□文/韓文冰

（國壽嘉園健康管理有限公司 北京）

［提要］ 智慧養(yǎng)老是當前社會關(guān)注的熱門話題，但智慧養(yǎng)老的落地仍面臨著一些問題。本文結(jié)合實踐經(jīng)驗，分析智慧養(yǎng)老在實踐落地中面臨的困境，并提出相應(yīng)的對策。

隨著我國老齡化程度的不斷加深，智慧養(yǎng)老已成為當前社會關(guān)注的熱門話題。智慧養(yǎng)老是指利用信息技術(shù)、物聯(lián)網(wǎng)、人工智能等現(xiàn)代科技手段，為老年人提供更加便捷、舒適、安全、健康的養(yǎng)老服務(wù)。然而，盡管智慧養(yǎng)老的研究已經(jīng)展開十多年，但在實際落地中仍面臨著一些問題，主要是技術(shù)、經(jīng)濟、社會和政策等四個方面。因此，本文應(yīng)用知識圖譜分析智慧養(yǎng)老研究現(xiàn)狀，通過結(jié)合實踐經(jīng)驗，探討智慧養(yǎng)老落地中的關(guān)鍵問題，并提出相應(yīng)的對策，以期推動智慧養(yǎng)老的落地。

一、文獻綜述

智慧養(yǎng)老涉及醫(yī)療健康、居家生活、社交互動、文化娛樂等多個方面。智慧養(yǎng)老的發(fā)展可以幫助老年人延續(xù)生命、提升生活質(zhì)量，并促進社會發(fā)展，緩解養(yǎng)老壓力。

通過對知網(wǎng)及WoS 最近十年（2012～2022）智慧養(yǎng)老論文的知識圖譜分析，可以看出領(lǐng)域研究熱點集中在智慧養(yǎng)老服務(wù)模式、智慧健康監(jiān)測技術(shù)、智慧輔助生活技術(shù)及智慧養(yǎng)老組織機構(gòu)與管理四個方面。其中，以智慧養(yǎng)老服務(wù)模式為中心，逐步覆蓋智能化養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施、智慧健康監(jiān)測技術(shù)和智慧輔助生活技術(shù)等子研究熱點。

通過進一步對知網(wǎng)和WoS 研究熱點進行比較，兩者研究熱點非常相似。其中，WoS 中涉及到的研究更為豐富和深入，包括大數(shù)據(jù)、物聯(lián)網(wǎng)等技術(shù)在智慧養(yǎng)老中的應(yīng)用和研究，為智慧養(yǎng)老技術(shù)深度使用提供了更多可能。

本文基于知識圖譜對知網(wǎng)相關(guān)論文進行分析，結(jié)合實踐經(jīng)驗，探討智慧養(yǎng)老落地中的關(guān)鍵問題，并提出相應(yīng)的對策，以期推動智慧養(yǎng)老的落地。

研究方法是對知網(wǎng)以“（智慧養(yǎng)老+智能養(yǎng)老）*實現(xiàn)/實踐/落地”為主題和關(guān)鍵詞進行搜索，找到57 篇論文，經(jīng)進一步篩選，留存論文53 篇。其關(guān)鍵詞共現(xiàn)圖譜見圖1。自2012 年以來，智慧養(yǎng)老的研究全面展開，但其落地仍面臨著一些問題。（圖1）

圖1 關(guān)鍵詞共現(xiàn)圖譜

如圖1 所示，時間全部落在2017～2023 年之間。對關(guān)鍵詞進一步做時序分析，可以看到，在2017 年智慧養(yǎng)老的論文主要聚焦老齡化、智慧化、服務(wù)模式等理論層面。隨著業(yè)務(wù)發(fā)展及技術(shù)演進，在2020 年之后，結(jié)合人工智能等新技術(shù)探討智慧養(yǎng)老落地與實踐的論文快速增加，包括需求分類、模式創(chuàng)新、實現(xiàn)路徑、系統(tǒng)設(shè)計等具體措施的研究。

雖然2012 年已經(jīng)開始大量研究智慧養(yǎng)老相關(guān)課題，但直到2017 年才逐漸進行落地探索與實踐。

智慧養(yǎng)老的典型應(yīng)用場景主要有以下4 類：安全防護類，如防跌倒、緊急救援、防走失等智能設(shè)備和系統(tǒng)；照護服務(wù)類，如臥床護理、家庭照護、日間托養(yǎng)等智能機器人和平臺；健康服務(wù)類，如慢性病用藥、遠程醫(yī)療、健康管理等智能終端和軟件；情感關(guān)愛類，如語音交流、相伴陪伴、娛樂活動等智能情感陪護機器人和應(yīng)用。

以安全防護類設(shè)備為例，是指利用物聯(lián)網(wǎng)、人工智能、大數(shù)據(jù)等技術(shù)，為老年人提供居家或機構(gòu)內(nèi)的安全監(jiān)測、預(yù)警、救援等服務(wù)的設(shè)備。這類設(shè)備主要包括智能手環(huán)、手表、定位器、攝像頭、床墊、看護機器人等，可以實時收集和分析老年人的位置信息、生理數(shù)據(jù)、行為特征等，及時發(fā)現(xiàn)異常情況，并與相關(guān)服務(wù)平臺或緊急聯(lián)系人進行通信，提高老年人的安全保障水平。

二、智慧養(yǎng)老落地困境

雖然智慧養(yǎng)老應(yīng)用場景清晰，但基于知識圖譜的上述分析，在落地實踐過程中卻存在著以下問題：

（一）技術(shù)問題。智慧養(yǎng)老需要借助現(xiàn)代科技手段，但當前技術(shù)應(yīng)用存在不足。例如，一些老年人對于新技術(shù)的接受程度不高，無法很好地利用智慧養(yǎng)老服務(wù)；一些技術(shù)存在漏洞或者不穩(wěn)定，可能導致安全問題。相關(guān)技術(shù)的不成熟和不統(tǒng)一，阻礙了智慧養(yǎng)老的發(fā)展。目前，市場上的智慧養(yǎng)老產(chǎn)品和服務(wù)類型繁多，但缺乏統(tǒng)一的技術(shù)標準和規(guī)范，使得不同產(chǎn)品之間的兼容性不足，用戶體驗差，難以實現(xiàn)互聯(lián)互通。同時，智慧養(yǎng)老的核心技術(shù)還需要進一步研發(fā)和完善，如人工智能、物聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)等，如何與養(yǎng)老業(yè)務(wù)場景有效結(jié)合，有待加快探索。

（二）經(jīng)濟問題。智慧養(yǎng)老需要大量的資金投入，包括技術(shù)研發(fā)、服務(wù)提供、設(shè)備采購等方面。然而，目前社會資金的投入仍不足，無法滿足智慧養(yǎng)老的需求。同時，一些老年人的經(jīng)濟狀況不好，無法承擔智慧養(yǎng)老的費用，需要政府和社會的支持。智慧養(yǎng)老所需要的硬件設(shè)備、軟件系統(tǒng)和配套服務(wù)，增加了建設(shè)與運營成本，進而抬升養(yǎng)老服務(wù)收費價格，導致許多老年人無法享受到智慧養(yǎng)老服務(wù)。服務(wù)人群的小眾化，又阻礙了智慧養(yǎng)老規(guī)?；茝V。

（三）社會問題。智慧養(yǎng)老需要整合社會多方面的資源，包括政府相關(guān)部門、健康醫(yī)療機構(gòu)、社區(qū)服務(wù)中心及養(yǎng)老運營機構(gòu)等。但目前社會資源分散、信息不對稱，難以實現(xiàn)上述多元主體之間的有效整合。同時，老年人的需求不同，需要不同的服務(wù)，而當前的智慧養(yǎng)老無法靈活提供個性化服務(wù)。智慧養(yǎng)老面臨的社會問題還包括老齡化、人口流動和老年人的孤獨感等。中國的老齡化程度日益加劇、老年人口規(guī)模巨大、城市化進程加速、人口流動速度加快，給智慧養(yǎng)老帶來了更大挑戰(zhàn)。

（四）政策問題。智慧養(yǎng)老需要政策的支持和引導，包括產(chǎn)業(yè)政策、財稅政策、社會政策等。近年來國家陸續(xù)出臺相關(guān)政策，但政策體系尚不完善，個別政策存在不協(xié)調(diào)、待落地情況。同時，一些政策執(zhí)行不到位，影響智慧養(yǎng)老的發(fā)展。缺乏體系化的政策指導和標準，遲滯了智慧養(yǎng)老的規(guī)范統(tǒng)一和健康發(fā)展。

三、智慧養(yǎng)老落地對策

對于智慧養(yǎng)老落地過程中面臨的困境，不同主體可以結(jié)合具體應(yīng)用場景，從不同維度進行應(yīng)對并推進解決。舉例來說，按照“9073”三類劃分，大型CCRC 養(yǎng)老機構(gòu)中的老年人對跌倒偵測、生命體征自動監(jiān)測、快速定位長者等安全防護類與照護服務(wù)類設(shè)備更為需要；養(yǎng)老社區(qū)或養(yǎng)老公寓中的老年人，更需要無接觸生命體征監(jiān)測等照護服務(wù)類設(shè)備；而最廣大的居家養(yǎng)老的老年人，特別是大量獨居老人，最需要健康服務(wù)類與情感關(guān)愛類設(shè)備。因此，需根據(jù)不同場景進行智慧養(yǎng)老落地實踐。結(jié)合前述知識圖譜探析，相應(yīng)對策有以下幾個方面：

（一）技術(shù)創(chuàng)新。針對老年人對新技術(shù)接受程度不高的問題，應(yīng)通過技術(shù)創(chuàng)新，研發(fā)更加簡單易用的智慧養(yǎng)老設(shè)備和服務(wù)。同時，加強技術(shù)安全性的研究和測試，確保智慧養(yǎng)老服務(wù)的安全性和穩(wěn)定性。加強智慧養(yǎng)老核心技術(shù)的研發(fā)，建立智慧養(yǎng)老技術(shù)標準和規(guī)范，促進不同產(chǎn)品之間的兼容性和互聯(lián)互通。

（二）服務(wù)創(chuàng)新。針對老年人多樣化的社交需求，借助社交平臺、文化娛樂等方式進行服務(wù)創(chuàng)新，降低收費標準，滿足老年人的不同需求，提供個性化的智慧養(yǎng)老服務(wù)。通過創(chuàng)新智慧養(yǎng)老服務(wù)模式，打造各具特色的智慧養(yǎng)老服務(wù)品牌，加大產(chǎn)品服務(wù)多樣化供給，推進智慧養(yǎng)老服務(wù)的普及和提升。同時，強化服務(wù)的質(zhì)量控制與評價機制，提高老年人的滿意度，進而提升老年人群體的生活質(zhì)量、幸福感和獲得感。

（三）資源整合。針對社會資源分散、信息不對稱的問題，可通過資源整合，建立智慧養(yǎng)老服務(wù)的聯(lián)合體。利用社區(qū)服務(wù)中心、醫(yī)療機構(gòu)、志愿者等資源，共同為老年人提供智慧養(yǎng)老服務(wù)。同時，通過信息化手段，實現(xiàn)資源的共享和共建。通過多元主體的有效融合，包括政府、企業(yè)、社會組織和老年人本身的資源，建立智慧養(yǎng)老服務(wù)的聯(lián)盟和平臺，提高服務(wù)效率和質(zhì)量。

（四）政策支持。針對政策體系不完善、執(zhí)行不到位的問題，需要加強政策的頂層設(shè)計，促進智慧養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)健康發(fā)展。一是出臺智慧養(yǎng)老相關(guān)政策，制定完善的產(chǎn)業(yè)政策、財稅政策、社會政策等，鼓勵社會資金的投入和資源的整合。二是制定智慧養(yǎng)老技術(shù)標準，加強智慧養(yǎng)老人才培養(yǎng)，建立智慧養(yǎng)老資金扶持機制。三是加強政策宣傳和執(zhí)行，促進智慧養(yǎng)老的普及和落地。

（五）教育宣傳。社會各界應(yīng)共同加強對智慧養(yǎng)老的宣傳和教育，提高老年人和家庭的智慧養(yǎng)老意識，同時加強老年人的社交和互助網(wǎng)絡(luò)，營造關(guān)愛、尊重老年人的社會氛圍。借助線上平臺信息推送與線下社區(qū)活動宣傳相結(jié)合的形式，提高老年人對智慧養(yǎng)老服務(wù)的認識和接受度，促進老年人積極參與智慧養(yǎng)老服務(wù)，建立起老年人與服務(wù)提供方之間的信任和溝通機制。

（六）多元化發(fā)展。推動智慧養(yǎng)老與關(guān)聯(lián)領(lǐng)域的融合發(fā)展，如醫(yī)療健康、教育培訓、文化娛樂等，提高服務(wù)的多樣性和綜合性。通過智能化技術(shù)的應(yīng)用和持續(xù)創(chuàng)新，帶動整個養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的躍升，為社會和經(jīng)濟發(fā)展做出重要貢獻。隨著智慧養(yǎng)老事業(yè)不斷向前發(fā)展，持續(xù)為老年人創(chuàng)造更好的生活條件，讓晚年生活更加美好。

四、未來展望

（一）前景廣闊。智慧養(yǎng)老是當前中國社會面臨的重要挑戰(zhàn)之一，也是一個具有廣闊發(fā)展前景的產(chǎn)業(yè)。政府、企業(yè)、社會組織和個人都可以發(fā)揮重要作用。政府應(yīng)該加大對智慧養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的投資和支持力度，推動相關(guān)政策的出臺和落實，打造良好的產(chǎn)業(yè)生態(tài)和服務(wù)環(huán)境。企業(yè)應(yīng)該積極探索智慧養(yǎng)老的商業(yè)模式和創(chuàng)新應(yīng)用，提供多樣化的產(chǎn)品和服務(wù)，滿足不同老年人的需求和偏好。社會組織和個人應(yīng)該積極參與智慧養(yǎng)老服務(wù)的提供和推廣，創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)并發(fā)揮志愿服務(wù)的作用，營造關(guān)愛、尊重老年人的社會氛圍。

智慧養(yǎng)老是一個充滿機遇和挑戰(zhàn)的領(lǐng)域，不僅是一項技術(shù)、一個產(chǎn)業(yè)，更是一種理念和文化。一切以老年人為中心，推動智慧養(yǎng)老事業(yè)真正落地和不斷向前發(fā)展，讓老年人在晚年享受到有尊嚴、幸福和健康的生活。唯有如此，智慧養(yǎng)老的目標和價值才能得以實現(xiàn)。

（二）未來研究方向。本文基于研究文獻的知識圖譜進行分析，結(jié)果受數(shù)據(jù)來源的限制。未來可結(jié)合更多維度，進一步深入研究，如采用Logit 回歸模型分析“影響智慧養(yǎng)老落地實現(xiàn)的因素”。下面是一個可能的分析過程：

1、確定自變量和因變量。自變量是可能影響智慧養(yǎng)老實現(xiàn)的因素，如老年人的年齡、性別、健康狀況、社會經(jīng)濟地位及居住環(huán)境等。根據(jù)不同因素的權(quán)重來預(yù)測老年人是否適合智慧養(yǎng)老。一些可能影響智慧養(yǎng)老的因素包括：（1）年齡：年齡可能會影響老年人對新技術(shù)的接受程度。（2）性別：不同性別老年人的興趣愛好、需求和健康狀況可能有所不同。（3）教育水平：教育水平可能會影響老年人學習和使用新技術(shù)的能力。（4）收入水平：收入水平可能會影響老年人購買智慧養(yǎng)老設(shè)備的能力。（5）健康狀況：老年人的健康狀況可能會影響他們對智慧養(yǎng)老的需求和使用。（6）居住環(huán)境：老年人的居住環(huán)境可能會影響他們對智慧養(yǎng)老設(shè)備的使用和需求程度。因變量是智慧養(yǎng)老實現(xiàn)的結(jié)果，可以用一個二元變量表示，1 表示實現(xiàn)，0 表示未實現(xiàn)。

2、數(shù)據(jù)收集和準備。收集和整理一組包括自變量和因變量的數(shù)據(jù)，可以從老年人的調(diào)查問卷、醫(yī)療記錄與社會福利記錄等渠道獲取。確保數(shù)據(jù)的準確性和完整性。

3、模型擬合。使用Logit 回歸模型對數(shù)據(jù)進行擬合，得到自變量對因變量的影響系數(shù)。可以使用常用的統(tǒng)計軟件包，如SPSS、R 或Python 中的statsmodels 庫。此處根據(jù)模擬數(shù)據(jù)集分析如表1 所示。（表1）

表1 智慧養(yǎng)老落地Logit 回歸分析結(jié)果（模擬數(shù)據(jù)集）一覽表

4、模型診斷。對擬合好的模型進行診斷，如檢驗?zāi)Ｐ偷臄M合優(yōu)度、自變量的線性關(guān)系、殘差的正態(tài)性等。這些診斷可以幫助我們評估模型的準確性和可靠性。

5、結(jié)果解釋。根據(jù)擬合結(jié)果解釋自變量對因變量的影響。例如，模型中發(fā)現(xiàn)老年人的健康狀況和社會經(jīng)濟地位對智慧養(yǎng)老實現(xiàn)有顯著影響，那么可以得出結(jié)論：保障老年人的健康和提高社會福利水平是促進智慧養(yǎng)老落地的核心因素。

綜上，智慧養(yǎng)老是當前的熱門話題，但是其落地仍面臨著一些問題。本文分析智慧養(yǎng)老落地的關(guān)鍵問題，包括技術(shù)問題、經(jīng)濟問題、社會問題和政策問題，并提出相應(yīng)對策，包括技術(shù)創(chuàng)新、資源整合、服務(wù)創(chuàng)新、政策支持、教育宣傳和多元化發(fā)展。通過對這些問題和對策的分析，可以看出智慧養(yǎng)老的落地需要各方面的努力和支持，包括政府、企業(yè)、社會和老年人本身。只有各方共同努力，才能實現(xiàn)智慧養(yǎng)老的真正落地和普及，不斷提升老年群體的幸福感和獲得感。