■遲浩（河北省滄州中西醫(yī)結合醫(yī)院東院區(qū)醫(yī)學影像科）

早期診斷可以幫助醫(yī)生及時采取干預措施，以減緩肝硬化的進展和并發(fā)癥的發(fā)生。早期干預包括藥物治療、飲食調整、避免危險因素等，有助于保護肝臟功能。

肝硬化會導致肝功能受損和結構改變，進而引發(fā)一系列并發(fā)癥，如腹水、肝性腦病、肝癌等。早期診斷可以讓醫(yī)生及時監(jiān)測疾病進展，及時采取并發(fā)癥預防措施。早期診斷為患者提供了進行有效的自我管理和生活方式調整的機會，使得患者可以了解自己的疾病狀況，學習如何更好地管理疾病，包括飲食、藥物管理、避免酒精等，有助于提高生活質量。

如何進行肝臟CT 檢查

1.準備階段

患者被提前安排好檢查時間，并按照醫(yī)生的要求進行準備。通常情況下需要空腹進行檢查，即在檢查前4～6 小時內不進食任何食物，只可飲用適量清水。

2.檢查過程

穿上醫(yī)院提供的服裝，通常是醫(yī)用短袖，以便醫(yī)生進行檢查。在檢查開始之前，可能需要注射一種對比劑以提高圖像的清晰度，對比劑通常經過靜脈注射。患者躺在CT 檢查床上被推入CT 掃描機中，保持平靜和不動以確保圖像的清晰度。在掃描過程中，CT 機會圍繞檢查對象身體旋轉，并進行多個X 射線拍攝。如果醫(yī)生需要更詳細的圖像，可能會要求檢查對象屏住呼吸一段時間。

肝臟CT 檢查診斷老年人早期肝硬化的要點

1.肝臟密度變化

（1）不均勻密度：早期肝硬化引起的肝臟纖維化和結構改變可能導致肝臟密度不均勻，肝臟在CT 圖像上會呈現出高密度區(qū)域和低密度區(qū)域的混合。

（2）脂肪變化：肝硬化可以導致脂肪在肝臟中的分布不均，在CT 圖像上，脂肪堆積可能呈現為低密度區(qū)域，被稱為脂肪變性。

（3）鈣化：在某些情況下，肝硬化可能導致肝臟內鈣化的形成，在CT 圖像上，鈣化區(qū)域呈現為高密度區(qū)域，通常呈點狀或斑點狀分布。

2.肝臟形態(tài)改變

（1）肝臟體積變化：肝硬化常導致肝臟體積的變化，在早期肝硬化中，肝臟可能出現萎縮或增大的情況，肝臟萎縮可能是由于纖維組織的增加導致肝細胞數量減少，肝臟增大則可能是由于血管擴張、充血等原因。

（2）肝葉間隔增厚或不規(guī)則：肝硬化使得肝臟內纖維組織增多，肝葉之間的間隔可能變得增厚或不規(guī)則，這種改變在CT 圖像上可以觀察到，肝葉之間的間隔呈現出更明顯結構。

（3）邊緣不規(guī)則或結節(jié)狀突起：肝硬化引起的纖維組織增生可能導致肝臟邊緣不規(guī)則或結節(jié)狀突起，這種形態(tài)改變在CT 圖像上可見，肝臟邊緣可能呈現出不規(guī)則形狀或出現結節(jié)狀突起。

3.肝癌篩查

早期肝硬化患者患肝癌的風險較高，在肝臟CT 檢查中，醫(yī)生可以評估肝癌的存在和發(fā)展。肝癌通常呈現為腫塊狀高密度區(qū)域，但在早期肝癌中，腫瘤可能較小或難以檢測，需要仔細觀察。

肝硬化是一種嚴重的肝臟疾病，會對身體健康造成許多危害，老年人早期肝硬化的診斷對于及早干預和治療、預防并發(fā)癥、患者管理和生活方式調整非常重要。肝臟CT 檢查為肝硬化的主要診斷方式，患者在接受CT 檢查前需要做好準備工作，并積極配合完成檢查。