陸桂芳

天氣寒冷，熱療又被很多養(yǎng)生愛好者安排上議程，他們稱其可以疏通經(jīng)絡，增加陽氣。熱療養(yǎng)生究竟為何物？怎么做才有幫助？浙江省中醫(yī)院康復科張海峰主任醫(yī)師為大家講解。

熱療自古有之，發(fā)展至今，形式更為多樣。張海峰表示，熱療有干熱與濕熱之分，像傳統(tǒng)的艾灸，家用熱水袋、暖寶寶，醫(yī)院的理療儀器，以及日光浴等都屬于干熱療法，而中藥熏蒸，熱水坐浴、浸泡，桑拿等熱敷則屬于濕熱療法。

中醫(yī)認為，寒和濕是六淫邪氣中的常見致病邪氣，會引發(fā)多種疾病。寒濕一旦侵襲人體，易致氣血不暢、經(jīng)絡不通，損傷人體五臟六腑的陽氣，陰盛陽虛之下，人體各系統(tǒng)出現(xiàn)功能失調，從而帶來一系列的健康問題，而熱療的作用正是溫陽驅寒除濕。

“熱療對于驅寒除濕、活血止痛具有很好的療效。溫熱狀態(tài)下，毛細血管擴張，血液循環(huán)加速，從而加快了人體內(nèi)的新陳代謝，其中包括導致疼痛物質的代謝，人體的疼痛感自然就減輕了。”張海峰說。

張海峰表示，任何一種熱療方式都不是人人適用的，需根據(jù)人體體質和疾病性質而定。

“熱療只對寒性體質與寒性疾病有效，若是熱性體質或熱性疾病，使用熱療非但無效，更有可能損傷身體甚至加重病情。”中醫(yī)講求辨證論治，在使用熱療前，必須分清體質寒熱，熱性體質者是不能進行熱療的。熱性體質者陽盛陰虛，陽氣本就充足，不需要再補，如果進行熱療，則陽更盛、陰更虛，陰陽進一步失衡，于身體有害無益。

那么，如何辨別體質寒熱呢？張海峰介紹，熱性體質者，多表現(xiàn)為情緒易激動，易心煩氣躁，往往臉色較紅，愛喝涼水，常常有便秘癥狀出現(xiàn)，小便較少而偏黃。而寒性體質者，多表現(xiàn)為精神虛弱且易疲倦，臉色較蒼白，四季都怕冷，愛喝熱飲、吃熱食，經(jīng)常腹瀉，小便頻繁且顏色淡，女性往往會出現(xiàn)月經(jīng)推遲等癥狀。

同時，疾病也分寒熱。比如哮喘分寒性哮喘和熱性哮喘，一般在發(fā)作期為偏熱性的哮喘，是不能熱療的，只有在緩解期且寒性體質患者才可通過熱療來補充陽氣。再如膝關節(jié)疼痛，如果是受涼痛可熱療，若是紅腫熱痛就不可以。風濕病也有寒濕與熱濕之分，同樣需要辨證治療。另外，一些伴有發(fā)熱癥狀的疾病，如流感、肺炎等，都是不宜熱療的。

除了熱性體質與熱性疾病不宜熱療外，孕婦、幼兒等特殊人群，熱療也要慎用。張海峰表示，一般不主張對孕婦進行熱療，尤其是下腹部，如果體質實在過寒，也只可適度熱療四肢。幼兒皮膚嬌嫩，又不善表達，很容易被燙傷，要慎用。部分老年人，或者因疾病導致皮膚敏感度減退的人群，如中風病人，易被燙傷。大多數(shù)糖尿病人末梢神經(jīng)受到損害，對熱的感受度低，易燙傷，同時因為末梢神經(jīng)的損害，一旦燙傷后比常人更難修復，因此糖尿病人進行熱療需要格外慎重。

熱療具有很好的祛寒舒筋活血功能，日常生活中，我們常常會使用熱毛巾等對外傷進行熱敷。不過，張海峰提醒，熱敷要注意把握正確時間點，急性扭傷、挫傷等外傷發(fā)生時，24 小時內(nèi)是不能熱敷的。在軟組織急性損傷期，我們往往會看到皮膚表面出現(xiàn)烏青，其實這是毛細血管斷裂的表現(xiàn)，此時熱敷會使毛細血管擴張，導致出血更加嚴重，疼痛腫脹變本加厲，此時需先冷敷來收縮毛細血管，等24小時之后，毛細血管的出血停止了，就可以用熱毛巾等熱敷來加速血液流動，舒活經(jīng)絡了。

除了使用專業(yè)的理療儀器進行熱療外，一些簡單的家用方法，同樣能有效緩解和治療因寒濕引發(fā)的各類疾病。張海峰介紹，熱水袋、暖寶寶等可常備，也可購買一些粗顆粒鹽包，用微波爐加熱后進行熱敷，條件允許的還可用艾灸或浸泡祛寒的中藥液。

對于四肢冰冷，尤其是腳特別怕冷的人群，可用艾灸同時灸涌泉穴、解溪穴和足三里，也可用溫熱的中藥，如桂枝、紅花、艾草等泡腳。對于頸椎、腰椎疾病患者，可時常用加熱的鹽包熱敷，還可用電吹風對著頭頸、腰部慢慢地吹，注意控制距離與溫度，要邊吹邊轉動頭頸、扭動腰部，每次吹5 分鐘左右為宜。

此外，張海峰提醒，寒濕體質的人，在日常生活中也要注意防止寒濕入侵，切記不能淋雨，洗完頭發(fā)后要及時吹干，秋冬季節(jié)要注意保暖，特別是手腳和腰腹部位謹防受凍著涼。當然，還應加強體育鍛煉，多吃羊肉、荔枝、生姜、紅糖等，也助于驅寒除濕。

編輯/孫蓓紅