■王亞楠（新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院）

中國人自古尚食，古人云，民以食為天。食物不僅關(guān)系到每個人的日常生理需求，更是喚起鄉(xiāng)愁的重要媒介。食物的意義如此重大，但是中國人的消化系統(tǒng)疾病中腫瘤患病率卻非常高，這其中，食管癌又是一種高發(fā)的腫瘤。2018 年，我國食管癌預(yù)計發(fā)病數(shù)超過了30 萬，發(fā)病率排在第6 位，病死人數(shù)超過28 萬，位居第4 位。

食管癌有哪些癥狀

食管癌是一種發(fā)生在食管位置的癌癥，主要來源于食管上皮細(xì)胞惡性腫瘤的增殖。

在食管癌早期，患者的癥狀往往不明顯，但是吞咽粗硬食物時，可能會存在不同程度的不適感，例如咽下食物的時候有哽噎的感覺，胸骨后有燒灼、針刺或者牽拉摩擦疼痛。患者的癥狀有時候輕有時候重，進(jìn)展相對緩慢。

在食管癌的中晚期，患者經(jīng)常會吐出黏液狀的痰，這些痰實際上是下咽的唾液以及食管的分泌物。由于長期吞咽困難，患者會出現(xiàn)消瘦、脫水、無力等癥狀。如果患者能夠感覺到身體出現(xiàn)持續(xù)的胸痛或者背痛，說明食管癌已經(jīng)發(fā)展到了晚期，腫瘤已經(jīng)對食管之外的組織造成了侵犯。

此外，如果腫瘤對喉返神經(jīng)造成了侵犯，患者可能會出現(xiàn)聲音沙啞的情況，如果腫瘤侵入氣管、支氣管，就會形成食管、氣管或者支氣管瘺，在患者喝水或者吞咽食物的時候容易產(chǎn)生劇烈的嗆咳，使得呼吸系統(tǒng)發(fā)生感染。

如果食管癌患者得不到及時的治療和有效的護(hù)理，還會導(dǎo)致一些并發(fā)癥：

1.癌細(xì)胞的擴(kuò)散和轉(zhuǎn)移。這是食管癌當(dāng)中危害最為嚴(yán)重的一種并發(fā)癥。隨著腫瘤的不斷浸潤，癌細(xì)胞可能會擴(kuò)散到食管壁位置，然后擴(kuò)散出食管壁，對鄰近的組織和器官造成侵犯。

2.身體營養(yǎng)失調(diào)。如果患者長期攝入的營養(yǎng)低于機(jī)體營養(yǎng)的需要量，就會導(dǎo)致身體出現(xiàn)營養(yǎng)失調(diào)。這主要是和患者進(jìn)食量降低、不能正常進(jìn)食且身體對抗疾病消耗增加有關(guān)。

3.體液不足。這是由于患者吞咽困難導(dǎo)致身體水分?jǐn)z入不足引起的。

4.焦慮抑郁。對抗食管癌是一個長期的過程，患者擔(dān)心疾病預(yù)后，因此容易出現(xiàn)焦慮抑郁的不良情緒。

5.潛在的激發(fā)疾病。諸如肺不張、肺炎、吻合口瘺、乳糜胸等都可能在食管癌的影響下發(fā)作。

食管癌是被吃出來的

飲食過燙可能導(dǎo)致食管癌

食管黏膜所能承受的溫度是有極限的，通常情況下能夠承受的最高溫度是40℃～50℃，一旦超過這個范圍，食管黏膜就很容易被燙傷，出現(xiàn)破裂和潰爛。如果反復(fù)對食管黏膜造成刺激，就會使得黏膜出現(xiàn)慢性損傷，進(jìn)而導(dǎo)致細(xì)胞變性壞死，出現(xiàn)癌變。

我國和世界上其他國家有一個顯著的區(qū)別，就是人們酷愛喝熱水，這和我們將水進(jìn)行消毒殺菌的習(xí)慣有關(guān)，但是長期喝熱水的確會提升食管黏膜受損傷的概率。同時人們愛喝湯，喜歡燉煮食物，吃飯講究趁熱吃，這就導(dǎo)致我們經(jīng)常會吃一些溫度高于食管黏膜承受能力的食物，導(dǎo)致食管受傷。

習(xí)慣吃腌制、熏制和燒烤的食物

各地區(qū)有各地區(qū)的飲食習(xí)慣，一些地區(qū)人們習(xí)慣食用腌制和熏蒸的食物。加上很多年輕人工作壓力大，習(xí)慣在每天工作完之后吃一頓小燒烤作為夜宵。但事實上，這樣的飲食習(xí)慣可能會導(dǎo)致食管癌的發(fā)病率增加。食物腌制加工的時候很容易出現(xiàn)霉菌污染，導(dǎo)致亞硝酸鹽轉(zhuǎn)化成硝酸銨，這種物質(zhì)具有強(qiáng)致癌性。燒烤、煙熏食品當(dāng)中富含這類物質(zhì)，很容易對消化道造成不良影響。

飲食刺激性過強(qiáng)

有很多人酷愛吃辣，吃飯的時候無辣不歡，喜歡吃辣椒、蔥姜蒜、胡椒、洋蔥等食物，而這些食物均具有很強(qiáng)的刺激性，可能會對食管上皮細(xì)胞造成損傷，讓上皮細(xì)胞變性，導(dǎo)致食管黏膜發(fā)生炎癥。短期可能還不會出現(xiàn)嚴(yán)重的影響，但時間長了，食管黏膜長期處于發(fā)炎的狀態(tài)，就會導(dǎo)致其對致癌物質(zhì)的敏感性提高，嚴(yán)重時會導(dǎo)致食管發(fā)生癌變。

飲食過快

中國人講究吃飯要細(xì)嚼慢咽，不過這對于現(xiàn)在的很多人來說很難做到。打工人吃飯的時間非常緊張，需要盡快吃完飯休息一下或者繼續(xù)投入工作當(dāng)中，因此他們在吃飯的時候需要盡快完成。但是吃得太快就會導(dǎo)致食物在沒有得到充分咀嚼的情況下急匆匆經(jīng)過食道，很容易損傷食道上皮，長期如此很容易導(dǎo)致食道發(fā)生慢性炎癥，進(jìn)而增加食管癌的發(fā)生風(fēng)險。

酗酒

酒文化是我國重要的文化組成，我國人民有著悠久的喝酒歷史，逢年過節(jié)、親友相聚的時候，經(jīng)常會喝酒助興。少量的飲酒于身體并沒有傷害，但如果大量飲酒會導(dǎo)致食管癌的發(fā)病率增加，尤其是大量飲用高度數(shù)的白酒。酒精會刺激食管黏膜，產(chǎn)生灼燒的感覺，容易讓食管黏膜上皮細(xì)胞出現(xiàn)炎癥或者變性，增加食管癌發(fā)病率。

怎樣預(yù)防食管癌

大量的數(shù)據(jù)表明，食管癌是一種能夠預(yù)防的疾病，主要預(yù)防方法包括改變不良生活習(xí)慣、戒除不良嗜好等。

1.多吃新鮮的水果蔬菜。

如果蔬菜能生吃，建議洗干凈之后生吃。對于比較粗硬、難以消化的蔬菜，例如芹菜等，建議做熟做軟之后再吃，經(jīng)常吃粗糙和堅硬的食物容易導(dǎo)致食管癌。

2.少吃腌制、發(fā)燙、熏制的食物。

腌菜、咸魚、臘肉等食物是我國的傳統(tǒng)美食，是很多人的最愛，然而這些食物會導(dǎo)致食管癌的高發(fā)，因此應(yīng)該盡量少吃。同時也不要抱著節(jié)約的心態(tài)去吃變質(zhì)的食物以及被真菌污染的食物。

3.改變吃飯習(xí)慣。

吃飯的時候應(yīng)該放平心態(tài)，專心吃飯，細(xì)嚼慢咽，不要狼吞虎咽。因為沒有經(jīng)過仔細(xì)咀嚼的食物當(dāng)中可能會存在粗硬的殘渣，會對食管上皮黏膜造成損傷。

4.及時治療食管疾病。

如果患有慢性食管炎、胃食管反流病、食管白斑等疾病，一定要盡早積極治療，密切觀察病情，定期復(fù)查，避免炎癥進(jìn)一步發(fā)展成為腫瘤。

以上就是關(guān)于食管癌的相關(guān)知識，希望大家能夠在日常生活中注意飲食，做好對食管癌的預(yù)防工作，讓食管癌在我國的發(fā)病率得到控制。