語斯雯頔

作為一名“90后”，我在小時候就聽到過“藥販子”這個詞語。在我的印象中，他們通常是脖子上掛著一塊木牌在醫(yī)院附近到處晃蕩的人。而我與這類人的接觸，也僅停留在去醫(yī)院看病時擦肩而過的匆忙一瞥。甚至，當(dāng)時的我并未能真正理解這些人到底是在做什么，也不懂他們木牌上寫的“收藥”二字是什么意思。直到2023年9月，在我采訪的一起收購、銷售騙保藥品的案件中，我再次接觸到了這一群體。現(xiàn)今，他們的木牌已被小卡片取代，但潛藏的罪惡仍未消失。

從小卡片到建立大數(shù)據(jù)模型

2023年9月，我到北京市朝陽區(qū)檢察院采訪了一起收購、銷售騙保藥品的案件。在案件中，犯罪分子從老年人手中大量收購囤積醫(yī)保類藥品，再經(jīng)由多個層級的倒賣鏈條，最終通過藥店等銷售渠道讓這些騙保藥品流向全國醫(yī)藥市場。

采訪時，我花了大量功夫去捋清收藥人之間的層級關(guān)系，發(fā)現(xiàn)中間倒賣的層級數(shù)量已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出了我的想象。這讓我感到十分震驚，原來倒賣醫(yī)保藥品的灰色產(chǎn)業(yè)鏈經(jīng)過多年的衍化已經(jīng)發(fā)展壯大到如此地步。與此同時，我也疑惑為什么很少會在生活中看到“藥販子”的身影？正當(dāng)我抱持這樣的疑問時，一次“巧合”的發(fā)生，讓我切實(shí)認(rèn)識到原來這類犯罪可以離我如此之近。

那是在我結(jié)束采訪這起案件的兩周后，我在去往地鐵站的路上，突然從我背后疾馳而過一輛黑色摩托車。下一秒，數(shù)不清的卡片從天而降掉落在我眼前。剛開始，我根本沒有反應(yīng)過來，以為是有人在隨手扔垃圾。等我再走近些才發(fā)現(xiàn)，地面上散落的是一堆收藥的卡片。當(dāng)時，我的大腦就宕機(jī)了。因?yàn)槲腋鞠氩坏綍龅竭@樣的事情，甚至因?yàn)樘^吃驚而忘記用手機(jī)將這些“罪證”拍下來。

這次“奇遇”，充分說明收購騙保藥品的犯罪分子其實(shí)就潛伏在我們身邊，他們從未消失過。事后，我也將此遭遇告訴了檢察官。檢察官聽完后，神情變得嚴(yán)肅起來。她說：“如果收藥人拋棄了常規(guī)的通信手段，不再使用微信等程序溝通交易，那么辦案機(jī)關(guān)在搜集證據(jù)時就會變得更加被動。”

檢察官跟我解釋，近些年，司法機(jī)關(guān)一直都在聯(lián)合打擊欺詐騙保的犯罪行為，為此展開了專項整治行動。但是，由于收藥人之間大多都是用現(xiàn)金交易，一般情況下很難定位到他們的蹤跡。此外，龐雜的微信群聊天內(nèi)容、難以解讀的暗號和術(shù)語，都使得司法機(jī)關(guān)在確定犯罪證據(jù)、認(rèn)定犯罪金額方面，遇到前所未有的難題。正如我的親身經(jīng)歷那樣，犯罪分子已經(jīng)提高警惕，犯罪手段也變得越來越隱蔽。

《方圓》2023年10月下刊推出的《“藥神”夫妻倒賣醫(yī)保藥品獲利百萬元》一文，講述了檢察機(jī)關(guān)是如何依法打擊倒賣騙保藥品的犯罪產(chǎn)業(yè)鏈的故事。

那么，想要徹底鏟除這些收藥人，新的突破口在哪里？

檢察官告訴我，為了有效打擊和整治欺詐騙保領(lǐng)域犯罪行為，2023年，北京市檢察機(jī)關(guān)每周都會召開醫(yī)保領(lǐng)域的會議，大家相互交流探討關(guān)于案件中犯罪金額認(rèn)定等一系列法律問題，以及如何構(gòu)建欺詐騙保領(lǐng)域的大數(shù)據(jù)模型——該模型是檢察機(jī)關(guān)聯(lián)合各大院校專門研發(fā)的打擊欺詐騙保領(lǐng)域犯罪行為的新型手段。辦案檢察官會先將犯罪嫌疑人手機(jī)鑒定的數(shù)據(jù)線索匯總成表格，再將表格導(dǎo)入模型中，通過大數(shù)據(jù)的計算分析和相關(guān)數(shù)據(jù)碰撞，從而鎖定潛在的犯罪嫌疑人。

有了這一模型，檢察機(jī)關(guān)在辦案時也更加便捷高效了。今年8月，通過這一大數(shù)據(jù)模型提供的線索，檢察機(jī)關(guān)在某個村發(fā)現(xiàn)一個大型的販賣騙保藥品的犯罪窩點(diǎn)，公安機(jī)關(guān)當(dāng)場刑拘了115名犯罪嫌疑人。因?yàn)檫@次打擊行動收獲不小，重創(chuàng)了一大批潛藏多年的騙保收藥人，這也初步證明了大數(shù)據(jù)模型的辦案效果。

檢察官告訴我，目前他們手上還有多起經(jīng)由大數(shù)據(jù)模型發(fā)現(xiàn)線索的騙保案件正在辦理的過程中。接下來，檢察機(jī)關(guān)也會繼續(xù)借助大數(shù)據(jù)模型，不斷擴(kuò)大打擊和整治欺詐騙保領(lǐng)域犯罪行為的寬度和深度。

隱形的責(zé)任

即使如前面所說司法機(jī)關(guān)在打擊欺詐騙保領(lǐng)域已經(jīng)做了諸多工作，當(dāng)看到“騙保”“倒賣藥品”等字眼時，多數(shù)人仍然會認(rèn)為這與自己無關(guān)。

可真的無關(guān)嗎？答案必然是否定的。難過的是，很多時候，與犯罪相關(guān)的詞匯在人們心中只是一個概念。它生硬、冰冷，難以理解?？扇绻屑?xì)了解這些案件的來龍去脈，不難發(fā)現(xiàn)其中牽扯的問題與我們每個人都息息相關(guān)。

還記得在翻閱案件相關(guān)資料時，有一張照片令我印象極為深刻。那張照片的內(nèi)容是公安機(jī)關(guān)在逮捕嫌疑人時搜索其租住的出租屋，并在屋內(nèi)查獲犯罪嫌疑人收購的60多種醫(yī)保藥品。出租屋內(nèi)設(shè)施簡陋，藥品周圍環(huán)境的溫度、干濕度等諸多條件不穩(wěn)定，而恰恰是這些因素有可能會導(dǎo)致藥品變質(zhì)。然而，這些藥品被隨意地放在快遞盒內(nèi)，層層疊落，幾乎堆到了天花板。并且，從嫌疑人口中也未能明確這些藥品已經(jīng)在這里堆放了多久。他們只負(fù)責(zé)倒賣藥品，根本不會去在意藥品的保質(zhì)期和存儲標(biāo)準(zhǔn)。

當(dāng)檢察官告訴我，就是這些藥品即將通過各地的收藥人流向全國的醫(yī)藥市場時，我心里不禁一顫。不僅如此，我還了解到某些藥店的銷售人員在低價收購這類藥品時，并不會做過多的區(qū)分，而是會和從正規(guī)途徑進(jìn)貨的醫(yī)保藥品混合上架開售。

設(shè)想一下，當(dāng)我們走進(jìn)一家藥店想要買醫(yī)保藥品時，是否也會在無意間接觸或者購買到上述不合規(guī)的藥品呢？如果藥品在保存不當(dāng)?shù)那闆r下發(fā)生變質(zhì)，那么它在人體服用后又會帶來怎樣的危害？這些讓我覺得不寒而栗，也讓我在個人層面上充分理解了國家整治藥品安全領(lǐng)域諸多問題的必要性。安全用藥、放心購藥，不能再是一句空口號。

一場漫長、持久、艱難的抗?fàn)?/h3>

要想避免上述這類問題藥品出現(xiàn)在市場上，除了相關(guān)部門出手整治，更為關(guān)鍵的是阻截犯罪源頭。而這源頭的本身，其實(shí)就是我們自己。

通常情況下，“藥販子”會找那些常去醫(yī)院開藥的人替他們開藥，從而完成初步收購醫(yī)保藥品的目的。例如我采訪的這起案件，“藥販子”盯上的是患有慢性疾病的老人。因?yàn)檫@些老人享有醫(yī)保報銷的福利，有的甚至可以全額報銷購買醫(yī)保藥品的費(fèi)用，利用他們開藥可以讓收藥成本降到最低。而且這些老人大多都有多種疾病，即便要求醫(yī)生多開些藥也不容易引起懷疑。就這樣，老人將多余的藥販賣給“藥販子”，覺得自己圖個小利，并不知道這屬于欺詐騙保行為。

這一行為帶來的危害有多嚴(yán)重？在檢察官看來，這樣做其實(shí)是在虧空國家的醫(yī)?；?，侵吞別人的“救命錢”。醫(yī)?？ū澈笙笳鞯氖菄医o予人民群眾的福利，不應(yīng)被隨意地?fù)]霍浪費(fèi)。我們應(yīng)提高警惕，不把醫(yī)?？S意外借他人，不要冒用他人醫(yī)?？ㄏ硎軋箐N待遇，更不要用醫(yī)?？ㄙ徺I無關(guān)藥品，成為被“藥販子”利用的對象。只有做到不給犯罪分子留下任何可乘之機(jī)，才能從源頭斷絕這類犯罪行為。

民生無小事，現(xiàn)在我對這句話有了更深切的體會。倒賣騙保藥品的灰色產(chǎn)業(yè)鏈就像是一棵有毒的大樹，其根系經(jīng)過長年的滋養(yǎng)已經(jīng)扎根在土壤中很深的地方。在這個黑暗的倒賣醫(yī)保藥品的鏈條中，數(shù)不清的分支盤根錯節(jié)，甚至到了根深蒂固的境地。即使是挖出一個根須，但是還會有很多末枝無法一次清除干凈。潛藏的罪惡仍未消失，如果我們放松警惕，它隨時可能卷土重來。徹底鏟除這顆危害國家醫(yī)保基金的“毒瘤”，需要全社會的共同努力。

就在今年，國家醫(yī)保局、最高人民檢察院、公安部、財政部、國家衛(wèi)生健康委共同印發(fā)了《2023年醫(yī)保領(lǐng)域打擊欺詐騙保專項整治工作方案》，在全國范圍開展醫(yī)保領(lǐng)域打擊欺詐騙保專項整治工作，這充分代表國家對于打擊該類犯罪行為的決心。雖然這將會是一場漫長、持久、艱難的抗?fàn)?，但是我想我們一定會取得勝利?/p>

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