文/周曉娟 中日友好醫(yī)院

兒童醫(yī)療恐懼是臨床工作中各類兒科疾病常見(jiàn)且重要的工作難點(diǎn)之一，這種恐懼情況將會(huì)影響醫(yī)療過(guò)程的開(kāi)展，兒童的不配合甚至可能導(dǎo)致治療效果不佳。為此，本文將針對(duì)改善、消除住院兒童醫(yī)療恐懼的具體措施進(jìn)行分析。

1.關(guān)注患兒體驗(yàn)

通過(guò)對(duì)臨床中收治患兒的具體觀察與分析發(fā)現(xiàn)，出現(xiàn)明顯醫(yī)療恐懼情況的患兒通常是因既往就診過(guò)程中出現(xiàn)或累積的不良體驗(yàn)綜合所致，所以消除住院患兒醫(yī)療恐懼需要先關(guān)注患兒在住院治療期間的各類醫(yī)療相關(guān)體驗(yàn)與感受，如注射治療、口服藥物、檢查操作、病區(qū)環(huán)境、特殊氣味等。

首先，對(duì)患兒病區(qū)環(huán)境內(nèi)基礎(chǔ)情況進(jìn)行排查，確定病房?jī)?nèi)具有較為良好的空氣流動(dòng)情況，避免衛(wèi)生間異味、特殊藥品氣味、消毒物品氣味等長(zhǎng)期或大量在病區(qū)環(huán)境內(nèi)積聚不散。同時(shí)，對(duì)患兒采取合理合適的環(huán)境溫濕度管理，過(guò)程中注意詢問(wèn)患兒自體感受，進(jìn)一步調(diào)節(jié)更為合適且恰當(dāng)?shù)沫h(huán)境溫度，并采取合適保暖手段；當(dāng)病床上的用品出現(xiàn)濡濕、潮濕情況時(shí)，需及時(shí)更換，衣物的選擇應(yīng)注意布料舒適，減少松緊的使用，避免出現(xiàn)壓力性損傷等相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)。其次，在治療過(guò)程中出現(xiàn)的各類檢查藥物，應(yīng)用時(shí)都需要注意觀察患兒情緒狀態(tài)與肢體語(yǔ)言，在合理范圍內(nèi)選擇患兒能夠接受的護(hù)理干預(yù)操作方式。

2.增加溝通交流

患兒醫(yī)療恐懼的另一來(lái)源是醫(yī)療工作者本身，如需消除這種形象恐懼則需要調(diào)整與建立更為親切、具有親和力的形象，其中最為首要的措施即為增加語(yǔ)言溝通交流。例如：在語(yǔ)言措辭中使用輕聲、慢講解的方式，同時(shí)應(yīng)用各類擬聲詞、兒童更容易了解的替代詞匯進(jìn)行溝通，通過(guò)聊天的方式了解其日常生活中的有趣事件，以此增進(jìn)距離感。需要注意的是，該過(guò)程通常需要患兒家屬?gòu)呐耘浜?，由此也能夠進(jìn)一步提升患兒身心安全感。

3.合理轉(zhuǎn)移注意力

對(duì)于兒童來(lái)說(shuō)，游戲、動(dòng)畫(huà)、音樂(lè)、玩具等都是該年齡段中具有較大興趣的事物類型，在改善住院兒童醫(yī)療恐懼中可以同步引用，以增強(qiáng)改善效果。比如，可在以兒童患者為主的科室病區(qū)中設(shè)置游戲區(qū)，放置各類互動(dòng)游戲用具、玩具、音樂(lè)播放器、畫(huà)卡、畫(huà)冊(cè)等用品，讓患兒在家屬陪同下自行或與醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行互動(dòng)，以此降低對(duì)醫(yī)療環(huán)境及醫(yī)療工作者的抵觸情緒與負(fù)面心理。

綜上所述，在住院兒童的醫(yī)療恐懼中，通?？謶种黧w包括環(huán)境、人員及各項(xiàng)醫(yī)療措施，所以需要同步開(kāi)展3 個(gè)方面的改善與調(diào)整，才能有效消除醫(yī)療恐懼，并且各項(xiàng)內(nèi)容都需要醫(yī)療工作者自身進(jìn)行針對(duì)性處理，如從患兒角度出發(fā)，注重個(gè)體感受，調(diào)整各類患兒產(chǎn)生抵觸情緒、不良感受的因素，同步設(shè)置病區(qū)內(nèi)兒童區(qū)，應(yīng)用兒童感興趣的內(nèi)容進(jìn)一步改善患兒對(duì)病區(qū)環(huán)境的抵觸感。同時(shí)，在各項(xiàng)醫(yī)療操作中，對(duì)兒童進(jìn)行事前溝通講解，使其感受到被尊重并對(duì)治療有一定心理準(zhǔn)備，是消除兒童醫(yī)療恐懼，實(shí)現(xiàn)效果最大化的前提。