顧崢嶸

打嗝是我們生活中最正常不過的事情了，引起打嗝的原因有很多，有的是正常的生理反應(yīng)，有的卻是由疾病引起的。那么什么原因會引起打嗝呢？哪些打嗝需要引起我們的重視呢？

“嗝”如何形成？當(dāng)膈?。ㄐ厍缓透骨恢g的肌肉）產(chǎn)生不正常的強(qiáng)烈收縮時，空氣會被迅速吸進(jìn)肺里，與此同時，兩片聲帶組成的聲門驟然關(guān)閉，氣流在通過時便會發(fā)出“嗝”的一聲。中醫(yī)將打嗝稱為“噯氣”或“呃逆”，兩者在聲音、時長和原因上均有差異。

聲音一般是“嗝～～”，又稱打飽嗝，是胃中氣體向上通過咽喉發(fā)出的聲音，其聲長而緩。通常發(fā)生在飲用啤酒、可樂等碳酸飲料或飽餐一頓后，也可能是某些消化道疾病引起。

聲音一般是“嗝、嗝、嗝……”，是氣從胃中上逆，喉間頻頻作聲，聲音急而短促，由橫膈膜痙攣收縮引起。呃逆是連續(xù)不斷，不能自主控制的。一過性呃逆，多與飲食有關(guān)，特別是飲食過快、過飽，攝入過熱或過冷的食物、飲料等。如果呃逆頻繁，或持續(xù)24小時以上，就有可能是身體存在某些疾病導(dǎo)致膈神經(jīng)受到刺激，或者呃逆反射弧抑制功能喪失。

大多數(shù)情況下，打嗝是生理性的，由進(jìn)食過快、攝入刺激性食物或飲料、氣溫變化等原因引起。但在某些情況下，持續(xù)性打嗝可能是身體生病的一個信號。

如果持續(xù)打嗝的同時伴有上腹部隱痛、食后飽脹、食欲不振、胸部或咽喉有灼痛感，打嗝可能由反流性食管炎、功能性消化不良、胃炎等疾病引起。若反復(fù)或者長期出現(xiàn)腹痛、腹脹等情況，需要引起重視，建議到醫(yī)院做進(jìn)一步檢查。

·若打嗝伴有反酸，甚至出現(xiàn)嗆咳，多見于反流性食管炎。

·若打嗝有臭雞蛋味，可能是細(xì)菌感染引起的胃部炎癥，如幽門螺桿菌感染。

·若打嗝后嘴里發(fā)苦，見于膽囊炎、膽結(jié)石、膽汁反流。

多發(fā)生于中老年人，若出現(xiàn)反復(fù)打嗝無法停止、頻繁嗆咳、說話語速變慢，伴有肢體活動不利、言語不清，甚至神志不清等癥狀，可能是腦卒中的前兆，應(yīng)迅速就醫(yī)。

此外，引起頑固性打嗝的疾病還可能是顱內(nèi)病變，如腦腫瘤、顱內(nèi)感染、腦積水、腦血管病、頭部外傷等。

連續(xù)打嗝有可能是由于腫瘤導(dǎo)致肝臟腫大，刺激橫膈膜而引起橫膈膜痙攣。此外，食管癌、賁門癌、胃癌患者也會出現(xiàn)連續(xù)打嗝的癥狀，有些食管癌患者打嗝的同時伴有腐肉味。如果打嗝時間長，伴有食欲減退、消瘦、貧血等癥狀，切不可掉以輕心。

趁患者不注意猛拍一下患者的后背，有時能夠止嗝。因?yàn)轶@嚇作為一種強(qiáng)烈的情緒刺激，可通過大腦皮層傳導(dǎo)至神經(jīng)中樞，抑止膈肌痙攣。但對老人、兒童、高血壓、心臟病等人群應(yīng)慎用。

喝幾口溫開水，慢慢咽下，并做彎腰90度的動作10—15次。因胃部離膈肌較近，可從內(nèi)部溫暖膈肌，在彎腰時，內(nèi)臟還會對膈肌起到按摩作用，緩解膈肌痙攣，達(dá)到止嗝目的。

屏住呼吸30—45秒，或取一根干凈的筷子放入口中，輕輕刺激上腭后1/3處，打嗝癥狀可能會停止。因?yàn)橛每曜哟碳ど项€會誘發(fā)咽反射，使患者突然屏氣，增加氣管內(nèi)二氧化碳的濃度，從而抑制打嗝的神經(jīng)反射活動。但心肺功能不好的人群慎用此法。

用一個小塑料袋，罩住自己的口鼻，進(jìn)行3—5次深呼吸。將呼出的二氧化碳重復(fù)吸入，增加血液中二氧化碳的濃度，抑制打嗝。

分別用自己的左、右手，用力掐住另一側(cè)中指頂部，過1—2分鐘后松開，可止住打嗝。

用拇指掐“內(nèi)關(guān)穴”，此穴位于手腕內(nèi)側(cè)腕橫紋上約2橫指的距離，其止住打嗝的效果也比較好。

將雙手的拇指按壓在兩側(cè)太陽穴上，食指屈曲，從眉骨的內(nèi)側(cè)向外側(cè)刮，稍稍用力，以微有酸痛感為佳。

在打嗝發(fā)作時，用拇指按壓少商穴，該穴在拇指指甲根腳處，使酸痛感持續(xù)半分鐘，打嗝即可停止。

需要注意的是，在尋找穴位時，一定要尋求專業(yè)的中醫(yī)師，以免穴位定位不準(zhǔn)確，起不到緩解打嗝效果的同時引起其他并發(fā)癥。除了按壓穴位，還可以嘗試針刺、艾灸等方法治療打嗝。如果打嗝癥狀較重，可以配合口服促胃動力藥、助消化藥等藥物治療。

避免打嗝的最好方法是保持健康的飲食習(xí)慣，如細(xì)嚼慢咽、吃飯不語或少語、勿過量食用豆制品、少喝碳酸飲料、忌貪食寒涼等。如果出現(xiàn)打嗝情況異常，要及時就醫(yī)，切勿“諱疾忌醫(yī)”！

（編輯? ? 周逸寧）