文/劉世偉 青縣中醫(yī)醫(yī)院

青春期是生長發(fā)育高峰期，若營養(yǎng)不足則有可能導致生長發(fā)育不到位，甚至導致部分疾病發(fā)生。常見疾病以貧血等為主，這些疾病及時治療可治愈，但部分青春期患者的疾病比較特殊，結合疾病表現(xiàn)及常規(guī)血生化檢驗并不能確診，所以需要進行影像學檢查，如CT 檢查。

青春期患者進行CT 檢查有什么優(yōu)點？

CT 檢查存在輻射危害，這是很多家長不愿意青春期孩子進行CT 檢查的主要原因。但CT 檢查的目的是識別疾病，幫助患者盡早確診、治療疾病，消除疾病對患者身心健康造成的不良影響，所以，CT 檢查可在青春期疾病診斷中發(fā)揮顯著作用。以青春期女性疾病為例，如處女膜閉鎖，這是常見生殖器官發(fā)育異常，患者多因繼發(fā)性陰道積血、輸卵管積血、子宮積血確診。以往多認為超聲更適合用于該病檢查，具有無創(chuàng)、無輻射、便宜、可多角度多切面檢查、可重復性檢查等特點，且聲像圖存在一定特異性；但婦科四維彩色超聲檢查的時間大約是20～30 分鐘，該檢查容易被圖像顯示范圍小、超聲技師的操作手法等因素影響，導致超聲診斷準確性較差。再者，部分青春期患者就診時存在嚴重腹痛癥狀，無法配合進行較長時間的超聲檢查。

相較于超聲檢查，CT 檢查更適合這類青春期女性患者應用。檢查前患者僅需清除身體上的各種金屬物品，便可獲得準確性較高的CT 檢查結果。CT 檢查速度比較快，在半分鐘內可完成掃描，即便患者因劇烈腹痛入院，也可迅速完成掃描檢查，及時做出準確診斷。還可及時分辨患者的疾病類型，排除造成腹痛的原因，如闌尾炎、結石癥等急腹癥，減少誤診率。而且CT 檢查具有較高的密度分辨力，無間隔存在，組織對比度比較理想，通過多幀圖像觀察可立體評估患者的病變部位情況，可較好的顯示組織器官內復雜解剖關系，還可明確器官或組織是否發(fā)生受壓。若常規(guī)CT 檢查無法讓患者滿意，還可進行2D 處理或3D 處理，可實現(xiàn)多角度、多平面和多軸向重建。由此可見，CT 檢查的診斷價值更優(yōu)于超聲檢查。

CT 檢查的價值

CT 檢查不僅可在青春期處女膜閉鎖診斷中發(fā)揮顯著作用，還可明確患者積血部位和積血量，有利于明確患者的病情嚴重程度，制定符合患者實際需求的手術方案，以及判斷患者的預后。以處女膜閉鎖患者為例，若患者是Ⅰ型積血或Ⅱ型積血，只需進行處女膜修孔手術,將積血完全排出，便可獲得理想的手術效果及良好的預后。若患者是Ⅲ型積血，即便通過常規(guī)手術可清除患者的陰道中與子宮腔內積血，但患者的盆腔及輸卵管內也存在部分積血，這兩個部位的積血清除需要一定時間，需要擇情、定期采用CT 檢查的方式更好地觀察輸卵管及盆腔內的積血情況而采取相應的治療措施。

小結

青春期孩子部分疾病常規(guī)檢查便可診斷，但部分疾病復雜，除常規(guī)檢查外，還需要進行CT檢查等輔助檢查才能診斷。