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        中老年肥胖女性要重視的婦科病

        2024-01-13 03:27:36王慧君江蘇省省級機關(guān)醫(yī)院婦科
        祝您健康 2023年12期
        關(guān)鍵詞:內(nèi)膜陰道飲食

        ◎ 王慧君 江蘇省省級機關(guān)醫(yī)院婦科

        隨著物質(zhì)生活水平的提高,近年來中國肥胖發(fā)生率逐年升高。眾所周知,肥胖與糖尿病等內(nèi)科疾病的發(fā)生密切相關(guān),但鮮有人知的是,肥胖也是女性生殖系統(tǒng)疾病的重要體征之一,尤其對于中老年女性,肥胖者要重視子宮內(nèi)膜癌的篩查。

        ● 子宮內(nèi)膜癌的早期預(yù)警信號

        很多中老年女性會出現(xiàn)“發(fā)福”現(xiàn)象,被認(rèn)為是正常的生理現(xiàn)象,但如果伴隨出現(xiàn)其他婦科癥狀,則需要警惕子宮內(nèi)膜癌的可能。那么,早期識別子宮內(nèi)膜癌,對于提高患者生存率非常重要。

        ·代謝水平異常 肥胖、高血壓、糖尿病是子宮內(nèi)膜癌“三聯(lián)征”。肥胖會導(dǎo)致體內(nèi)一系列激素變化,最終雌激素升高。而雌激素是滋養(yǎng)子宮內(nèi)膜的肥料,過度“施肥”會導(dǎo)致子宮內(nèi)膜增生紊亂。此外,若血糖升高,也易引起肥胖,進而形成惡性循環(huán)。因此,中老年婦女應(yīng)定期監(jiān)測體內(nèi)雌激素水平、血壓、血糖情況。

        ·陰道出血 子宮內(nèi)膜癌最常見于中老年絕經(jīng)后女性,而中國人平均絕經(jīng)年齡在49 歲左右。如果絕經(jīng)1 年后再次出現(xiàn)了陰道“見紅”,就應(yīng)考慮子宮內(nèi)膜病變的可能,需要及時就醫(yī),避免重大疾病發(fā)生。

        ● 子宮內(nèi)膜癌不同分期的治療方法

        子宮內(nèi)膜癌的分期是決定治療方式方法的主要依據(jù),對于不同的分級分期,治療方式有所不同。

        現(xiàn)有的醫(yī)學(xué)研究提示,對于早中期子宮內(nèi)膜癌患者,手術(shù)是治療的首選方法,藥物治療適用于晚期、復(fù)發(fā)患者。所有治療方法的前提條件是,醫(yī)生需要診斷性刮宮后送病理檢查確診子宮內(nèi)膜癌。然后,醫(yī)生依據(jù)病理結(jié)果、盆腔磁共振成像提出合適的手術(shù)方式及切除范圍。再者,如果同時患有肥胖、高血壓、糖尿病,醫(yī)生會在血壓、血糖控制穩(wěn)定后選擇開腹方式手術(shù);如果體型偏瘦,醫(yī)生會選擇微創(chuàng)方式手術(shù),如腹腔鏡。最后依據(jù)術(shù)后組織病理類型及腫瘤侵襲范圍決定術(shù)后是否行放化療或藥物治療。

        ● 健康飲食、不亂用藥預(yù)防子宮內(nèi)膜癌

        疾病的發(fā)生重在預(yù)防,遺傳因素不可控制,但是改變不良生活行為習(xí)慣至關(guān)重要。

        1.科學(xué)飲食,減輕體重

        國外最新研究提示通過間歇性飲食法既能夠有效控制體重,又能夠避免肌肉營養(yǎng)不良的發(fā)生。間歇性飲食是指在不改變食物搭配成分的同時,通過限制進食時間來達到減肥目標(biāo)。具體實施方法為每天正常進食8 小時,禁食16 小時,這種方法是近年來比較流行的一種減肥飲食模式,并已取得一定好的療效。

        2.正確掌握雌激素藥物應(yīng)用的適應(yīng)證

        對于絕經(jīng)后中老年女性,雌激素明顯下降,會出現(xiàn)雌激素水平低的相關(guān)癥狀,如陰道干澀、潮熱出汗等,要在醫(yī)生的正確指導(dǎo)下掌握補充雌激素的方法,切忌亂用雌激素,最終導(dǎo)致子宮內(nèi)膜癌癥的發(fā)生。

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