文/瞿亞峰 羊海琴 高春燕 劉 娟 上海長征醫(yī)院

脊柱側(cè)彎一般指脊柱側(cè)凸，是一種脊柱畸形疾病，主要指患者脊柱部位有一個或數(shù)個節(jié)段向側(cè)方彎曲的脊柱畸形癥狀。本次介紹的是由于不正確的運動方式和長期不良姿勢導致的脊柱側(cè)彎。所以，如何做到正確的運動和保持良好的姿勢以預(yù)防青少年發(fā)生脊柱側(cè)彎呢？現(xiàn)介紹如下。

青少年脊柱側(cè)彎的形成原因及機制

由于青少年的大部分時間都在學校學習，長時間的聽課和伏案學習會使他們難以保持標準坐姿，如歪歪扭扭地趴在桌子上午休，或長時間單肩背包、使用拉桿書包等，這些習慣都會使青少年做出身體歪向一側(cè)的動作，造成脊柱兩側(cè)的肌肉受力不平衡，從而引發(fā)脊柱側(cè)彎。

青少年脊柱側(cè)彎的發(fā)生時間

發(fā)生脊柱側(cè)彎的青少年通常年齡在10～16歲，其中10～12 歲的青少年發(fā)生脊柱側(cè)彎的概率是最高的，以女孩居多。脊柱生長的關(guān)鍵時期為14 歲之前，而12 歲之前為脊柱矯正的最佳治療時期。

青少年脊柱側(cè)彎的臨床表現(xiàn)

對于脊柱側(cè)彎較為明顯的青少年患者，他們兩側(cè)肩胛一側(cè)高一側(cè)低，不在同一水平面上，這就是我們通常所說的“高低肩”。其中，女孩還會出現(xiàn)雙側(cè)乳房發(fā)育不對稱，并且通常左側(cè)的乳房會稍大一些的情況。此外，脊柱側(cè)彎的青少年還有一側(cè)的后背呈現(xiàn)出隆起狀，一側(cè)腰部位置的皮膚有褶皺，或者腰部下面的髖部也會出現(xiàn)一側(cè)高、一側(cè)低的癥狀，致使女孩子穿裙子時會出現(xiàn)兩側(cè)裙擺不對稱的現(xiàn)象。經(jīng)體格檢查可發(fā)現(xiàn)脊柱側(cè)彎，呈“S”形、背部的一側(cè)具有局限性的隆起。嚴重的脊柱側(cè)彎能夠引起兩側(cè)的腰線或胸廓的明顯不對稱，并有形成“剃刀背”畸形和“漏斗胸”或“雞胸”畸形的可能。

青少年脊柱側(cè)彎的危害

心理危害：脊柱側(cè)彎在前期一般很難被發(fā)現(xiàn)。等患者出現(xiàn)了比較明顯的畸形，發(fā)生了脊柱彎曲、背部不對稱地隆起等狀況時才會被發(fā)現(xiàn)。此時青少年可能會因為自身形體的原因變得自卑，影響青少年患者的心理健康，不利于其心理發(fā)育。

形體危害：脊柱側(cè)彎會造成青少年患者的身形矮小、不長個。患脊柱側(cè)彎時，身體兩側(cè)不對稱會對身材造成影響。

內(nèi)臟危害：脊柱側(cè)彎會對青少年患者的心肺功能造成影響。由于脊柱側(cè)彎主要發(fā)生在胸椎、腰椎或者是胸部與腰部之間的脊椎等部位，可能會造成肺臟的壓迫，從而出現(xiàn)肺功能障礙。伴隨脊柱側(cè)彎的情況加重，可能會對呼吸系統(tǒng)、血液循環(huán)系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)等正常的生理功能造成影響，致使青少年患者出現(xiàn)心臟功能障礙，稍大的活動量就會出現(xiàn)心慌氣短的表現(xiàn)。

健康危害：嚴重的脊柱側(cè)彎會對患者身體健康造成嚴重的損害。脊柱受到長時間的壓迫可能會造成患者發(fā)生終身癱瘓的風險，生活質(zhì)量明顯下降，脊柱側(cè)彎患者的壽命較正常人更短。

正確運動預(yù)防青少年脊柱側(cè)彎

1.挺胸練習

青少年仰面躺在床上，通過肘部和腳后跟的支撐作用把身體撐起來，并向上方做挺胸的動作，在進行挺胸的同時吸氣，之后慢慢放松將身體降下來的同時呼氣，需要重復(fù)鍛煉10～12 次。

2.小燕飛

身體趴在床上，以雙臂為支撐點，手臂向上抬起時將頭輕輕抬起，之后雙肩向后向上收起，同時把雙腳也輕輕抬起，使腰骶部肌肉收縮，將腹部作為身體支撐點，持續(xù)這個動作3～5 秒。剛開始做可以將目標定為10～20 次，熟練以后可根據(jù)自身的體質(zhì)情況逐步增加次數(shù)，但要遵循循序漸進的原則，切勿依次增加次數(shù)過多，避免造成身體損傷。

3.擴胸運動

雙腿分開，與肩同寬，將雙手于胸前平舉，然后逐漸打開至身體兩側(cè)，再收回身前，此為1組動作，每組做15～20 次，最好早晚各做1 組。該動作需要注意的是需要保持抬頭挺胸并使腹部肌肉從恥骨處開始向上收緊一直收到胸部的狀態(tài)。根據(jù)身體體質(zhì)可以酌量地增加或減少訓練量，但是一定要保障動作的規(guī)范性。

4.跳操

跳操是一種全身性的運動，不僅能夠?qū)θ淼募∪膺M行鍛煉，還能對身體的協(xié)調(diào)性和平衡性進行鍛煉，對身體的韌性改善作用明顯。嚴格按照跳操的規(guī)范動作進行。如果遇到幅度較大的動作可以減小幅度，以免造成腰肌勞損等身體損傷。早晚各進行1 次，加強腰肌力量。

5.游泳

游泳同跳操一樣是全身性的體育運動，能夠活動到全身各處的肌肉，在增強青少年肌肉力量、耐力和肺活量等方面效果明顯。游泳可以鍛煉脊柱周圍的肌肉，包括胸部、腹部、背部等。這些肌肉的加強可以有效地支撐脊柱，保持脊柱的穩(wěn)定性。但是游泳需要經(jīng)過專門的學習才能進行，以免發(fā)生溺水，損害身體。

青少年如何在生活中預(yù)防脊柱側(cè)彎

1.保持正確的坐姿

由于學業(yè)原因，青少年需要長時間坐著學習等客觀因素無法改變，但是可以通過調(diào)整坐姿減輕久坐帶來的危害。首先，正確的學習姿勢為身體和桌子之間保持一拳的距離，眼睛距離書本的距離為一尺，身體端正坐直，書本應(yīng)放置于身體正前方偏慣用手方向的位置。長時間端坐有些累時，可以將整個后背靠在椅背上放松，不要做彎腰駝背的動作。午休時可以帶一個小枕頭墊在頭下，減小脊椎彎曲程度。此外，還要將身體擺正避免歪向一側(cè)，造成脊椎兩側(cè)受力不均。

2.使用手機時姿勢正確

青少年長時間低頭玩手機、歪歪扭扭地躺在沙發(fā)上和趴著睡覺等情況都容易引起脊柱側(cè)彎。所以，應(yīng)坐端正或者將整個身體貼靠在靠背上，將手機與眼睛放在同一水平線上。同時，躺在沙發(fā)上時應(yīng)躺平躺直，盡量避免趴著睡覺的姿勢。

總結(jié)

青少年因不正確的運動方式和不良姿勢導致的脊柱側(cè)彎情況一般比較輕，通過小燕飛、吊單杠、游泳等運動就能改善。但是不論是否已經(jīng)出現(xiàn)脊柱側(cè)彎，都應(yīng)當保持正確的姿勢并進行適度且適宜的運動。