■陳夢媛

“每天科普一個(gè)醫(yī)學(xué)小知識(shí)。你真的會(huì)洗頭嗎？三甲醫(yī)院醫(yī)生教你正確洗頭。”這是某短視頻平臺(tái)上的一則醫(yī)療科普視頻，一位身穿白大褂的“醫(yī)生”面對(duì)鏡頭，演示如何正確洗頭，視頻結(jié)尾還會(huì)說一句“健康科普看醫(yī)姐，健康知識(shí)好理解”。

再看底下的評(píng)論區(qū)，很多人都在留言：“懷孕4個(gè)月了可以用二硫化硒洗發(fā)膏嗎？”“一天洗多少次頭發(fā)比較好？”

類似的醫(yī)學(xué)科普小視頻，在各個(gè)短視頻平臺(tái)上都十分常見，內(nèi)容大多以兩性話題、心腦血管疾病、食療補(bǔ)身等為主。有的博主在吸引了足夠多的粉絲后，也會(huì)把流量變現(xiàn)，開始銷售藥品或醫(yī)療服務(wù)。

那么，這些醫(yī)療科普短視頻博主的醫(yī)生身份究竟是不是真的？可以用這種方式銷售藥物嗎？

部分醫(yī)學(xué)科普博主沒有資質(zhì)認(rèn)證

網(wǎng)上曾經(jīng)流傳過一個(gè)段子：“騎白馬的不一定是王子，也可能是唐僧。穿白大褂的不一定是醫(yī)生，也可能是廚師?！弊罱鼛啄?，醫(yī)學(xué)科普類的短視頻受到了很多人的重視，還出現(xiàn)了一些關(guān)于如何發(fā)布和引導(dǎo)醫(yī)學(xué)科普的小視頻，人們只要一搜某個(gè)病癥的名字，就會(huì)有來自全國的“名醫(yī)”冒出來，講解病癥的特征和治療方法。

但醫(yī)學(xué)科普短視頻和一般的短視頻不一樣，它的專業(yè)性更強(qiáng)，需要博主具備相應(yīng)的學(xué)業(yè)經(jīng)歷和知識(shí)背景，并不是所有人都能上傳的。

去年6 月22 日，國家廣播電視總局、文化和旅游部共同聯(lián)合發(fā)布《網(wǎng)絡(luò)主播行為規(guī)范》,明確要求“對(duì)于需要較高專業(yè)水平（如醫(yī)療衛(wèi)生、財(cái)經(jīng)金融、法律、教育）的直播內(nèi)容，主播應(yīng)取得相應(yīng)執(zhí)業(yè)資質(zhì)，并向直播平臺(tái)進(jìn)行執(zhí)業(yè)資質(zhì)報(bào)備，直播平臺(tái)應(yīng)對(duì)主播進(jìn)行資質(zhì)審核及備案。”然而，在實(shí)際操作中，有些平臺(tái)并沒有嚴(yán)格按照規(guī)定的程序進(jìn)行審查，這就讓“李鬼”們有了裝李逵的機(jī)會(huì)。

與此同時(shí)，也有直播賬號(hào)在個(gè)人簡介中添加“三甲醫(yī)院醫(yī)師”“婦科主治醫(yī)師從業(yè)25 年”等醫(yī)療經(jīng)歷和醫(yī)學(xué)資質(zhì)，規(guī)避了平臺(tái)的審查，也誤導(dǎo)了不知情的用戶。比如這個(gè)醫(yī)學(xué)科普小視頻“4 個(gè)建議，希望對(duì)愛打呼嚕的你有所幫助”中，不僅有醫(yī)生頭銜，還有醫(yī)院的名字。其主頁顯示博主的昵稱為“上海華山耳鼻咽喉科XX”，下面的簡介里寫著“復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院耳鼻喉頭頸外科主治醫(yī)師”。

據(jù)悉，用戶昵稱的下面是平臺(tái)的認(rèn)證信息，字體很小，但需要“公立三甲醫(yī)院全職醫(yī)生”或者“非三甲公立醫(yī)院主治醫(yī)師及以上職稱”才能被認(rèn)證。也有很多沒有資質(zhì)的博主“渾水摸魚”，在個(gè)人簡介中填寫自己的醫(yī)療經(jīng)歷和醫(yī)學(xué)資質(zhì)，這種方式不需要經(jīng)過審查。雖然沒有被認(rèn)證，但所有簡介都會(huì)顯示在博主的主頁，內(nèi)容由博主自行設(shè)定，很多不明真相的用戶也會(huì)相信。在那篇“正確洗頭”的視頻里，博主就在視頻簡介中備注了自己是三甲醫(yī)院的醫(yī)生，但是并沒有給出醫(yī)師身份的認(rèn)證或具體的醫(yī)院名稱。

賬號(hào)名“醫(yī)者仁心”的博主也經(jīng)常在某平臺(tái)上發(fā)布醫(yī)療科普視頻，但沒有任何官方的認(rèn)證，只是簡介中寫著：一名基層?jì)D產(chǎn)科主治醫(yī)師，從醫(yī)25 年，擅長調(diào)理各種婦科疾病。

在這類醫(yī)療科普短視頻中，博主大都身穿醫(yī)生白大褂，以“中醫(yī)+名字”的形式來稱呼自己，然后在簡介里寫上自己就職的醫(yī)院以及醫(yī)院的性質(zhì)，公立或私立，以此來宣傳自己。

部分醫(yī)療科普視頻有傳播焦慮之嫌

在短視頻平臺(tái)上，也存在很多“耐人尋味”的內(nèi)容，憑借著”不正經(jīng)“的標(biāo)題吸引關(guān)注，再進(jìn)行科普。

天津一位三甲醫(yī)院的大夫表示，當(dāng)前醫(yī)療科普內(nèi)容逐漸庸俗，盲目地去迎合“惡趣味”。一些自媒體為了賺錢，無視出鏡醫(yī)生的專業(yè)知識(shí)，一味地追求熱門，甚至配以獵奇的文案，與醫(yī)學(xué)科學(xué)的專業(yè)和權(quán)威背道而馳。

天津市的張大爺，在網(wǎng)上經(jīng)?？吹街T如“老年人不吃××藥會(huì)生病的”“老年人感冒了要去買××”之類的視頻，他自然而然地把那個(gè)人當(dāng)成了醫(yī)生，把他的“命令”當(dāng)作了“醫(yī)囑”。與此同時(shí)，一些張大爺沒聽過的藥物和保健品，卻被主播放在了視頻的右下角，只要點(diǎn)一下，就可以直接訂購。就這樣，張大爺在這個(gè)博主的視頻里花費(fèi)不小，購買了很多膠囊、藥片、膏藥。

而平臺(tái)的系統(tǒng)檢測到張大爺喜歡看養(yǎng)生視頻，便不斷地向他推送相關(guān)視頻。比如：“××說大寒不能做，××說大寒對(duì)身體有好處，讓人不知從何下手。”讓有了一定年紀(jì)且十分緊張自己身體狀況的張大爺不知不覺加了幾個(gè)該平臺(tái)的“養(yǎng)生專家”。

實(shí)際上，以醫(yī)學(xué)、科學(xué)等方式傳播緊張情緒的影像屬于“偽醫(yī)療”，違反了醫(yī)學(xué)的道德準(zhǔn)則，引起某些群體的憂慮，乃至對(duì)醫(yī)學(xué)產(chǎn)生懷疑。

醫(yī)療科普帶貨愈加隱秘

許多博主在醫(yī)療科普視頻上打上“該視頻不推薦藥物和治療方案”等文字。事實(shí)真是這樣嗎？

我們還注意到，一類博主會(huì)在視頻中講述自己治療患者的故事，進(jìn)而分享獨(dú)門秘訣來獲得粉絲的青睞；也有一種人，科普時(shí)說一半留一半，引起了粉絲們的好奇心。隨后又在評(píng)論區(qū)隱晦地公布自己的聯(lián)系方式和社交賬號(hào)，有些急著看病的人就會(huì)主動(dòng)聯(lián)系這位博主。

粉絲們加上聯(lián)系方式后，一些自稱是醫(yī)師助手的人，在了解粉絲來意后就開始給其預(yù)約會(huì)診，通過視頻聊天的形式為患者診治，問診費(fèi)從數(shù)十元到數(shù)百元不等，甚至更高。也有“助理”給顧客推薦“對(duì)癥”的藥物，誘導(dǎo)顧客購買。

一位醫(yī)學(xué)博主說，現(xiàn)在的醫(yī)學(xué)類直播，都是以醫(yī)學(xué)學(xué)生、藥劑師等職業(yè)形象出現(xiàn)，而一些沒有經(jīng)過官方驗(yàn)證的人，則會(huì)以一種“專家”的語氣向消費(fèi)者推銷自己的商品。

事實(shí)上，醫(yī)療科普短視頻理應(yīng)以科普作為唯一目的，不應(yīng)摻雜任何帶貨、推薦藥品、就診醫(yī)院等行為。《互聯(lián)網(wǎng)廣告管理辦法》第八條規(guī)定：禁止以介紹健康、養(yǎng)生知識(shí)等形式，變相發(fā)布醫(yī)療、藥品、醫(yī)療器械、保健食品、特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品廣告。介紹健康、養(yǎng)生知識(shí)的，不得在同一頁面或者同時(shí)出現(xiàn)相關(guān)醫(yī)療、藥品、醫(yī)療器械、保健食品、特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品的商品經(jīng)營者或者服務(wù)提供者地址、聯(lián)系方式、購物鏈接等內(nèi)容。

那么，在做醫(yī)療科普視頻時(shí)應(yīng)該把握什么樣的尺度呢？中國衛(wèi)生法學(xué)會(huì)常務(wù)理事、北京華衛(wèi)律師事務(wù)所副主任鄧?yán)麖?qiáng)認(rèn)為，醫(yī)療科普應(yīng)該是告訴大家一些疾病的注意事項(xiàng)、保健方法等。診療還是應(yīng)該到醫(yī)療機(jī)構(gòu)，在科普視頻里不適合說診療方法，也不適合出具診斷、開藥方。

“讓科普真正回歸科普?！编?yán)麖?qiáng)呼吁道，短視頻和直播因?yàn)榫哂兄庇^性強(qiáng)、互動(dòng)性高、方便快捷的特點(diǎn)，已經(jīng)成為健康科普的主要形式。數(shù)據(jù)顯示，我國有73%的短視頻直播用戶曾經(jīng)在手機(jī)端觀看過健康科普類內(nèi)容，其中42%的用戶平均每周會(huì)觀看1～3次健康科普視頻。在如此龐大的人群基礎(chǔ)上，如果醫(yī)療科普能夠真正做到“唯科普為唯一目的”，對(duì)健康中國建設(shè)將會(huì)是很好的助推力。

此前，國家衛(wèi)健委等九部門聯(lián)合下發(fā)通知，嚴(yán)肅查處醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作人員利用職務(wù)、身份之便直播帶貨。然而，由于平臺(tái)在內(nèi)容管理上把關(guān)不嚴(yán)，存在漏洞，一些短視頻主播仍然“一邊科普，一邊賣藥”，違反了《互聯(lián)網(wǎng)廣告管理辦法》相關(guān)規(guī)定。博主用醫(yī)務(wù)人員的名義推廣藥品、醫(yī)療器械、診療方法或者帶貨其他商品等，更是違反醫(yī)務(wù)人員九項(xiàng)行為準(zhǔn)則，有悖于醫(yī)德素養(yǎng)。整治醫(yī)療科普短視頻亂象，還需強(qiáng)化平臺(tái)責(zé)任。有關(guān)部門應(yīng)督促短視頻平臺(tái)切實(shí)履行主體責(zé)任，嚴(yán)格把關(guān)發(fā)布者的專業(yè)資質(zhì)。同時(shí)運(yùn)用大數(shù)據(jù)，采取“技術(shù)+人工”的審核方式，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和叫停醫(yī)療科普視頻違規(guī)帶貨的行為，封禁相關(guān)賬號(hào)，讓科普真正回歸科普。