王教志，張翼，肖健，張翌

溫州醫(yī)科大學(xué) 研究生院，浙江 溫州 325035

2015年10月起，教育部、財(cái)政部、發(fā)改委聯(lián)合先后印發(fā)《統(tǒng)籌推進(jìn)世界一流大學(xué)和一流學(xué)科建設(shè)總體方案》《關(guān)于高等學(xué)校加快“雙一流”建設(shè)的指導(dǎo)意見(jiàn)》等一系列文件，整體推動(dòng)了我國(guó)高校和學(xué)科發(fā)展?；赝纵啞半p一流”建設(shè)，總體成效卓著，各方面發(fā)展都顯著超越歷史同期，國(guó)際可比指標(biāo)的進(jìn)步都顯著快于其他國(guó)家，呈現(xiàn)出強(qiáng)勁的可持續(xù)發(fā)展能力[1]。

2022年1月26日，《關(guān)于深入推進(jìn)世界一流大學(xué)和一流學(xué)科建設(shè)的若干意見(jiàn)》頒布，同年2月，新一輪“雙一流”建設(shè)學(xué)科公布，也意味著“雙一流”建設(shè)從“統(tǒng)籌推進(jìn)”階段邁入“深入推進(jìn)”新階段，不同類(lèi)型的高校都有可能成為“國(guó)家隊(duì)”，這更為地方高校提供了重大發(fā)展機(jī)遇，為它們“積極有為、確保有位”創(chuàng)造了可能性[2]。

因此在“雙一流”建設(shè)背景下，地方高校內(nèi)涵式發(fā)展要跳出由規(guī)模、質(zhì)量、結(jié)構(gòu)、特色、效益等組成的“要素論”的局囿，得從組織動(dòng)力學(xué)的視角努力構(gòu)建符合學(xué)校發(fā)展實(shí)際的內(nèi)涵式發(fā)展的動(dòng)力機(jī)制[3]。本文立足于地方醫(yī)學(xué)院校的發(fā)展實(shí)際，結(jié)合新一輪“雙一流”建設(shè)地方醫(yī)學(xué)院校發(fā)展機(jī)遇和挑戰(zhàn)，在系統(tǒng)梳理國(guó)家出臺(tái)的“雙一流”政策的基礎(chǔ)上，對(duì)比分析成功入選“雙一流”建設(shè)學(xué)科的地方醫(yī)學(xué)院校的支撐要素及特點(diǎn)，從行業(yè)特色角度探索地方醫(yī)學(xué)院校優(yōu)勢(shì)特色學(xué)科建設(shè)的有效路徑。

1 地方醫(yī)學(xué)院校存在的現(xiàn)實(shí)困境

我國(guó)高等教育版圖中，地方高校有2 759所，占全國(guó)普通高校的96%，但地方高校入選“雙一流”僅有54所，僅占入選高校的36.7%。據(jù)2022年全國(guó)醫(yī)學(xué)教育發(fā)展中心發(fā)布的中國(guó)醫(yī)學(xué)院校名錄記載，本科院校設(shè)置臨床醫(yī)學(xué)學(xué)科專(zhuān)業(yè)的高等院校有202所，其中入選“雙一流”學(xué)科建設(shè)名單的獨(dú)立設(shè)置醫(yī)學(xué)院校僅3 所，綜合類(lèi)高校5 所[4]。本科設(shè)置藥學(xué)學(xué)科專(zhuān)業(yè)的高等院校有270所，其中入選“雙一流”建設(shè)名單的合計(jì)6所，地方高校0所。

在國(guó)家大力推進(jìn)“雙一流”建設(shè)和“健康中國(guó)”戰(zhàn)略背景下，地方醫(yī)學(xué)院校都為生存空間展開(kāi)了激烈的“突圍”。但在入選“雙一流”建設(shè)高校名單中，地方醫(yī)學(xué)院校僅天津醫(yī)科大學(xué)、南京醫(yī)科大學(xué)、廣州醫(yī)科大學(xué)3所?！半p一流”高校規(guī)模和布局與衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展不匹配、不平衡、不充分問(wèn)題仍然突出。對(duì)比綜合類(lèi)高校醫(yī)學(xué)院，地方醫(yī)學(xué)院校仍面臨辦學(xué)資源短缺，人才流失嚴(yán)重，學(xué)科發(fā)展單一，體制機(jī)制不完善等困境。

1.1 辦學(xué)資源短缺，學(xué)科建設(shè)舉步維艱

在高校預(yù)算方面，133所第一輪入選“雙一流”高校平均經(jīng)費(fèi)為41.57億元，而絕大多數(shù)地方高校年度經(jīng)費(fèi)都不超過(guò)15億元。地方醫(yī)學(xué)院校的辦學(xué)主體為省級(jí)政府或所在城市的地方政府，對(duì)地方高校在政策、資金等方面的支持力度有限，因此用于人才引進(jìn)、資源購(gòu)置、國(guó)內(nèi)外合作交流等潛力性投入的經(jīng)費(fèi)不足，致使學(xué)科建設(shè)舉步維艱。非省會(huì)城市辦學(xué)更面臨著交通不便、信息閉塞等諸多地域區(qū)位劣勢(shì)。以浙江省為例，公布的2023年度21所省屬本科高校公開(kāi)年度預(yù)算總額平均為16.15億，僅占浙江大學(xué)（273.45億）年度預(yù)算總額的6%。盡管“雙一流”建設(shè)力圖打破傳統(tǒng)身份固化的模式，形成多元、開(kāi)放的競(jìng)爭(zhēng)模式，但在實(shí)際建設(shè)過(guò)程中，仍體現(xiàn)出“扶強(qiáng)扶優(yōu)”的建設(shè)思路，地方高校發(fā)展空間十分有限[5]。無(wú)論是中央還是地方，“雙一流”建設(shè)的資金重點(diǎn)還是流向部屬高校，地方醫(yī)學(xué)院校得到的資金支持較少，存在著明顯的“馬太效應(yīng)”[6]。同時(shí)綜合性大學(xué)紛紛進(jìn)軍醫(yī)學(xué)領(lǐng)域爭(zhēng)奪醫(yī)學(xué)教育資源，地方醫(yī)學(xué)院校辦學(xué)競(jìng)爭(zhēng)壓力急劇增大。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，42所綜合性一流大學(xué)建設(shè)高校中，已有35所涉足醫(yī)學(xué)學(xué)科建設(shè)。

1.2 人才引進(jìn)困難，師資隊(duì)伍建設(shè)受阻

天津醫(yī)科大學(xué)高耀教授對(duì)2017年入選的36所A類(lèi)“雙一流”高校建設(shè)的階段性成效進(jìn)行分析評(píng)估，在人才培養(yǎng)、科學(xué)研究、師資隊(duì)伍、制度建設(shè)和社會(huì)服務(wù)等指標(biāo)中，“師資隊(duì)伍建設(shè)”的問(wèn)題出現(xiàn)較多，占54%。這表明高校在“雙一流”建設(shè)過(guò)程中“師資隊(duì)伍建設(shè)”存在較為突出的問(wèn)題，師資隊(duì)伍包括師資隊(duì)伍規(guī)模、高層次領(lǐng)軍人才、青年教師隊(duì)伍。

“雙一流”建設(shè)5年為一個(gè)周期，地方高校只有通過(guò)人才引進(jìn)的方式才能在短時(shí)間內(nèi)迅速提升學(xué)科水平或增加新的學(xué)科增長(zhǎng)點(diǎn)。據(jù)國(guó)家自然科學(xué)基金委項(xiàng)目資助統(tǒng)計(jì)，2016年至2021年國(guó)家杰出青年科學(xué)基金項(xiàng)目獲得者86%來(lái)自于部屬高校[7]。首先，活躍在國(guó)家重大急需戰(zhàn)略領(lǐng)域和國(guó)際學(xué)術(shù)前沿的頂尖人才和團(tuán)隊(duì)本身數(shù)量有限，加之受地方區(qū)域的限制和經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平制約，城市能級(jí)不夠，導(dǎo)致地方高校對(duì)各類(lèi)人才的吸引力明顯不足，特別是高精尖缺人才的引進(jìn)更是難度倍增。另外，地方高校在爭(zhēng)創(chuàng)“雙一流”時(shí)忽視了對(duì)本校后備力量的培育，使得人才儲(chǔ)備薄弱。其次，地方高校由于歷史原因在國(guó)家級(jí)科研平臺(tái)的建設(shè)上相對(duì)落后，很難為人才引進(jìn)提供更多的科研啟動(dòng)資金和空間，難以滿(mǎn)足高水平人才引育。最后，地方高校存在引才機(jī)制僵化，優(yōu)惠政策、保障服務(wù)等措施還不到位，很難為青年人才安心教學(xué)、潛心科研提供更好的購(gòu)房、子女入學(xué)入托等保障條件及促進(jìn)成果轉(zhuǎn)化的制度保障，且由于地方高校自主權(quán)偏小，崗位結(jié)構(gòu)比例和績(jī)效工資自主調(diào)控幅度較低，制約了高水平人才引進(jìn)。

1.3 學(xué)科發(fā)展單一，優(yōu)勢(shì)特色難以為繼

第二輪入選“雙一流”建設(shè)高校（除北京大學(xué)、清華大學(xué)外）中涉及醫(yī)學(xué)類(lèi)學(xué)科的有22所高校，其中地方高校9所，除上海中醫(yī)藥大學(xué)有2個(gè)一流學(xué)科外，其他地方高校都只有1個(gè)學(xué)科入圍。從學(xué)科入選情況來(lái)看，臨床醫(yī)學(xué)學(xué)科地方醫(yī)學(xué)院校僅占2席，藥學(xué)學(xué)科均為部屬高校[8]（表1）。地方醫(yī)學(xué)院校支撐高峰學(xué)科建設(shè)的保障體系還不夠完善，在國(guó)內(nèi)具有領(lǐng)先地位的優(yōu)勢(shì)特色學(xué)科總量偏少。雖然地方醫(yī)學(xué)院校有各自的優(yōu)勢(shì)特色學(xué)科，但由于學(xué)科單一、優(yōu)勢(shì)特色學(xué)科數(shù)量少，無(wú)法發(fā)揮優(yōu)勢(shì)學(xué)科的集群效應(yīng)來(lái)帶動(dòng)其他學(xué)科或?qū)W科群的發(fā)展，也不利于學(xué)科交叉融合發(fā)展。隨著社會(huì)的不斷發(fā)展，各個(gè)領(lǐng)域之間的交叉越來(lái)越頻繁，“偏科”現(xiàn)象嚴(yán)重，學(xué)科交叉融合困難。較之綜合型大學(xué)，地方醫(yī)學(xué)院校相當(dāng)程度上依賴(lài)于和校外合作，且優(yōu)勢(shì)特色學(xué)科發(fā)展得過(guò)快，基礎(chǔ)學(xué)科發(fā)展則相對(duì)滯后，導(dǎo)致學(xué)科之間的不平衡，難以支撐以?xún)?yōu)勢(shì)特色學(xué)科為依托、各相關(guān)學(xué)科有機(jī)融合的學(xué)科體系。

表1 第二輪入選“雙一流”建設(shè)高校中涉及醫(yī)學(xué)類(lèi)的學(xué)科情況

1.4 體制機(jī)制不完善，學(xué)科治理有待提升

學(xué)科建設(shè)規(guī)劃是學(xué)科建設(shè)的基礎(chǔ)。在“雙一流”建設(shè)背景下，既要求地方醫(yī)學(xué)院校規(guī)劃建設(shè)高水平、雙一流大學(xué)等“更大、升格”的辦學(xué)愿景，又要求地方醫(yī)學(xué)院校立足于地方醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)需求，又要與學(xué)校已有學(xué)科基礎(chǔ)相匹配[9]。然而，當(dāng)前地方醫(yī)學(xué)院校學(xué)科定位不清晰，建設(shè)目標(biāo)趨同化，缺乏特色，導(dǎo)致學(xué)科建設(shè)的投入不夠精準(zhǔn)，產(chǎn)出效果不佳。其次，政府主導(dǎo)學(xué)科建設(shè)的規(guī)模，高校缺乏自主權(quán)[10]。學(xué)科建設(shè)的投入更多的是按照政府的意愿進(jìn)行，而非學(xué)校自身的愿景，這無(wú)疑會(huì)影響到學(xué)科建設(shè)的質(zhì)量和成效。另外，學(xué)科建設(shè)評(píng)價(jià)激勵(lì)機(jī)制不完善，尚未形成科學(xué)的適合自身學(xué)科發(fā)展的學(xué)科評(píng)估體系，缺乏多元化的評(píng)價(jià)激勵(lì)機(jī)制，無(wú)法客觀、全面地評(píng)估學(xué)科建設(shè)成效，學(xué)科建設(shè)主觀能動(dòng)性低，導(dǎo)致學(xué)科資源未得到充分利用。從管理體系建設(shè)方面來(lái)看，高校內(nèi)部治理結(jié)構(gòu)不順暢，基層組織活力不足，如何處理好學(xué)術(shù)與行政的關(guān)系，破除體制機(jī)制障礙，加強(qiáng)院系自主權(quán)是目前存在的典型問(wèn)題[11]。一般地方醫(yī)學(xué)院校學(xué)科管理體系都是校、院、系三級(jí)管理。因資源短缺受限，校一級(jí)權(quán)力核心機(jī)構(gòu)往往地位凸顯，處于資源分配主導(dǎo)地位，各層級(jí)之間相互分離，院系自主權(quán)薄弱。

2 地方高校新入選“雙一流”學(xué)科的啟示

國(guó)務(wù)院規(guī)定“十四五”期間將國(guó)家戰(zhàn)略急需領(lǐng)域作為指引動(dòng)態(tài)調(diào)整建設(shè)學(xué)科的指南，在新一輪“雙一流”建設(shè)學(xué)科認(rèn)定中，必須同時(shí)符合切合急需、水平出色、整體達(dá)標(biāo)3個(gè)要求。新一輪入選“雙一流”建設(shè)學(xué)科充分體現(xiàn)“四個(gè)面向”的原則，南方科技大學(xué)、上?？萍即髮W(xué)這兩所新型科技類(lèi)大學(xué)入選，體現(xiàn)了“面向世界科技前沿、面向經(jīng)濟(jì)主戰(zhàn)場(chǎng)、面向國(guó)家重大需求”的“雙一流”建設(shè)方針。南京醫(yī)科大學(xué)、廣州醫(yī)科大學(xué)這兩所醫(yī)科大學(xué)入選，體現(xiàn)了“面向人民生命健康”的“雙一流”建設(shè)方針?！半p一流”發(fā)展更強(qiáng)調(diào)自身特色，如貴州大學(xué)植物保護(hù)學(xué)、四川農(nóng)業(yè)大學(xué)的作物學(xué)、云南大學(xué)的民族學(xué)和生態(tài)學(xué)、西藏大學(xué)和青海大學(xué)的生態(tài)學(xué)等均入選了本輪“雙一流”建設(shè)名單，支持與區(qū)域發(fā)展相關(guān)聯(lián)的特色學(xué)科。

2.1 發(fā)展優(yōu)勢(shì)學(xué)科，產(chǎn)出標(biāo)志性成果

本輪新認(rèn)定2所“雙一流”建設(shè)地方醫(yī)學(xué)院校是南京醫(yī)科大學(xué)、廣州醫(yī)科大學(xué)。

南京醫(yī)科大學(xué)本次入選“雙一流”建設(shè)學(xué)科為公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué)。形成了以公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué)為核心的特色學(xué)科群，以高峰學(xué)科為主體，以高原學(xué)科為支撐，整合支撐學(xué)科資源，促進(jìn)基礎(chǔ)和應(yīng)用學(xué)科交叉融合，在新興交叉學(xué)科領(lǐng)域培育新的學(xué)科增長(zhǎng)點(diǎn)，形成重點(diǎn)明確、層次清晰、結(jié)構(gòu)協(xié)調(diào)、互為支撐的學(xué)科體系。該專(zhuān)業(yè)創(chuàng)始于1934年，與南京醫(yī)科大學(xué)幾乎同步誕生和成長(zhǎng)，是該校優(yōu)勢(shì)特色學(xué)科，學(xué)科歷史綿延88年，底蘊(yùn)深厚。且在第四輪學(xué)科評(píng)估中為A+等級(jí)，并列全國(guó)第一。近5年，南京醫(yī)科大學(xué)公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué)學(xué)科共獲得縱向科研項(xiàng)目200余項(xiàng)，合計(jì)經(jīng)費(fèi)3億多元人民幣。在2019年，新增公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中國(guó)工程院院士，獲得國(guó)家自然科學(xué)二等獎(jiǎng)。同時(shí)，在新冠肺炎疫情防控中，做出突出貢獻(xiàn)。

廣州醫(yī)科大學(xué)本次入選“雙一流”建設(shè)學(xué)科為臨床醫(yī)學(xué)。廣州醫(yī)科大學(xué)其優(yōu)勢(shì)特色學(xué)科是臨床醫(yī)學(xué)二級(jí)學(xué)科內(nèi)科學(xué)中的呼吸內(nèi)科三級(jí)學(xué)科，以“呼吸系統(tǒng)疾病”為重點(diǎn)建設(shè)方向，從多個(gè)學(xué)科和專(zhuān)科精準(zhǔn)發(fā)力，有效促進(jìn)臨床醫(yī)學(xué)學(xué)科水平的提升，帶動(dòng)臨床醫(yī)學(xué)一級(jí)學(xué)科下屬的一批二、三級(jí)學(xué)科協(xié)同發(fā)展。廣州醫(yī)科大學(xué)擁有國(guó)家醫(yī)學(xué)中心、國(guó)家臨床醫(yī)學(xué)研究中心、國(guó)家重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室、國(guó)家重點(diǎn)學(xué)科、國(guó)家臨床重點(diǎn)專(zhuān)科等于一體；近6年，臨床醫(yī)學(xué)學(xué)科團(tuán)隊(duì)獲得國(guó)家科技進(jìn)步一等獎(jiǎng)1項(xiàng)、國(guó)家科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)2項(xiàng)；并且在2021年獲得國(guó)家科技進(jìn)步獎(jiǎng)創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)獎(jiǎng)。學(xué)科帶頭人正是獲得“共和國(guó)勛章”的鐘南山院士，從抗擊非典到抗擊新冠肺炎疫情都做出卓越貢獻(xiàn)。廣州醫(yī)科大學(xué)還堅(jiān)持“基礎(chǔ)研究-臨床轉(zhuǎn)化-產(chǎn)品研發(fā)”全鏈條發(fā)展理念，全國(guó)治療指南、專(zhuān)家共識(shí)數(shù)量接近全國(guó)50%。

2.2 發(fā)展優(yōu)勢(shì)學(xué)科，助力地方經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展

本輪新認(rèn)定其他5所“雙一流”建設(shè)地方高校為山西大學(xué)、湘潭大學(xué)、華南農(nóng)業(yè)大學(xué)、上?？萍即髮W(xué)、南方科技大學(xué)。這5所地方高校共6個(gè)學(xué)科入選“雙一流”，都是其王牌學(xué)科，學(xué)科基礎(chǔ)扎實(shí)，優(yōu)勢(shì)特色明顯，具有博士授權(quán)點(diǎn)，擁有院士領(lǐng)銜的高能級(jí)師資隊(duì)伍，承擔(dān)了一批國(guó)家級(jí)重點(diǎn)科研項(xiàng)目，匯聚在國(guó)家級(jí)科研平臺(tái)開(kāi)展人才培養(yǎng)、科學(xué)研究、成果轉(zhuǎn)化、社會(huì)服務(wù)，最終都產(chǎn)出如國(guó)家自然科學(xué)獎(jiǎng)、發(fā)明獎(jiǎng)、科技進(jìn)步獎(jiǎng)等國(guó)家最高級(jí)別獎(jiǎng)項(xiàng)，在突破關(guān)鍵核心技術(shù)、探索前沿科學(xué)問(wèn)題和解決重大社會(huì)問(wèn)題等方面均有重要貢獻(xiàn)，彰顯地方高校優(yōu)勢(shì)特色學(xué)科積極主動(dòng)服務(wù)和融入地方經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展大局。

綜上所述，究其地方高校入選“雙一流”原因，關(guān)鍵要素是其擁有實(shí)力雄厚的優(yōu)勢(shì)特色學(xué)科。地方高校應(yīng)更加突出重點(diǎn)、聚焦難點(diǎn)，注重內(nèi)涵建設(shè)、特色引領(lǐng)和高質(zhì)量發(fā)展，更加突出培養(yǎng)一流人才、產(chǎn)出重大成果、服務(wù)國(guó)家戰(zhàn)略需求。如果地方高校能夠以社會(huì)需求為導(dǎo)向，圍繞國(guó)家戰(zhàn)略及“卡脖子”領(lǐng)域，優(yōu)化學(xué)科布局，打破學(xué)科壁壘，推動(dòng)一批交叉學(xué)科、新興學(xué)科建設(shè)，就有可能在“雙一流”建設(shè)中異軍突起。

新一輪的“雙一流”建設(shè)不再區(qū)分一流大學(xué)建設(shè)高校和一流學(xué)科建設(shè)高校，堅(jiān)持以學(xué)科為基礎(chǔ)，淡化身份色彩，探索自主特色發(fā)展新模式，引導(dǎo)各高校在各具特色的優(yōu)勢(shì)領(lǐng)域和方向上創(chuàng)建一流[12]。“扶優(yōu)、扶強(qiáng)、扶特”的價(jià)值導(dǎo)向以及“動(dòng)態(tài)調(diào)整”機(jī)制為地方高校提供了發(fā)展機(jī)遇。打破了過(guò)去重點(diǎn)建設(shè)方案“身份固化、競(jìng)爭(zhēng)缺失”的弊端，打通了建設(shè)成效顯著的優(yōu)勢(shì)特色學(xué)科向上流動(dòng)的通道，這有利于從根本上激發(fā)地方院校內(nèi)涵式發(fā)展活力[2]。這既對(duì)地方醫(yī)學(xué)院校打造優(yōu)勢(shì)特色學(xué)科創(chuàng)造了外部條件，也為地方醫(yī)學(xué)院?！鞍偌覡?zhēng)鳴”搭建了舞臺(tái)。地方醫(yī)學(xué)院校如果要想在下一輪“雙一流”建設(shè)學(xué)科中突出重圍，必須充分把握國(guó)家“雙一流”政策的基本特征，找準(zhǔn)突破口，統(tǒng)籌規(guī)劃，科學(xué)實(shí)施，開(kāi)創(chuàng)一條適合本校發(fā)展的一流學(xué)科建設(shè)的必由之路。

3 地方醫(yī)學(xué)院校學(xué)科建設(shè)路徑

3.1 突出優(yōu)勢(shì)特色學(xué)科先發(fā)優(yōu)勢(shì)

地方醫(yī)學(xué)院校能否抓住“雙一流”的機(jī)遇實(shí)現(xiàn)突破，關(guān)鍵是明確發(fā)展重點(diǎn)、分層分類(lèi)建設(shè)，要有所為、有所不為，有所先為、有所后為[13]。由于辦學(xué)資源有限，地方醫(yī)學(xué)院校沒(méi)有能力發(fā)展全部的學(xué)科，應(yīng)緊緊圍繞優(yōu)勢(shì)學(xué)科的發(fā)展需要整合資源，推動(dòng)形成以主干學(xué)科為核心、基礎(chǔ)學(xué)科和支撐學(xué)科共同發(fā)展的良好學(xué)科布局，以聚力推進(jìn)優(yōu)勢(shì)學(xué)科的異軍突起，帶動(dòng)學(xué)校整個(gè)學(xué)科體系的發(fā)展[9]。諸如天津醫(yī)科大學(xué)（腫瘤學(xué)科群）、廣州醫(yī)科大學(xué)（呼吸系統(tǒng)疾病）、南京醫(yī)科大學(xué)（公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué)）均圍繞自身優(yōu)勢(shì)特色學(xué)科，整合學(xué)校其他支撐學(xué)科，形成了“一突出多協(xié)同發(fā)展”的學(xué)科生態(tài)。因此地方醫(yī)學(xué)院校要以重大科學(xué)問(wèn)題和國(guó)家重大需求為導(dǎo)向，優(yōu)化傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)學(xué)科，強(qiáng)化醫(yī)學(xué)優(yōu)勢(shì)特色，著力打造新“高峰”學(xué)科，把優(yōu)勢(shì)特色學(xué)科做大做強(qiáng)做特，通過(guò)“高峰”帶動(dòng)“高原”，發(fā)揮優(yōu)勢(shì)特色學(xué)科的引領(lǐng)作用，通過(guò)學(xué)科交叉融合的方式，反哺其他學(xué)科共同發(fā)展，積極營(yíng)造優(yōu)勢(shì)疊加、增峰造原、和諧共生的健康學(xué)科生態(tài)。

3.2 構(gòu)筑高水平人才引育高地

在一些地方醫(yī)學(xué)院校學(xué)科建設(shè)探索實(shí)踐中，將學(xué)校原有的實(shí)驗(yàn)室、平臺(tái)、團(tuán)隊(duì)等要素進(jìn)行重組，集聚更多更優(yōu)質(zhì)資源搭建科教育人、協(xié)同育人創(chuàng)新平臺(tái)。通過(guò)建設(shè)國(guó)際聯(lián)合實(shí)驗(yàn)室或研究中心、外籍院士專(zhuān)家工作站等高能級(jí)人才平臺(tái)，開(kāi)展高水平國(guó)際合作，匯聚海內(nèi)外拔尖人才和創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)。依托附屬醫(yī)院國(guó)家醫(yī)學(xué)中心、國(guó)家臨床醫(yī)學(xué)研究中心、國(guó)家臨床重點(diǎn)專(zhuān)科等國(guó)家級(jí)平臺(tái)，培育高水平人才團(tuán)隊(duì)。如天津醫(yī)科大學(xué)實(shí)施“領(lǐng)軍人才延攬計(jì)劃”+“學(xué)科骨干教師支持計(jì)劃”，推進(jìn)“名醫(yī)”和“大家”培育計(jì)劃，進(jìn)一步加強(qiáng)外引內(nèi)培。南京醫(yī)科大學(xué)依托“人才激勵(lì)計(jì)劃”和“優(yōu)秀中青年支持計(jì)劃”，啟動(dòng)領(lǐng)軍人才和青年拔尖人才引進(jìn)與培育新模式；聚焦高質(zhì)量團(tuán)隊(duì)建設(shè)，健全“打造高端領(lǐng)軍人才、培育領(lǐng)軍后備人才、培養(yǎng)青年拔尖人才”的全鏈條人才培育體系。廣州醫(yī)科大學(xué)則實(shí)施“南山學(xué)者”人才計(jì)劃，加大高精尖缺人才引進(jìn)，圍繞重點(diǎn)建設(shè)學(xué)科和領(lǐng)軍人才打造高水平創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)，有針對(duì)性地加強(qiáng)各級(jí)科研平臺(tái)人員梯隊(duì)建設(shè)，不斷創(chuàng)造優(yōu)質(zhì)條件培養(yǎng)和吸引優(yōu)秀青年人才。

一流學(xué)科建設(shè)根本在于引進(jìn)和培育一流人才。要持續(xù)加強(qiáng)創(chuàng)新平臺(tái)的載體建設(shè)，不斷集聚高層次創(chuàng)新人才資源，開(kāi)展“高層次人才薈聚工程”，有目標(biāo)、有計(jì)劃地引進(jìn)適合本校緊缺和多學(xué)科交叉方向的人才，為學(xué)科建設(shè)注入“生長(zhǎng)因子”，形成“引進(jìn)一名高層次人才，帶來(lái)一個(gè)高層次人才團(tuán)隊(duì)，培育一個(gè)學(xué)科快速發(fā)展增長(zhǎng)點(diǎn)”的鏈?zhǔn)搅炎冃?yīng)。同時(shí)要加強(qiáng)自主培育優(yōu)秀青年學(xué)者和團(tuán)隊(duì)，實(shí)施“青年英才培養(yǎng)工程”，推進(jìn)高校國(guó)際化、博士化人才提升工程。增強(qiáng)學(xué)科交叉師資隊(duì)伍的可持續(xù)發(fā)展能力，構(gòu)建學(xué)科交叉創(chuàng)新人才培養(yǎng)師資隊(duì)伍的長(zhǎng)效機(jī)制[14]。改革教師專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)評(píng)聘制度，實(shí)行以聘代評(píng)制。探索增值評(píng)價(jià)，建立以創(chuàng)新質(zhì)量、貢獻(xiàn)、影響為導(dǎo)向的標(biāo)志性成果綜合評(píng)價(jià)體系，將思想政治表現(xiàn)和師德規(guī)范作為先決條件，培養(yǎng)一支德才兼?zhèn)?、學(xué)術(shù)思想活躍、創(chuàng)新能力強(qiáng)的學(xué)科師資隊(duì)伍，增強(qiáng)學(xué)校核心競(jìng)爭(zhēng)力。

3.3 推進(jìn)醫(yī)學(xué)多學(xué)科交叉融合

現(xiàn)有學(xué)科互相滲透、融合、交叉，已經(jīng)形成了一個(gè)具有千絲萬(wàn)縷內(nèi)部聯(lián)系的整體，學(xué)科的突破與發(fā)展越來(lái)越依賴(lài)于多個(gè)學(xué)科的“協(xié)同進(jìn)步”[15]。學(xué)科交叉融合為傳統(tǒng)學(xué)科帶來(lái)創(chuàng)新和發(fā)展，促進(jìn)學(xué)科之間的交流合作，推動(dòng)科學(xué)和技術(shù)的發(fā)展，為解決復(fù)雜的重大難點(diǎn)問(wèn)題提供新的思路和方法，達(dá)到“1+1＞2”的效應(yīng)?？v觀新入選的學(xué)科均通過(guò)學(xué)科交叉的模式成功在新的領(lǐng)域找準(zhǔn)新的發(fā)力點(diǎn)并取得了重大性的突破。如天津醫(yī)科大學(xué)圍繞腫瘤學(xué)科重大前沿問(wèn)題，建設(shè)“1+X”，聚焦“X”個(gè)重點(diǎn)建設(shè)方向，以核心研究計(jì)劃為樞紐，以高水平創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)為支撐，打破院系壁壘，鼓勵(lì)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)以及相關(guān)學(xué)科深度交叉融合。南京醫(yī)科大學(xué)推進(jìn)臨床重點(diǎn)專(zhuān)科相關(guān)疾病譜發(fā)病機(jī)制基礎(chǔ)研究和前沿技術(shù)研發(fā)，促進(jìn)臨床醫(yī)學(xué)與公共衛(wèi)生、生物工程、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)等多學(xué)科交叉融合，開(kāi)展臨床原創(chuàng)性科學(xué)研究，形成一批高影響力的臨床項(xiàng)目和成果。廣州醫(yī)科大學(xué)堅(jiān)持以呼吸病學(xué)為龍頭，以臨床問(wèn)題為導(dǎo)向，深化臨床醫(yī)學(xué)學(xué)科與基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)學(xué)科共建，探索開(kāi)展“人事雙聘”，組建跨單位、跨學(xué)科團(tuán)隊(duì)開(kāi)展科研攻關(guān)，構(gòu)建以解決臨床問(wèn)題為核心的科研協(xié)同發(fā)展體系。

因此，地方醫(yī)學(xué)院校應(yīng)著力推進(jìn)學(xué)科交叉融合和創(chuàng)新發(fā)展。圍繞醫(yī)學(xué)重大熱點(diǎn)難點(diǎn)問(wèn)題，以解決臨床醫(yī)學(xué)難題、提高臨床診療水平作為共同目標(biāo)；通過(guò)臨床醫(yī)學(xué)與藥學(xué)、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué)和醫(yī)學(xué)技術(shù)等多學(xué)科交叉融合，遵循“臨床醫(yī)學(xué)+X+Y……”（以臨床醫(yī)學(xué)二級(jí)學(xué)科為主體，聯(lián)合3至4 個(gè)一級(jí)或二級(jí)學(xué)科組成）的建設(shè)模式，打破學(xué)院和學(xué)科之間壁壘，以重大項(xiàng)目和平臺(tái)為牽引，搭建跨學(xué)科研究中心或?qū)嶒?yàn)室，組建學(xué)科交叉研究團(tuán)隊(duì)，推動(dòng)學(xué)科群建設(shè)；進(jìn)一步發(fā)揮醫(yī)學(xué)院校直屬和非直屬附屬醫(yī)院的資源優(yōu)勢(shì)，大力引導(dǎo)附屬醫(yī)院系統(tǒng)內(nèi)各學(xué)科的聯(lián)合與協(xié)同發(fā)展，加強(qiáng)校本部各學(xué)院與直屬和非直屬附屬醫(yī)院間深度合作，創(chuàng)新附屬醫(yī)院重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)合作機(jī)制，構(gòu)建“大專(zhuān)科、大團(tuán)隊(duì)”管理，打造臨床醫(yī)學(xué)優(yōu)勢(shì)特色學(xué)科群。深度推進(jìn)研究生聯(lián)合培養(yǎng)基地建設(shè)，充分挖掘醫(yī)院、研究院、重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室等資源，通過(guò)學(xué)科交叉、導(dǎo)師雙聘、研究生聯(lián)合培養(yǎng)等方式培育新的學(xué)科增長(zhǎng)點(diǎn)。

3.4 融入地方醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展

教育部、財(cái)政部、國(guó)家發(fā)展改革委印發(fā)的《關(guān)于深入推進(jìn)世界一流大學(xué)和一流學(xué)科建設(shè)的若干意見(jiàn)》提出要提升區(qū)域創(chuàng)新發(fā)展水平，立足服務(wù)國(guó)家區(qū)域發(fā)展戰(zhàn)略，推動(dòng)高校融入?yún)^(qū)域創(chuàng)新體系[16]。服務(wù)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展是學(xué)科建設(shè)和治理的核心任務(wù)。地方高校應(yīng)扎根中國(guó)大地辦大學(xué)，踐行“以服務(wù)促發(fā)展、以貢獻(xiàn)求支持、以合作謀共贏”的發(fā)展思路，將學(xué)校的發(fā)展納入所在城市發(fā)展規(guī)劃，將學(xué)科建設(shè)融入?yún)^(qū)域創(chuàng)新體系，打造校地融合發(fā)展共同體[17]。聚焦科技前沿和國(guó)家需求兩大主題，主動(dòng)服務(wù)區(qū)域發(fā)展需求，校地協(xié)同推進(jìn)“雙一流”創(chuàng)建方案，建立廳市共商、校地協(xié)同工作機(jī)制。并引入地方政府、科研院所、企業(yè)等外部資源，深化產(chǎn)學(xué)研用融通創(chuàng)新，在服務(wù)發(fā)展中提升學(xué)科實(shí)力。高校與各級(jí)省市以面向國(guó)家重大戰(zhàn)略需求和未來(lái)科技發(fā)展為戰(zhàn)略制高點(diǎn)共建高能級(jí)實(shí)驗(yàn)室，為高校的發(fā)展注入了新的活力和學(xué)科增長(zhǎng)點(diǎn)，部分實(shí)驗(yàn)室已經(jīng)成功入選國(guó)家級(jí)實(shí)驗(yàn)室。如南京醫(yī)科大學(xué)整合山東大學(xué)國(guó)家輔助生殖與優(yōu)生工程技術(shù)中心、蘇州南醫(yī)大創(chuàng)新中心，聯(lián)合江蘇省政府，組建了“生殖醫(yī)學(xué)與子代健康全國(guó)重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室”，圍繞我國(guó)在生殖健康和人口發(fā)展領(lǐng)域的重大需求，在Nature等頂級(jí)期刊上發(fā)表了重大成果；廣州醫(yī)科大學(xué)整合廣州呼吸健康研究院、中國(guó)科學(xué)院廣州生物醫(yī)藥與健康研究院，聯(lián)合廣州市政府，共建呼吸疾病國(guó)家重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室，以嚴(yán)重影響國(guó)民健康的重大、常見(jiàn)和多發(fā)的呼吸系統(tǒng)疾病為切入點(diǎn)，近年來(lái)形成了1個(gè)國(guó)家重點(diǎn)學(xué)科、5個(gè)國(guó)家臨床重點(diǎn)專(zhuān)科，成為我國(guó)呼吸疾病領(lǐng)域的首個(gè)全國(guó)重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室；溫州醫(yī)科大學(xué)則與溫州市政府聯(lián)合成立省重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室“甌江實(shí)驗(yàn)室”，以腦健康與腦疾病為切入點(diǎn)，致力于解決人口老齡化問(wèn)題，在國(guó)際權(quán)威期刊Molecular Psychiatry上發(fā)表了關(guān)于阿爾茨海默病突觸功能障礙機(jī)制的研究成果。高校與地方政府的合作，無(wú)疑為高校的學(xué)科發(fā)展增長(zhǎng)了新動(dòng)能新態(tài)勢(shì)。

地方高校要充分發(fā)揮“立足地方、面向地方、服務(wù)地方”的辦學(xué)優(yōu)勢(shì)，統(tǒng)籌學(xué)校學(xué)科建設(shè)與區(qū)域產(chǎn)業(yè)發(fā)展重大需求，堅(jiān)持根據(jù)區(qū)域重大需求調(diào)整學(xué)科專(zhuān)業(yè)體系，推動(dòng)形成區(qū)域重大需求導(dǎo)向的學(xué)科專(zhuān)業(yè)集群，以區(qū)域需求為學(xué)科建設(shè)“著色”[6]。地方醫(yī)學(xué)院校學(xué)科發(fā)展必須堅(jiān)持以地方需求為導(dǎo)向，立足服務(wù)區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生健康領(lǐng)域發(fā)展，為所在區(qū)域提供人才、醫(yī)療、科技、文化等方面的服務(wù)。秉著“優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)、相互支持、共同發(fā)展、實(shí)現(xiàn)雙贏”的原則，要與政府、醫(yī)院、企業(yè)等多方社會(huì)力量開(kāi)展合作；搭建高起點(diǎn)、國(guó)際化的科研合作平臺(tái)，錨定產(chǎn)教融合打造校地合作新樣板，推進(jìn)校企、校地協(xié)同創(chuàng)新，增強(qiáng)區(qū)域生命健康領(lǐng)域技術(shù)創(chuàng)新能力，加快科技成果轉(zhuǎn)移轉(zhuǎn)化；以培養(yǎng)適應(yīng)地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域發(fā)展需要的高水平人才為導(dǎo)向，調(diào)整設(shè)置相關(guān)課程與專(zhuān)業(yè)，服務(wù)當(dāng)?shù)蒯t(yī)療衛(wèi)生行業(yè)。形成高校支持地方發(fā)展、地方助推高校發(fā)展的“雙贏”格局，成為地方高水平建設(shè)區(qū)域重要人才中心和創(chuàng)新高地的重要引擎。

3.5 深化體制機(jī)制改革創(chuàng)新

由于地方醫(yī)學(xué)院校學(xué)科建設(shè)起步晚、底子薄、基礎(chǔ)弱，并且受資源條件約束凸顯，這就要求必須有好的體制機(jī)制作為保障，在體制機(jī)制創(chuàng)新改革中形成“彎道超車(chē)”的局面。在學(xué)科建設(shè)中應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)宏觀調(diào)控和分類(lèi)管理，構(gòu)建體制機(jī)制保障體系，充分激發(fā)大學(xué)的內(nèi)生動(dòng)力。

推進(jìn)學(xué)科經(jīng)費(fèi)投入機(jī)制改革。建立學(xué)科建設(shè)經(jīng)費(fèi)多元投入機(jī)制，拓寬學(xué)科建設(shè)經(jīng)費(fèi)來(lái)源渠道。如科技成果轉(zhuǎn)化，企業(yè)、政府投入，通過(guò)構(gòu)建面向全球校友的大數(shù)據(jù)平臺(tái)，完善教育發(fā)展基金會(huì)的投入機(jī)制，設(shè)立專(zhuān)項(xiàng)學(xué)科建設(shè)經(jīng)費(fèi)。進(jìn)一步完善學(xué)科建設(shè)經(jīng)費(fèi)使用辦法，同時(shí)強(qiáng)化經(jīng)費(fèi)執(zhí)行和監(jiān)督與績(jī)效考核機(jī)制，逐步推動(dòng)考核結(jié)果與資源分配緊密結(jié)合的體制機(jī)制建設(shè)。

推進(jìn)“學(xué)科特區(qū)”建設(shè)?！皩W(xué)科特區(qū)”做為學(xué)校體制機(jī)制改革的先行區(qū)及試點(diǎn)，學(xué)校給予人、財(cái)、物等資源的優(yōu)先配置權(quán)和特殊政策，探索PI制與大團(tuán)隊(duì)結(jié)合的科研形式、創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)考核機(jī)制、完善協(xié)議薪酬制和第三方評(píng)估制等多元現(xiàn)代化人才管理體制。為未來(lái)學(xué)?？茖W(xué)規(guī)劃、整體布局，實(shí)現(xiàn)關(guān)鍵環(huán)節(jié)突破提供范例，發(fā)揮對(duì)學(xué)校整體建設(shè)的引領(lǐng)作用。

探索數(shù)字化改革與學(xué)科建設(shè)發(fā)展的深度融合。搭建學(xué)科大數(shù)據(jù)共享知識(shí)庫(kù)平臺(tái)，改變傳統(tǒng)的數(shù)據(jù)填報(bào)模式，依托數(shù)據(jù)交換平臺(tái)以數(shù)據(jù)交互與共享的方式集成各類(lèi)與學(xué)科建設(shè)相關(guān)的數(shù)據(jù)（如人才培養(yǎng)質(zhì)量、師資隊(duì)伍、科學(xué)研究、教育教學(xué)、國(guó)際交流合作、社會(huì)服務(wù)等），實(shí)現(xiàn)智能化采集與統(tǒng)計(jì)；并在學(xué)科大數(shù)據(jù)共享知識(shí)庫(kù)平臺(tái)上搭建學(xué)科績(jī)效考核評(píng)價(jià)系統(tǒng)，將學(xué)科績(jī)效考核指標(biāo)融入數(shù)字化建設(shè)，通過(guò)設(shè)置現(xiàn)狀值、目標(biāo)值動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)學(xué)科建設(shè)成效，充分運(yùn)用機(jī)器學(xué)習(xí)、人工智能等大數(shù)據(jù)分析方法，對(duì)學(xué)科建設(shè)數(shù)據(jù)進(jìn)行深度分析，精準(zhǔn)找出學(xué)科發(fā)展建設(shè)的薄弱點(diǎn)和難點(diǎn)，為學(xué)科建設(shè)發(fā)展提供決策服務(wù)。

4 總結(jié)

地方醫(yī)學(xué)院校是高等醫(yī)學(xué)教育的主陣地，培養(yǎng)了我國(guó)90%的醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)人才[18]。在新醫(yī)科和新一輪“雙一流”建設(shè)政策的指引下，地方醫(yī)學(xué)院校學(xué)科建設(shè)發(fā)展仍然大有可為。以已入選“雙一流”地方醫(yī)學(xué)院校學(xué)科建設(shè)經(jīng)驗(yàn)為借鑒，通過(guò)構(gòu)筑高能級(jí)平臺(tái)“外引內(nèi)培”高層次人才、推動(dòng)學(xué)科交叉融合打造特色鮮明的醫(yī)學(xué)學(xué)科群、積極主動(dòng)服務(wù)國(guó)家和區(qū)域社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展、突破原有的體制機(jī)制創(chuàng)新學(xué)科建設(shè)制度優(yōu)勢(shì)，匯集各方資源做特做強(qiáng)優(yōu)勢(shì)特色學(xué)科，打造“高峰學(xué)科”，輻射帶動(dòng)其他學(xué)科發(fā)展，形成“高峰凸顯、高原崛起”的學(xué)科生態(tài)，真正走出一條屬于自身優(yōu)勢(shì)特色的“地方賽道”，不斷探索地方特色，實(shí)現(xiàn)“以特制勝”、引領(lǐng)創(chuàng)新的地方醫(yī)學(xué)院校“雙一流”建設(shè)之路。