■羅俊 黃佳瑩 李杜漸 李堯（同濟(jì)大學(xué)附屬上海市第四人民醫(yī)院）

在日常生活中，前列腺是一個不容忽視的器官。隨著年齡的增長，前列腺可能會出現(xiàn)增生的情況，這是一種常見的生理現(xiàn)象。然而，前列腺增生癥也可能帶來一系列的癥狀，影響生活質(zhì)量。

前列腺增生及其患病機(jī)制

前列腺增生癥，也稱為前列腺肥大，是男性常見的一種疾病，通常在40 歲及以上的男性中發(fā)生，會導(dǎo)致前列腺細(xì)胞的增生，并可能壓迫尿道，引起尿頻、尿急、尿不盡等癥狀。

前列腺增生癥的患病機(jī)制目前尚不完全清楚，但有幾個主要因素被認(rèn)為與此病的發(fā)生有關(guān)。

首先，荷爾蒙水平的影響，男性荷爾蒙（如睪酮）在前列腺細(xì)胞的生長和分化中起著重要作用。荷爾蒙水平失衡時，可能會導(dǎo)致前列腺細(xì)胞的過度生長和聚集，進(jìn)而形成前列腺增生癥。

其次，年齡因素，隨著年齡的增長，前列腺增生癥的風(fēng)險也會增加。此外，遺傳因素也是前列腺增生癥的一個重要影響因素，有些人群可能存在遺傳傾向，更容易患上此病。

早期癥狀

早期的前列腺增生癥可能表現(xiàn)出一系列癥狀，往往在日常生活中給患者帶來不小的困擾。常見的早期癥狀有這幾種：

尿頻和尿急：患者可能會頻繁感到需要排尿，尤其是在夜間。尿急是指突然產(chǎn)生強(qiáng)烈的排尿欲望，患者可能難以控制。

排尿困難：通常表現(xiàn)為尿流變?nèi)?、變慢，甚至出現(xiàn)排尿中斷。這種癥狀會使患者感到不適，并導(dǎo)致排尿不完全。

尿不盡感：患者排尿后可能會感覺尚有殘余的尿液，這會引起不適感和頻繁的上廁所。

尿痛或尿道不適：一些患者可能在排尿時感到輕微疼痛，或者尿道有刺痛感。

這些癥狀會對患者的生活產(chǎn)生不小的影響，因此在出現(xiàn)癥狀時，一定要及時就醫(yī)診治。

如何應(yīng)對

出現(xiàn)前列腺增生癥早期癥狀時，患者可以采取一些措施來緩解不適和提高生活質(zhì)量。

1.保持適當(dāng)?shù)娘嬍澈蜕罘绞?，飲食中富含纖維，適量多飲水，避免攝入過多的咖啡和酒精，有助于減輕尿頻和尿急的癥狀。

2.在晚上盡量減少液體攝入，以減少夜間起夜的次數(shù)。避免憋尿可以減輕尿急和尿殘留感。

3.適度鍛煉可以改善身體狀態(tài)，提高免疫力，也可以促進(jìn)心理健康，緩解壓力，甚至有助于改善睡眠質(zhì)量。

如果這些方法不能緩解，建議及時就醫(yī)，醫(yī)生會根據(jù)具體情況進(jìn)行評估和治療。

診斷和檢查

正確并且合適的診斷對于前列腺增生癥患者非常重要。醫(yī)生通常會采取一系列的檢查方法來確認(rèn)診斷，以便為患者提供最合適的治療方案。

病史詢問：醫(yī)生會詢問患者的癥狀，例如是否出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛、排尿困難、尿不盡感等，以及癥狀的出現(xiàn)頻率和嚴(yán)重程度。此外，醫(yī)生還會詢問患者是否有其他相關(guān)癥狀，如疼痛、發(fā)熱、乏力等。

體格檢查：醫(yī)生會對患者進(jìn)行體格檢查，特別是對前列腺的觸診檢查。通過觸診，醫(yī)生可以評估前列腺的大小、形狀和質(zhì)地，以及是否有硬塊或結(jié)節(jié)等異常情況。

尿流率測定：醫(yī)生還可能會進(jìn)行尿流率測定，以評估尿流的暢通程度。尿流率測定是一種簡單的檢查方法，通過測量尿液排出的速率來評估尿流的暢通程度。如果尿流率降低，則表明尿流可能不暢通。

前列腺特異性抗原（PSA）檢測：PSA 是一種前列腺組織分泌的蛋白質(zhì)，它在前列腺增生癥時會升高。醫(yī)生可以通過血液檢測來測定PSA 水平，作為評估前列腺健康的指標(biāo)。

尿流動力學(xué)檢查：這種檢查可以評估尿液的流動情況，包括流速、尿流曲線和尿液停留時間等，幫助判斷是否存在排尿障礙。

改善和緩解

一旦診斷出前列腺增生癥，醫(yī)生會根據(jù)患者的具體情況提供相應(yīng)的治療建議。治療的目標(biāo)是緩解癥狀，改善生活質(zhì)量，并避免并發(fā)癥的發(fā)生。

觀察和生活方式干預(yù)：對于輕度的前列腺增生癥，醫(yī)生可能會建議患者進(jìn)行觀察，同時改變生活方式，如減少飲水時間、避免咖啡因和酒精等。

藥物治療：一些藥物可以幫助緩解前列腺增生癥的癥狀。α1-腎上腺素受體拮抗劑和5α-還原酶抑制劑是常用的藥物類型，它們可以減少前列腺組織的壓力，改善排尿功能。

日常保養(yǎng)

首先，適量飲水。飲水可以起到稀釋尿液、降低尿酸、排出尿液的作用。也能緩解前列腺增生癥帶來的尿痛、尿不盡等癥狀，保護(hù)身體健康。

其次，不能憋尿。為什么不讓大家憋尿，因為排尿過程也是人體沖掉毒素和細(xì)菌的過程，如果長時間憋尿的話，尿液中的細(xì)菌就會趁著這一時間進(jìn)入人體內(nèi)，增加前列腺增生癥的患病風(fēng)險。不僅如此，長時間憋尿還會導(dǎo)致前列腺功能變差，為許多疾病埋下了隱患。

再次，避免長時間久坐。長時間的久坐會對前列腺形成巨大的壓迫，讓前列腺液體排出困難，一旦液體不能被排出，就會導(dǎo)致其出現(xiàn)嚴(yán)重的炎癥，尤其是出租車司機(jī)、久坐的辦公室人員。建議大家一定要定時站起來活動一下身體，有助于促進(jìn)血液循環(huán)，緩解前列腺的不適，避免前列腺增生癥的出現(xiàn)。

最后，性生活要節(jié)制。保護(hù)好前列腺，重要的一點是不要過度縱欲。如果頻繁過性生活，容易讓前列腺充血及腫脹。特別是連續(xù)過性生活，一晚上多次是不可取的，時間久了就容易患上前列腺增生癥。

另外，日常一定要有意識地保護(hù)前列腺，不要穿太緊的褲子，盡量避免會陰部被摩擦或者擠壓，勤洗澡勤換洗內(nèi)褲，保持清潔衛(wèi)生的同時，還要戒煙戒酒，不食辛辣之物等。

前列腺增生癥早期癥狀雖然常見，但通過了解癥狀、及時就醫(yī)和正確的治療，可以有效應(yīng)對和管理這一問題。從診斷到治療，每一步都需要醫(yī)生和患者共同合作，以達(dá)到最佳的治療效果。通過本文的介紹，相信讀者對于前列腺增生癥的早期癥狀和應(yīng)對方法有了更全面的了解，從而能夠更好地維護(hù)自己的健康。