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        說一說糖尿病的癥狀、危害、檢驗和預(yù)防

        2024-01-27 10:16:58石敏空軍軍醫(yī)大學(xué)第一附屬醫(yī)院內(nèi)分泌代謝科
        人人健康 2023年30期
        關(guān)鍵詞:高血糖定期葡萄糖

        ■石敏(空軍軍醫(yī)大學(xué)第一附屬醫(yī)院內(nèi)分泌代謝科)

        糖尿病是一種常見的慢性非傳染性疾病,全球范圍內(nèi)有數(shù)億人受其困擾,不僅降低了人們的生活質(zhì)量,也大大增加了社會經(jīng)濟負擔(dān)。為了及早發(fā)現(xiàn)和控制糖尿病,定期進行糖尿病檢驗非常重要。

        糖尿病的常見癥狀

        多尿 多尿是由于血糖升高后,腎臟無法完全吸收所有的葡萄糖,導(dǎo)致過多的糖分進入尿液,滲透性利尿從而增加了尿液的排泄量。

        口渴、多飲 由于頻繁排尿,身體會失去大量的水分,導(dǎo)致口渴感。患者會感覺持續(xù)的嘴干、口渴難耐,需要大量飲水以滿足體內(nèi)水分的需求。

        多食 由于胰島素的功能障礙,機體無法充分利用葡萄糖,導(dǎo)致葡萄糖不能有效供應(yīng)給細胞。這會使身體感覺到饑餓,從而增加進食量,尤其是對甜食和高能量食物特別渴望。

        體重下降 盡管食欲增加,但由于胰島素的功能障礙,身體無法充分利用葡萄糖,并且開始分解脂肪和蛋白質(zhì)以獲得能量。這就導(dǎo)致體重下降,尤其是在糖尿病沒有得到控制時。

        疲勞感 高血糖會影響機體能量供應(yīng),使細胞無法充分利用葡萄糖。這導(dǎo)致疲勞感和體力下降,使患者感到疲倦、乏力,并影響日常的生活和工作。

        視力模糊 高血糖會引起房水、晶狀體滲透壓的改變,引起屈光改變致視力模糊。這種癥狀通常會在糖尿病控制后逐漸緩解。

        糖尿病的危害

        心血管疾病 目前2 型糖尿病最主要的死亡原因就是動脈粥樣硬化性心血管疾病。糖尿病患者患心臟病和腦卒中的風(fēng)險更高。高血糖會損害血管內(nèi)壁,增加動脈粥樣硬化的發(fā)生發(fā)展。此外,糖尿病還會引起血液中的膽固醇和甘油三酯水平升高,增加心血管疾病的風(fēng)險。

        視力問題 高血糖會損害眼睛的微血管,導(dǎo)致視網(wǎng)膜病變,甚至失明。糖尿病還增加了白內(nèi)障和青光眼的風(fēng)險。

        腎臟疾病 糖尿病是導(dǎo)致終末期腎病的主要原因之一。高血糖會損害腎臟的微血管和過濾單位,逐漸導(dǎo)致腎功能衰竭。最嚴(yán)重的情況是需要進行透析或腎臟移植。

        神經(jīng)系統(tǒng) 長期高血糖會損害神經(jīng)系統(tǒng),導(dǎo)致感覺異常、神經(jīng)病變和疼痛。這可能表現(xiàn)為手腳麻木、痛覺過敏以及消化系統(tǒng)問題。

        周圍血管 由于血液供應(yīng)不足和神經(jīng)損傷,糖尿病患者容易出現(xiàn)足部潰瘍和感染。如果不及時治療,可能導(dǎo)致壞疽甚至需要截肢。

        其他并發(fā)癥 糖尿病還增加了感染、口腔健康問題、性功能障礙、骨質(zhì)疏松和抑郁癥的風(fēng)險。

        如何檢驗糖尿病

        血糖監(jiān)測 血糖監(jiān)測是糖尿病管理的基礎(chǔ)。糖尿病患者通常需要進行自我血糖監(jiān)測,以了解血糖水平的變化。這可以通過便攜式血糖儀來實現(xiàn),通過在指尖采集一滴血液樣本進行測量。患者可以根據(jù)醫(yī)生的建議制定監(jiān)測計劃,通常包括空腹血糖和餐后血糖監(jiān)測。對于血糖波動較大的患者也可以進行動態(tài)血糖監(jiān)測,通過葡萄糖傳感器監(jiān)測皮下組織間液的葡萄糖濃度,最長可監(jiān)測14 天,不僅可以更好地了解血糖變異性,而且可以個體化指導(dǎo)降糖藥物的調(diào)整。

        糖化血紅蛋白(HbA1c)檢測 HbA1c 可反映近期(約2~3 個月)的平均血糖水平。這項檢測不受飲食或日常波動的影響,可以提供更全面的血糖控制信息。HbA1c 水平通常以百分比(%)表示,一般情況下,糖尿病患者的HbA1c 目標(biāo)為7%以下。

        口服葡萄糖耐量試驗(OGTT) OGTT 適用于血糖高于正常但尚未達到糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)的患者,目的是確診有無糖尿病或糖代謝異常。已經(jīng)確診為糖尿病的患者不適用,可以改為口服100 克碳水化合物,測血糖的同時化驗胰島素及C 肽水平,用于評估胰島β 細胞儲備功能。

        尿液檢測 尿糖檢測是通過測量尿液中的糖含量來評估血糖控制情況。然而,尿糖檢測已經(jīng)逐漸被血糖監(jiān)測和HbA1c 等更準(zhǔn)確的方法所取代。因此,尿糖檢測通常不作為糖尿病患者的主要監(jiān)測方法使用。但是尿液中的蛋白、紅細胞等指標(biāo),可作為評估糖尿病慢性并發(fā)癥的指標(biāo)。

        血脂檢測 糖尿病患者常伴有血脂異常,如高膽固醇和高甘油三酯。通過檢測總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)和甘油三酯等指標(biāo),可以評估患者的血脂情況??刂蒲綄︻A(yù)防心血管疾病的發(fā)展至關(guān)重要。

        腎功能檢測 糖尿病是目前導(dǎo)致終末期腎病的主要原因之一。定期檢測腎功能指標(biāo)如血清肌酐、尿蛋白和尿微量白蛋白可以評估腎臟受損程度。早期發(fā)現(xiàn)和干預(yù)腎臟疾病對于保護腎臟功能至關(guān)重要。

        血壓監(jiān)測 高血壓常伴隨糖尿病,兩者相互影響。對糖尿病患者來說,控制血壓非常重要。定期測量血壓,包括收縮壓和舒張壓,以評估患者的血壓狀況。

        眼底檢查 糖尿病患者容易出現(xiàn)眼部并發(fā)癥,如糖尿病視網(wǎng)膜病變。定期進行眼底檢查,可以早期發(fā)現(xiàn)糖尿病引起的視網(wǎng)膜病變和其他眼部問題,以便及時治療。

        如何預(yù)防糖尿病

        健康飲食

        采用均衡的飲食是預(yù)防糖尿病的重要措施之一。建議選擇富含膳食纖維的食物,如全麥?zhǔn)称?、糙米、豆類、水果、蔬菜、全谷物、低脂乳制品和瘦肉,限制高脂肪、高糖和高鹽食物的攝入。增加飲食中膳食纖維的攝入有助于預(yù)防糖尿病。膳食纖維能夠降低血糖和膽固醇水平,幫助控制體重。避免過量食用加工食品和飲料,包括碳酸飲料和含糖飲料。

        控制體重

        維持適當(dāng)?shù)捏w重對預(yù)防糖尿病至關(guān)重要,肥胖是糖尿病的一個主要危險因素。通過合理的飲食控制和適度的體育鍛煉,保持適當(dāng)?shù)捏w重可以降低糖尿病的風(fēng)險。

        進行體育鍛煉

        定期參加體育鍛煉是預(yù)防糖尿病的重要措施之一。體育鍛煉有助于控制體重、增強心血管健康和提高身體代謝。建議每周至少進行150 分鐘的中等強度運動,如快走、游泳、跳舞等,以及至少兩天的肌肉鍛煉。

        控制血壓和血脂

        高血壓和血脂異常是糖尿病的風(fēng)險因素之一。定期測量血壓和血脂水平,并采取措施將其控制在正常范圍內(nèi),包括保持健康的飲食、體育鍛煉、減少鹽的攝入以及必要時服用高血壓和降脂藥物。

        定期體檢和篩查

        進行定期體檢和篩查是預(yù)防糖尿病的重要措施。定期檢測血糖水平、血壓、血脂、腎功能等指標(biāo),以及進行糖化血紅蛋白(HbA1c)檢測等,可以及早發(fā)現(xiàn)潛在的糖尿病風(fēng)險和異常情況,采取相應(yīng)的干預(yù)措施。

        糖尿病患者進行定期檢驗可以幫助了解自身的血糖水平、胰島功能和糖尿病的病情程度,以便及早采取措施進行治療和管理。同時,我們應(yīng)該遵循醫(yī)生的建議和指導(dǎo),以確保檢驗的準(zhǔn)確性和可靠性。

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