文/莫婷燕 上海市長寧區(qū)婦幼保健院

隨著生活水平的提高，肥胖問題已經(jīng)成為困擾當(dāng)前社會(huì)的一大難題。為了追求完美的身材或者減輕體重，越來越多的青少年選擇使用減重藥物來達(dá)到減重的目的。然而，青少年對于減重藥物的了解與認(rèn)識卻非常有限，減重藥物作為一種特殊的藥物，具有一定的風(fēng)險(xiǎn)和不良反應(yīng)。因此，青少年必須對減重藥物有全面而正確的了解，以免對自己的身體健康造成損害。

減重藥物的分類

減重藥物按其作用機(jī)制可以分為3 類：食欲抑制劑、脂肪消化吸收抑制劑和代謝調(diào)節(jié)劑。

1.食欲抑制劑

常見的食欲抑制劑有西布曲明、苯丙胺等。盡管這些藥物可以達(dá)到減少食欲的效果，但是長期使用食欲抑制劑類減重藥具有導(dǎo)致中風(fēng)、心臟病等嚴(yán)重的心腦血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)。

2.脂肪消化吸收抑制劑

常見的脂肪消化吸收抑制劑包括奧利司他等，然而這些藥物會(huì)引起脂肪瀉等不良反應(yīng)。

3.代謝調(diào)節(jié)劑

常見的代謝調(diào)節(jié)劑包括左卡尼汀等，然而，長期使用這類藥物會(huì)導(dǎo)致代謝紊亂、心律失常等。

減重藥物的作用機(jī)制

1.食欲控制

食欲抑制劑通過調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)的分泌，抑制食欲中樞的興奮，從而減少進(jìn)食量。例如：苯丙胺可以增加去甲腎上腺素和多巴胺的釋放，從而抑制食欲。

2.抑制脂肪吸收

脂肪消化吸收抑制劑通過抑制脂肪酶的活性來阻斷脂肪的消化和吸收，從而減少脂肪的攝入。這類藥物主要作用于腸道，例如：奧利司他可以與胰脂酶結(jié)合，從而降低脂肪的消化。

3.代謝調(diào)節(jié)

代謝調(diào)節(jié)劑通過調(diào)節(jié)機(jī)體的代謝過程來達(dá)到減重的效果。例如：左卡尼汀可以促進(jìn)脂肪的氧化代謝，從而增加能量的消耗。

減重藥物的不良反應(yīng)

減重藥物的不良反應(yīng)是由其特殊的作用機(jī)制決定的，具體包括以下幾個(gè)方面：

心血管系統(tǒng)：某些減重藥物可導(dǎo)致心率加快、心律不齊、高血壓等心血管問題。

消化系統(tǒng)：減重藥物可能引起胃腸道不適，如惡心、嘔吐、腹瀉、便秘等問題；某些藥物會(huì)降低脂肪的吸收，可能導(dǎo)致脂溢性腹瀉。另外，長期使用某些藥物有增加膽結(jié)石的風(fēng)險(xiǎn)。

精神和情緒方面：一些減重藥物可能會(huì)影響神經(jīng)系統(tǒng)，造成失眠、焦慮、抑郁等精神和情緒問題。

藥物依賴性和濫用風(fēng)險(xiǎn)：某些減重藥物含有成癮性藥物成分，容易導(dǎo)致藥物依賴性或?yàn)E用。

藥物相互作用：減重藥物可能與其他藥物相互作用，干擾正常的藥物代謝和效果。

減重藥物的不良反應(yīng)是多種多樣的，會(huì)對身體健康帶來嚴(yán)重的風(fēng)險(xiǎn)。青少年減重應(yīng)咨詢醫(yī)生。

青少年肥胖的危害

健康問題：青少年肥胖與許多慢性疾病的發(fā)生密切相關(guān)，如高血壓、高血脂、糖尿病等，這些疾病都會(huì)對青少年的身體造成長期的損害。成年后繼續(xù)肥胖會(huì)增加患心血管疾病、癌癥和其他慢性疾病的風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí)，肥胖還可能導(dǎo)致生育問題和性功能障礙等健康問題。

心理問題：肥胖會(huì)導(dǎo)致青少年出現(xiàn)自卑、焦慮、抑郁等心理問題。身體和外貌上的變化往往會(huì)影響他們的自尊心和自信心，進(jìn)而影響社交和學(xué)業(yè)發(fā)展。

社交問題：肥胖容易導(dǎo)致青少年在社交圈中受到排斥和歧視，他們可能會(huì)遭到同學(xué)的嘲笑和欺凌，這對青少年的心理健康會(huì)產(chǎn)生負(fù)面影響。另外，肥胖還會(huì)限制他們參與各種體育運(yùn)動(dòng)和活動(dòng)，影響到他們的社交能力和交友能力。

青少年科學(xué)減重途徑

青少年健康減重的措施主要包括合理飲食、適量運(yùn)動(dòng)以及建立良好的生活習(xí)慣。具體措施如下：

1.合理飲食

①控制熱量攝入：減少高熱量、高脂肪和高糖食物的攝入，避免過度飲食和暴飲暴食。合理控制總熱量攝入，保持適度的能量平衡。②多樣化飲食：攝入蔬菜、水果、全谷類、瘦肉、魚類和蛋白質(zhì)食品，保證各種營養(yǎng)物質(zhì)的攝入。③規(guī)律用餐：建立有規(guī)律的飲食時(shí)間，不偏食、過飽或暴飲暴食，避免吃太多零食和高熱量的食物。④控制飲料攝入：減少飲料中的糖分?jǐn)z入，盡量選擇喝水或低糖飲料。

2.適當(dāng)運(yùn)動(dòng)

①有氧運(yùn)動(dòng)：每周至少進(jìn)行5 次有氧運(yùn)動(dòng)，每次持續(xù)30 分鐘以上，可以選擇慢跑、快走、游泳、自行車騎行、有氧舞蹈等活動(dòng)。②肌肉鍛煉：每周進(jìn)行2 次肌肉鍛煉，增加肌肉質(zhì)量和提高新陳代謝，可以選擇負(fù)重訓(xùn)練、俯臥撐、仰臥起坐等活動(dòng)。③靈活性鍛煉：每周進(jìn)行2 次以上的靈活性鍛煉，可以選擇瑜伽、普拉提、伸展運(yùn)動(dòng)等，以增強(qiáng)身體柔韌性和關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性。④增加日?；顒?dòng)量：鼓勵(lì)青少年增加日?；顒?dòng)量，如步行或騎自行車上學(xué)，減少久坐的時(shí)間，用走樓梯代替坐電梯等。

3.養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣

①睡眠充足：保持每晚充足的睡眠時(shí)間，有助于調(diào)節(jié)食欲、維護(hù)代謝健康。②減少屏幕時(shí)間：減少長時(shí)間使用電子設(shè)備的時(shí)間，限制電視、手機(jī)、電腦等娛樂媒體的使用。③調(diào)節(jié)心理壓力：培養(yǎng)積極的情緒態(tài)度，學(xué)會(huì)適應(yīng)壓力，避免以暴飲暴食或不健康的方式來應(yīng)對負(fù)面情緒。

4.尋求支持

①家庭支持：親人的鼓勵(lì)和支持是成功減重的重要因素，家庭成員應(yīng)該共同制訂健康的飲食和生活方式。②如果青少年有明顯的肥胖問題，建議向醫(yī)生、營養(yǎng)師或?qū)I(yè)的減重顧問尋求幫助，制訂科學(xué)的減重計(jì)劃并監(jiān)測減重進(jìn)展。

需要強(qiáng)調(diào)的是，青少年減重應(yīng)以健康為目標(biāo)，不得采用極端的減重方法或藥物，以避免對身體和心理健康造成傷害。

結(jié)語

減重藥物是一種快速、極端的減重手段。然而，減重藥物的不良反應(yīng)不容忽視。為了保護(hù)自己的身體健康，青少年在使用減重藥物時(shí)必須慎重選擇，并且根據(jù)醫(yī)生的指導(dǎo)正確使用。此外，減重藥物只能輔助減重，運(yùn)動(dòng)和合理的飲食才是最為安全和有效的減重方法。