也要堅(jiān)持以輕為主，且用藥要做到有防有守，不可操之過急。

5 結(jié)束語

胃氣是胃部運(yùn)行氣機(jī)的總稱，可以簡單理解為食物由胃腸道消化吸收過程中形成的氣味，部分反映機(jī)體的消化功能，是機(jī)體一種機(jī)能。胃氣在病畜治療中，可以用以治療胃潰瘍、治療瘤胃積食、治療反芻動(dòng)物、治療消化不良及防止食物中毒等，對提高養(yǎng)殖戶收入有一定的幫助，但相關(guān)的治療應(yīng)遵循對應(yīng)的病灶產(chǎn)生機(jī)理及治療原理，提高治療的有效性和針對性。