朱玉珍，李 浩，李云翔，段炫妃

（1. 上海師范大學體育學院，上海 200234；2. 安徽省阜陽市城南中學，安徽阜陽 236000；3. 上海市現(xiàn)代流通學校，上海 200444；4. 上海世外教育附屬浦江外國語學校，上海 200127）

世界衛(wèi)生組織（World Health Organization，WHO）將身體活動（Physical Activity，PA）定義為由骨骼肌肉產(chǎn)生的需要消耗能量的任何身體動作，可通過體育運動進行，也可在工作或家務中進行。經(jīng)常進行身體活動有助于身心健康。①世界衛(wèi)生組織：《關(guān)于身體活動和久坐行為的指南》，載世界衛(wèi)生組織官網(wǎng)：https：//apps. who. int/iris/bitstream/handle/10665/336656/9789240032156-chi.pdf？sequence=29&isAllowed=y，最后登錄日期：2023 年3 月12 日。WHO 及全球多個國家頒布了相關(guān)身體活動指南，推薦每日的身體活動量，以促進青少年身心健康。然而調(diào)查顯示，105 個國家的青少年中，未達到指南推薦的每日中高強度身體活動量的人數(shù)比例為80.3%②P. C. Hallal，L. B. Andersen，F(xiàn). C. Bull，et al，“Global Physical Activity Levels：Surveillance Progress，Pitfalls，and Prospects”，The Lancet，Vol. 380，no. 9838（2012），pp. 247-257.；2018 年全球3/4 的青少年達不到WHO 制定的《身體活動全球建議》（簡稱《建議》），2020 年有81%的青少年未達到《建議》中提出的身體活動水平③R. Guthold，G. A. Stevens，L. M. Riley，et al，“Global Trends in Insufficient Physical Activity Among Adolescents：A Pooled Analysis of 298 Population-based Surveys with 1.6 Million Participants”，Lancet Child Adolesc Health，Vol.4，no.1（2020），pp.23-35.，這些問題引起世界各國的高度關(guān)注。為探索國際青少年身體活動領(lǐng)域研究熱點，本文對6764 篇文獻進行了數(shù)據(jù)提取與內(nèi)容分析，以期為我國青少年身體活動研究提供進一步探索的視角與方向。

一、資料與方法

1. 資料來源

Web of Science 數(shù)據(jù)庫是由Thomson Reuters 公司利用互聯(lián)網(wǎng)開放環(huán)境建立的網(wǎng)絡(luò)版多學科文獻數(shù)據(jù)庫，收錄了兩萬多種世界權(quán)威的、高影響力的學術(shù)期刊、會議文獻等，對該數(shù)據(jù)庫收錄的文獻數(shù)據(jù)進行分析，一定程度上能夠反映青少年P(guān)A 領(lǐng)域的國際動態(tài)，具有較高的參考價值。采用高級檢索功能，主題詞檢索，檢索式為：TS=“physical activity”AND TS=（“adolescent”O(jiān)R“teenager”O(jiān)R“juvenile”O(jiān)R“ teen”O(jiān)R“youths”O(jiān)R“the youth”O(jiān)R“the young people”O(jiān)R“the youngsters”O(jiān)R“juniors”），時間范圍：2006 年1 月1 日至2020 年12 月31 日，檢索英語論文，檢索時間為2021 年2 月，檢索文獻量為7383 篇。對檢索到的文獻題目和摘要進行初步閱讀，選取與研究主題相關(guān)的文獻；然后依據(jù)數(shù)據(jù)處理軟件CiteSpaceⅤ的應用規(guī)則，選取關(guān)鍵詞、摘要等信息完整的文獻，篩選后最終納入分析的文獻數(shù)量為6764 篇。

2. 研究方法

（1）關(guān)鍵詞及其頻次的提取與處理

將文獻數(shù)據(jù)導入CiteSpace 軟件，指標設(shè)置如下：時間分段為2006 年1 月至2020 年12 月，時間分區(qū)為1 年，節(jié)點類型為關(guān)鍵詞（Key words），選擇標準、剪切方式等均為默認。運行軟件，得到青少年身體活動關(guān)鍵詞及其頻次。為避免因關(guān)鍵詞不規(guī)范影響結(jié)果，剔除檢索詞和無實意的關(guān)鍵詞，得到納入分析的關(guān)鍵詞。利用EXCEL 軟件，錄入關(guān)鍵詞及其頻次，篩選出高頻關(guān)鍵詞，分析這一領(lǐng)域的研究熱點。①陳巧云，李藝：《中國教育技術(shù)學三十年研究熱點與趨勢——基于共詞分析和文獻計量方法》，《開放教育研究》2013 年第5 期，第87-95 頁。

（2）關(guān)鍵詞聚類的提取與處理

在關(guān)鍵詞數(shù)據(jù)基礎(chǔ)上，除選擇標準為g-index：K=2，剪切方式為pathfinder 外，其余指標設(shè)置與關(guān)鍵詞數(shù)據(jù)提取相同。運行CiteSpace 軟件，得到青少年身體活動關(guān)鍵詞聚類的數(shù)據(jù)。

二、結(jié)果與分析

關(guān)鍵詞作為文獻內(nèi)容的高度提煉，能很好地反映樣本文獻的文本屬性特征，高頻關(guān)鍵詞及其聚類能夠體現(xiàn)出該領(lǐng)域的研究熱點問題。②于波：《基于CiteSpace Ⅲ計量的我國校園足球研究：動態(tài)、熱點與趨勢》，《北京體育大學學報》2018 年第5 期，第40-45 頁，第51 頁。采用CiteSpace 軟件，頻次≥10 的關(guān)鍵詞共102 個，剔除與檢索詞相關(guān)的詞和無實際意義的詞；閱讀文獻摘要后，合并意義相同或相近的詞，頻次排名前20 的關(guān)鍵詞見表1。

表1 青少年身體活動研究領(lǐng)域的高頻關(guān)鍵詞

表1 中，關(guān)鍵詞“肥胖”“超重”“久坐行為”是該領(lǐng)域研究的主要內(nèi)容，這與青少年身體活動缺乏緊密相關(guān)，“風險因子”“身體質(zhì)量指數(shù)”是評價指標，“運動”“干預”是研究手段，“信度”“效度評價”是研究方法，“預防”“健康”是研究目的，“美國”“女孩”是調(diào)查對象，關(guān)鍵詞“流行性疾病”表明青少年身體活動缺乏已納入流行病學范疇，成為危害公共健康的一大因素，是全球性的公共衛(wèi)生問題。

關(guān)鍵詞聚類結(jié)果顯示，聚類模塊值Q=0.8422，輪廓值S=0.9587，說明關(guān)鍵詞聚類結(jié)構(gòu)顯著，聚類結(jié)果合理。各聚類以“#+數(shù)字+關(guān)鍵詞”形式呈現(xiàn)，除檢索詞（#4 身體活動）外，還有9 個關(guān)鍵詞聚類。其中，“#0 心理健康、#1 骨密度、#5 超重、#6 抑郁、#8 肥胖”是該領(lǐng)域研究的熱門話題，事關(guān)青少年身心健康問題；“#2 干預、#7 效度”是研究手段和方法，“#3 流行病、#9 公眾健康”表明身體活動缺乏是全球流行性疾病，事關(guān)公眾健康。

高頻關(guān)鍵詞及其聚類結(jié)果顯示，該領(lǐng)域研究的熱點內(nèi)容主要是青少年肥胖和超重、久坐行為、心理健康問題、骨密度，產(chǎn)生上述問題的一個重要原因是身體活動缺乏或不足。

1. 青少年肥胖或超重問題研究與身體活動促進

關(guān)鍵詞“肥胖”頻次為1425，屬于聚類#8，“超重”頻次988，屬于聚類#5，是身體活動研究領(lǐng)域的熱門話題，也是全球面臨最嚴峻的公共衛(wèi)生挑戰(zhàn)之一。評價指標多采用“身體質(zhì)量指數(shù)（BMI）”，位居第七的高頻關(guān)鍵詞。WHO 將超重和肥胖定義為可損害健康的異?；蜻^量脂肪累積，BMI≥25（kg/m2）為超重，BMI≥30 為肥胖。我國認為成人24≤BMI＜28 為超重，BMI≥28 為肥胖。①中國超重/肥胖醫(yī)學營養(yǎng)治療專家共識編寫委員會：《中國超重/肥胖醫(yī)學營養(yǎng)治療專家共識（2016 年版）》，《糖尿病天地（臨床）》2016 年第9 期，第395-398 頁。BMI 未區(qū)分性別、地域、年齡、種族等，只能提供模糊的指導，并非衡量身體脂肪的完美指標，但因其操作簡便、成本較低得以廣泛使用。②R. S. Ahima，M. A. Lazar，“Physiology：the Health Risk of Obesity——Better Metrics Imperative”，Science，Vol. 341，no. 6148（2013），pp.856-858.目前測量和評價兒童青少年超重和肥胖的專有指標和工具比較缺乏，尚待探索。

超重或肥胖青少年的數(shù)量連年增加是世界各國都面臨的難題。2020 年，WHO 稱全球超重和肥胖青少年已超過3.4 億；無論發(fā)達國家還是發(fā)展中國家，男女生均出現(xiàn)了肥胖問題。WHO 和多個國家陸續(xù)頒布了多版身體活動指南，但兒童青少年超重和肥胖率仍居高不下，引起各國政府和學者的高度重視。

絕大多數(shù)超重或肥胖的青少年成年后仍然超重或肥胖③K. M. Herman，C. L. Craig，L. Gauvin，et al，“Tracking of Obesity and Physical Activity from Childhood to Adulthood：The Physical Activity Longitudinal Study”，International Journal of Pediatric Obesity. Vol. 4，no. 4（2011），pp.281-288.，極大增加了罹患糖尿病、心血管疾病等多種慢性疾病甚至死亡的風險。性別、種族、久坐、身體活動不足、家庭收入、個人/家庭受教育程度、飲食習慣、睡眠時間、學校和家長態(tài)度等都是影響青少年超重和肥胖的因素，使用屏幕時間過長和身體活動缺乏也與高肥胖率相關(guān)。④G. K. Singh，M. D. Kogan，P. Dyck，et al，“Racial/Ethnic，Socioeconomic，and Behavioral Determinants of Childhood and Adolescent Obesity in the United States：Analyzing Independent and Joint Associations”，Annals of Epidemiology，Vol.18，no.9（2008），pp.682-695.但肥胖和超重的青少年不愿進行傳統(tǒng)運動，他們喜歡電子游戲。⑤M. S. Faith，M. A. Leone，T. S. Ayers，et al，“Weight criticism During Physical Activity，Coping Skills，and Reported Physical Activity in Children”，Pediatrics，Vol.110（2002），pp.1-8.研究表明：12 周的舞蹈游戲讓超重和肥胖女生更有信心，干預結(jié)束后身體活動增加①A. E. Staiano，R. A. Beyl，D. S. Hsia，et al，“Twelve Weeks of Dance Exergaming in Overweight and Obese Adolescent Girls：Transfer Effects on Physical Activity，Screen Time，and Self-efficacy”，Journal of Sport and Health Science，Vol.6，no.1（2017），pp.4-10.；運動游戲、移動應用程序和可穿戴設(shè)備等對肥胖、久坐及相關(guān)疾病起到一定的預防作用②A. Casey，V. A. Goodyear，K. M. Armour，“Rethinking the Relationship Between Pedagogy，Technology and Learning in Health and Physical Education”，Sport，Education and Society，Vol.22，no.2（2017），pp.288-304.；學校內(nèi)的快走干預在短期內(nèi)能夠改變學生行為，提高其運動強度③A. Carlin，M. H. Murphy，A. Nevill，et al，“Effects of a peer-led Walking In Schools Intervention（the WISH study）on Physical Activity Levels of Adolescent Girls：a Cluster Randomized Pilot Study”，Trials，Vol.31，no.19（2018），pp.1-12.；“身體活動+飲食”對青少年超重和肥胖的干預效果最好。④D. Gori，F(xiàn). Guaraldi，S. Cinocca，et al，“Effectiveness of Educational and Lifestyle Interventions to Prevent Paediatric Obesity：Systematic Review and Meta Analyses of Randomized and Non-randomized Controlled trials”，Obesity Science & Practice，Vol. 3，no. 3（2017），pp.1-14.

2. 青少年久坐行為研究與身體活動干預

“久坐行為”頻次為1036，是第二高頻關(guān)鍵詞，也是該領(lǐng)域?qū)W者關(guān)注的重要問題。久坐行為是指清醒時以能量消耗≤1.5 代謝當量為特征的任何行為，與身體姿勢（如坐姿或仰臥姿勢）、低能量消耗和身體活動缺乏有關(guān)。歐洲和北美40 個國家兒童健康行為調(diào)查（HBSC）數(shù)據(jù)顯示，66%的男生和68%的女生每天花2 小時以上時間看電視；全球校本學生健康調(diào)查（GSHS）中有34 個國家的數(shù)據(jù)顯示，一半以上國家有超過1/3 的學生每天持續(xù)坐的時間為3 小時以上；每天使用屏幕時間約為6.7 小時，其中看電視時間僅為2.5 小時；70%青少年每天使用智能手機的時間為4.5 小時，不包括通話和發(fā)短信。⑤Common Sense Media：The Common Sense Census：Media Use by Tweens and Teens，載https：//www. commonsensemedia. org/videos/the-common-sense-census-media-use-by-tweens-and-teens-2019，最后登錄日期：2022 年12 月22 日。美國兒童每天久坐時間約7.7 小時⑥K. L. Piercy，R. P. Troiano，R. M. Ballard，et al，“The Physical Activity Guidelines for Americans”，The Journal of the American Medical Association，Vol.320，no.19（2018），pp.2020-2028.，加拿大兒童約8.4 小時。⑦Government of Canada：Canadian Health Measures Survey，載https：//www.canada.ca/en/health-canada/services/healthy-living/reportspublications/oral-health/canadian-health-measures-survey.html，最后登錄日期：2022 年12 月22 日。疫情防控期間，中國和澳大利亞青少年身體活動減少，社交媒體和互聯(lián)網(wǎng)使用增加，久坐、睡眠和使用屏幕時間延長。⑧S. J. Yang，B. Guo，L. J. Ao，et al，“Obesity and activity patterns before and during COVID-19 lockdown among youths in China”，Clinical Obesity，Vol.10，No.6（2020），pp.1-7.⑨A. Sm，A. Ss，C. Lfb，et al，“The Impact of Physical Distancing Policies During the COVID-19 Pandemic on Health and Well-Being Among Australian Adolescents”，Journal of Adolescent Health，Vol.67，no.5（2020），pp.653-661.青少年超重、肥胖、睡眠時間減少、行為品行和親社會行為較差、心血管疾病、癌癥和2 型糖尿病等可由久坐行為單獨引起。⑩J. B. Moore，M. W. Beets，D. J. B. Anderson，et al，“Sedentary Time and Vigorous Physical Activity are Independently Associated with Cardiorespiratory Fitness in Middle School Youth”，J. Sports Sci.，Vol. 31，no. 14（2013），pp.1520-1525.減少久坐會降低青少年的健康風險。?M. S. Tremblay，A. Leblanc，M. Kho，et al，“Systematic Review of Sedentary Behaviour and Health Indicators in School-aged Children and Youth”，The International Journal of Behavioral Nutrition and Physical Activity，Vol.8，no.1（2011），pp.1-22.加拿大、澳大利亞、英國頒布的《身體活動指南》建議每天坐著視屏時間應≤2 小時；WHO 和中國、美國、德國、法國等頒布的《身體活動指南》建議限制青少年久坐時間。

久坐行為與年齡、性別、生活環(huán)境、做作業(yè)時間、智能化設(shè)備、家庭成員受教育程度和社會經(jīng)濟地位、飲食等因素有關(guān)，但增加身體活動可改善久坐行為。2018 年美國頒布的《身體活動指南》指出，久坐導致全因死亡風險較高，而中高強度身體活動越多，即使久坐時間較長，全因死亡風險也越低。學校干預對每日久坐時間有顯著性影響，有效改善學生健康相關(guān)行為?S. L. Taylor，R. J. Noonan，Z. R. Knowles，et al，“Evaluation of a Pilot School-Based Physical Activity Clustered Randomised Controlled Trial-Active Schools：Skelmersdale”，Int. J. Environ. Res. Public Health，Vol. 1011，no. 15（2018），pp.1-18.?S. Javier，G. G. Luis，A. Angel，et al，“Can High Schools Be an Effective Setting to Promote Healthy Lifestyles？Effects of a Multiple Behavior Change Intervention in Adolescents”，Journal of Adolescent Health，Vol.64，no.4（2019），pp.478-486.；加強學校和社區(qū)的聯(lián)系，能夠減少兒童青少年久坐，改善不良生活方式，加強并提高身體活動水平。①B. M. Pardo，J. A. J. Clemente，L. G. González，et al，“Development of the‘Sigue la Huella’Physical Activity Intervention for Adolescents in Huesca，Spain”，Health Promotion International，Vol.34，no.3（2018），pp.519-531.上文的表1 顯示，“學?！钡念l次為310，表明學校是增加青少年身體活動的重要干預場所。

3. 青少年心理問題研究與身體活動的積極影響

心理健康屬于關(guān)鍵詞聚類#0，是該領(lǐng)域研究的主要內(nèi)容。青少年心理問題已成為世界性的公共衛(wèi)生負擔。2022 年，WHO 指出世界上約有1/8 的人患有精神障礙；每8 名兒童中就有1 名患有損害性精神障礙②E. J. Costello，D. L. Foley，A. Angold，“10-year Research Update Review：the Epidemiology of Child and Adolescent Psychiatric Disorders：I. Methods and Public Health Burden”，J Am Acad Child Adolesc Psychiatry，Vol.45，no. 1（2006），pp.8-25.；聯(lián)合國兒童基金會和WHO 調(diào)查顯示，目前全球約有2.4 億10—19 歲青少年患有心理疾病，占比約20%；我國8 省份42.5%—63.7%的青少年有輕度心理問題。③高欣，梁靖，王淑芬等：《我國八省小學生心理狀況及家長對其評價分析》，《中華疾病控制雜志》2013 年第7 期，第592-595 頁。

研究顯示，性別、年齡、身體活動、營養(yǎng)、睡眠、運動表現(xiàn)水平、團隊運動、社交媒體互動、屏幕時間、家庭結(jié)構(gòu)、父母關(guān)系等均會影響青少年心理健康，其中，身體活動對心理健康有積極影響，是治療輕中度抑郁和焦慮的有效措施。④S. A. Paluska，T. L. Schwenk，“Physical Activity and Mental Health：Current Concepts”，Sports Med.，Vol. 29（2000），pp.167-180.身體活動頻率與抑郁、焦慮和幸福感有關(guān)⑤E. M. Mcmahon，P. Corcoran，G. O’Regan，et al，“Physical Activity in European Adolescents and Associations with Anxiety，Depression and Well-being”，European Child&Adolescent Psychiatry，Vol.26，no.1（2017），pp.111-122.，與心理和社會健康指數(shù)（如自我形象、感知健康狀況和生活滿意度）呈正相關(guān)，與吸煙流行率呈負相關(guān)。⑥R. J. Iannotti，I. Janssen，E. Haug ，et al.，“Interrelationships of Adolescent Physical Activity，Screen-based Sedentary Behaviour，and Social and Psychological Health”，International Journal of Public Health，Vol.54，no.2（2009），pp.191-198.不鍛煉或很少鍛煉的青少年的孤獨、害羞、絕望等心理不適狀況的得分高于經(jīng)常鍛煉的青少年；積極運動和參加團體活動的青少年有較高的自尊和生活滿意度，參加運動俱樂部的青少年比進行個人運動的青少年的焦慮和抑郁得分更低。這表明，團體運動更能夠促進青少年心理健康⑦M. H. Guddal，S. ?. Stensland，M. C. Smastuen，et al，“Physical Activity and Sport Participation Among Adolescents：Associations with Mental Health in Different Age Groups. Results from the Young-HUNT study：a Cross-sectional Survey”，BMJ Open，Vol. 9（2019），pp.1-10.；有組織的運動（如籃球、足球、游泳、板球、網(wǎng)球等）是促進健康的重要媒介，對青少年心理健康具有一定的支持作用⑧C. Swann，J. Telenta，G. Draper，et al，“Youth Sport as a Context for Supporting Mental Health：Adolescent Male Perspectives”，Psychology of Sport&Exercise，Vol. 35（2018），pp.55-64.；體育活動可以使青春期女孩，特別是有超重風險的女孩產(chǎn)生積極的自尊⑨D. L. Schmalz，G. D. Deane，L. L. Birch，et al，“A Longitudinal Assessment of the Links Between Physical Activity and Self-Esteem in Early Adolescent Non-Hispanic Females”，J Adolesc Health，Vol. 41，no. 6（2007），pp.559-565.；舞蹈能夠減輕青春期女孩的軀體和情緒困擾。⑩A. E. Staiano，R. A. Beyl，D. S. Hsia，et al，“Twelve Weeks of Dance Exergaming in Overweight and Obese Adolescent Girls：Transfer Effects on Physical Activity，Screen Time，and Self-efficacy”，Journal of Sport and Health Science，Vol. 6，no. 1（2017），pp.4-10，127.“女孩”頻次為509，占高頻詞第11 位，表明女孩尤其是青春期女孩是身體活動研究領(lǐng)域?qū)W者重點關(guān)注的對象。

4. 青少年骨密度與不同類型身體活動的干預效果

骨密度屬于關(guān)鍵詞聚類#1，是當下熱門研究問題之一。青少年時期沉積了人體中40%—60%的骨質(zhì)，是骨礦物質(zhì)沉積的關(guān)鍵時期。?李紅娟，張柳：《兒童青少年身體活動與體質(zhì)健康的關(guān)系及促進建議》，《人民教育》2020 年第10 期，第36-41 頁。青少年時期的骨密度對成年甚至老年時期的骨密度有影響，對預防成年后由于骨量丟失導致骨質(zhì)疏松有重要作用。研究發(fā)現(xiàn)，性別、飲食模式、鈣和維生素D 的攝入、身體活動、久坐時間等對青少年骨健康有影響。?Leigh，Gabel，Heather，et al，“Physical Activity，Sedentary Time，and Bone Strength From Childhood to Early Adulthood：A Mixed Longitudinal HR-pQCT Study”，Journal of Bone and Mineral Research. Vol. 32，no. 7（2017），pp.1525-1536.其中，身體活動是最有效的干預措施之一。但不同項目、不同訓練方法對青少年骨骼生長有不同的影響，足球和跳躍性運動對增強骨密度、骨含量、骨礦物質(zhì)的積累效果更好；足球練習時施加的負荷和運動沖擊對腰椎骨密度、骨盆、下肢骨密度、下肢肌肉骨含量、髖部骨密度有積極影響。研究表明，青少年時期參與足球運動的學生，其骨密度和骨含量均發(fā)生有益改變，高于不活動的同齡人①K. Soderman，E. Bergstrom，R. Lorentzon，et al，“Bone Mass and Muscle Strength in Young Female Soccer Players”，Calcif Tissue Int，Vol. 67（2000），pp.297-303.；負重抗阻訓練是增加兒童青少年骨骼礦物質(zhì)積累的關(guān)鍵方式，有益于骨健康。②J. N. Dowthwaite，P. F. Rosenbaum，T. A. Scerpella，“Site-specific Advantages in Skeletal Geometry and Strength at the Proximal Femur and Forearm in Young Female Gymnasts”，Bone. Vol. 50，no. 5（2012），pp.1173-1183.但國內(nèi)對青少年骨健康促進的研究較少，多是對“骨疾病”進行研究。

三、啟示

基于此，站在國際視角，借助已有成果，本研究提出如下建議以減少因身體活動缺乏而導致的相關(guān)疾病。

1. 多舉措讓超重和肥胖青少年“會吃、多動”

超重和肥胖青少年數(shù)量的持續(xù)增加是全球難題。2021 年，WHO 總干事指出，“肥胖兒童易有焦慮和抑郁問題，易受欺凌，由超重和肥胖引發(fā)的各種慢性病正低齡化，這可能導致惡性循環(huán)”。③世界衛(wèi)生組織：《世衛(wèi)組織總干事2021 年3 月4 日在“確定全球防治肥胖癥議程”活動開幕儀式上的講話》，載世界衛(wèi)生組織官網(wǎng)：https：//www.who.int/zh/director-general/speeches/detail/who-director-general-s-opening-remarks-at-obesity-setting-the-global-agendaevent-4-march-2021，最后登錄日期：2023 年2 月12 日。我國政府已意識到問題的嚴重性，在《中華人民共和國國民經(jīng)濟和社會發(fā)展第十四個五年規(guī)劃和2035 年遠景目標綱要》中提出，以青少年為重點開展國民體質(zhì)監(jiān)測和干預，大力促進青少年身體活動。借助國際研究成果，多采用運動游戲、移動應用程序和可穿戴設(shè)備等方式激發(fā)青少年的運動興趣，以學校為主要運動干預場所，以“身體活動+合理飲食”為干預手段，讓更多超重和肥胖青少年“會吃、多動”，達到甚至超過我國和WHO 建議的身體活動水平，減少由超重和肥胖導致的多種疾病，進一步減輕衛(wèi)生系統(tǒng)所面臨的可預防疾病的負擔。

2. 加強學?！鐓^(qū)聯(lián)系，優(yōu)化久坐行為運動干預方案

久坐且身體姿勢不正確引發(fā)的脊柱側(cè)彎患病率呈逐年上漲趨勢，國家衛(wèi)健委已將其納入學生體檢項目中。久坐且視屏時間過長導致近視的兒童數(shù)量增加，教育部明確指出將降低兒童近視率納入政府績效考核。學校干預對改善青少年久坐行為有顯著影響；與社區(qū)增強聯(lián)系能夠減少青少年久坐時間，增加身體活動水平?；诖?，應進一步拓展研究的深度和廣度，探索出多種適合我國青少年身體活動的有針對性的運動方案，并在實踐中檢驗、修正和完善，不斷優(yōu)化干預效果；同時政府、學校、社區(qū)、家長等各方要通力合作，不斷減少學生久坐行為，最大程度降低身體活動缺乏帶來的風險。

3. 重視青少年心理問題，降低身體活動缺乏率

青少年心理問題頻發(fā)，受到教育部的關(guān)注，并頒布了《健康中國行動——兒童青少年心理健康行動方案（2019—2022 年）》。身體活動缺乏使全球面臨巨大的經(jīng)濟負擔，2022 年，WHO 指出“2020—2030年將有499208 億例可預防非傳染性疾病新發(fā)病例，其中43% 是抑郁癥，如果目前缺乏身體活動率不變，將產(chǎn)生5240 億美元的治療費用，抑郁癥治療支出將占70%”。④世界衛(wèi)生組織：《全球身體活動狀況報告：執(zhí)行摘要》，載世界衛(wèi)生組織官網(wǎng)：https：//creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/3.0/igo/deed.zh，最后登錄日期：2023 年2 月22 日。身體活動是治療輕中度抑郁和焦慮的有效措施，對個體心理和社會心理健康有積極影響，尤其是團體運動；身體活動還能提高青春期女孩的心理健康水平。

4. 拓展青少年“骨健康促進”的縱深研究，要“治未病”

青少年時期是身體骨礦物質(zhì)沉積的關(guān)鍵時期，甚至影響成年、老年時期的骨健康。教育系統(tǒng)基于《健康中國2030 規(guī)劃綱要》制定了包括“促進骨健康”在內(nèi)的中小學健康促進行動，尤其將導致嚴重后果的脊柱彎曲或異常納入學校健康教育內(nèi)容。身體活動是促進骨健康最有效的干預措施之一，但不同的運動項目、負荷、時長、頻率等對青少年骨骼的影響不同。國際上做了較多研究，但目前國內(nèi)對健康青少年“骨健康促進”的探索較少，多是“骨疾病”研究，建議防患于未然，要“治未病”。

此外，應借鑒國際大型數(shù)據(jù)庫，逐步建立適合我國本土的各類數(shù)據(jù)庫，基于大數(shù)據(jù)及時發(fā)現(xiàn)青少年相關(guān)行為/指標的微小變化，為身體活動及相關(guān)疾病干預量的界定和政策的頒布提供數(shù)據(jù)支撐，為青少年身心健康帶來持久益處。