邢剛| 現(xiàn)任天津市泰達(dá)醫(yī)院醫(yī)學(xué)影像科主任、主任醫(yī)師

用所學(xué)所長，守護(hù)患者健康。

在全身復(fù)雜性疾病的影像診斷方面具有較深造詣，特別是在全身血管成像、病變?cè)鰪?qiáng)分析及肺部結(jié)節(jié)診斷等方面有豐富經(jīng)驗(yàn)。先后擔(dān)任天津市放射學(xué)會(huì)委員、天津市醫(yī)師協(xié)會(huì)影像專委會(huì)常委、天津市心臟學(xué)會(huì)影像專委會(huì)委員、中國醫(yī)藥教育協(xié)會(huì)介入微創(chuàng)專委會(huì)委員、《中國中西醫(yī)結(jié)合影像學(xué)雜志》編委、天津市放射質(zhì)控中心委員、濱海新區(qū)醫(yī)學(xué)影像質(zhì)量控制組組長、濱海新區(qū)衛(wèi)健委綜合執(zhí)法專家組（放射）組長、天津市衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)會(huì)專委會(huì)委員、天津市醫(yī)學(xué)會(huì)醫(yī)療損害（事故）鑒定專家?guī)斐蓡T、天津市臨床重點(diǎn)?？圃u(píng)審專家?guī)斐蓡T。

從倫琴發(fā)現(xiàn)X 射線到拍出世界上第一張人類活體骨骼手的照片，再到日后CT、MRI、人工智能等影像技術(shù)的相繼問世，醫(yī)學(xué)影像學(xué)從無到有，從大體影像到分子影像，從結(jié)構(gòu)影像到功能影像，從人工診斷到智能輔助，已經(jīng)成為臨床治療的“眼睛”。醫(yī)學(xué)影像憑借著超強(qiáng)的“視力”，洞察著生命的異常，呵護(hù)著患者的健康。天津市泰達(dá)醫(yī)院醫(yī)學(xué)影像科主任邢剛，就是一位在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域辛勤耕耘30 年的醫(yī)學(xué)影像專家。多年來，他透過黑白影像直擊病灶，甘做幕后英雄，用實(shí)際行動(dòng)書寫無聲大愛。

聚焦精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)，專注智能影像

邢剛畢業(yè)于天津醫(yī)科大學(xué)，師從我國著名醫(yī)學(xué)影像學(xué)專家廉宗澂教授。在廉教授的影響和帶領(lǐng)下，經(jīng)過多年努力，邢剛以嚴(yán)謹(jǐn)?shù)闹螌W(xué)練就了一雙“火眼金睛”，在全身復(fù)雜性疾病的影像診斷方面具有較深造詣，特別是在全身血管成像、病變?cè)鰪?qiáng)分析及肺部結(jié)節(jié)診斷等方面有豐富經(jīng)驗(yàn)。他先后參與人民衛(wèi)生出版社和天津科技出版社組織編寫的醫(yī)學(xué)專著3 部，主持和參與了國家自然科學(xué)基金及濱海新區(qū)科研項(xiàng)目3 項(xiàng)，填補(bǔ)衛(wèi)生系統(tǒng)新技術(shù)空白4項(xiàng)，先后主持國家級(jí)或省市級(jí)繼續(xù)教育項(xiàng)目12 項(xiàng)。

精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)體現(xiàn)了醫(yī)學(xué)發(fā)展趨勢及臨床實(shí)踐方向，也為影像醫(yī)學(xué)提出更高要求。近年來，泰達(dá)醫(yī)院影像團(tuán)隊(duì)在邢剛的帶領(lǐng)下，充分利用高端設(shè)備多平臺(tái)、多模式、多模型、多模塊、多參數(shù)等技術(shù)優(yōu)勢，使檢查更專、采集更多、重建更全、分析更細(xì)。邢剛舉例說，精準(zhǔn)化檢查增強(qiáng)除反映病灶特征、規(guī)律和方式外，還提供淋巴結(jié)、腫瘤血管、變異血管、靜脈瘤栓、動(dòng)脈梗塞、動(dòng)靜脈瘺及臟器灌注信息，指導(dǎo)臨床手術(shù)切除。曾經(jīng)有一位皮下埋植避孕的女士想取出硅膠囊管備孕，多次院外檢查都無法確定囊管位置，植管醫(yī)師和患者慕名找到了邢剛。邢剛先是緩解患者緊張不安的情緒，與植管醫(yī)師認(rèn)真溝通，了解當(dāng)時(shí)埋管情況，并查閱大量文獻(xiàn)，判斷囊管可能停留的位置，利用磁共振高分辨特性，調(diào)整掃描參數(shù)及采集位置，在3D 數(shù)據(jù)多角度重建過程中尋找蛛絲馬跡。當(dāng)最終確定囊管位置時(shí)，患者激動(dòng)得跳了起來。

人工智能（AI）的出現(xiàn)，為醫(yī)學(xué)提供了前所未有的機(jī)遇，也讓影像醫(yī)師未來面臨著巨大挑戰(zhàn)?！?00 多年來用眼睛直視病灶的模式可能會(huì)被AI 逐步取代，但是，這并不能說明影像醫(yī)生就會(huì)被AI 所替代?！毙蟿傉J(rèn)為，影像醫(yī)生需要轉(zhuǎn)變觀念、更新知識(shí)，立足影像深入臨床，只有做到“影像技師診斷化、診斷醫(yī)師臨床化”，才能為迎接AI 時(shí)代的到來做好充分準(zhǔn)備。“醫(yī)學(xué)影像難，難就難在同病異影、異病同影。所以，能否準(zhǔn)確無誤地讀出醫(yī)學(xué)影像所傳達(dá)的信息，不僅考驗(yàn)醫(yī)生的眼力和影像醫(yī)學(xué)功底，還需要有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。而這些，都是人工智能無法做到的?！毙蟿傉f，如果把影像醫(yī)學(xué)比做一條救死扶傷的大船，那么AI 只是增強(qiáng)了發(fā)動(dòng)機(jī)的動(dòng)力，而舵手仍然是影像醫(yī)生。

管理規(guī)范有序，提升質(zhì)控水平

對(duì)于醫(yī)學(xué)影像科的醫(yī)生來說，一張張黑白的圖像背后，代表著一個(gè)個(gè)鮮活的生命。雖然每天面對(duì)繁重工作，可邢剛對(duì)放射科的質(zhì)量控制沒有絲毫放松。他嚴(yán)格按照國家衛(wèi)生健康委及放射質(zhì)控中心要求，組織成立放射科質(zhì)控小組，定期開展質(zhì)控活動(dòng)。在日常工作中，做到層層把關(guān)、責(zé)任到人，做到不合格的圖像不出門、不合格的報(bào)告不放手。在邢剛帶領(lǐng)下，醫(yī)學(xué)影像科每天堅(jiān)持三級(jí)醫(yī)師集中閱片，從全部病例中篩選出危急值及復(fù)雜病例，通過推送→討論→診斷→隨訪→回顧等環(huán)節(jié)，對(duì)病例進(jìn)行全流程管理，并納入“病例數(shù)據(jù)庫”系統(tǒng)，為影像診斷報(bào)告的準(zhǔn)確性把好關(guān)。建立“圖像質(zhì)量評(píng)價(jià)”、“報(bào)告質(zhì)量評(píng)價(jià)”與RIS 系統(tǒng)聯(lián)動(dòng)機(jī)制，每日導(dǎo)出“質(zhì)控表”，并納入“質(zhì)控?cái)?shù)據(jù)庫”系統(tǒng)，由質(zhì)控人員負(fù)責(zé)當(dāng)日點(diǎn)評(píng)和督促整改工作，放射科質(zhì)控組對(duì)質(zhì)控?cái)?shù)據(jù)定期分析解讀，持續(xù)改進(jìn)。

幾年前，邢剛曾經(jīng)接診一位左側(cè)胸部血腫的患者，初診醫(yī)生對(duì)患者檢查后，基于常規(guī)圖像，向臨床醫(yī)師報(bào)告是胸部外傷。邢剛會(huì)診時(shí)發(fā)現(xiàn)，初診醫(yī)生缺乏MPR 圖像及多點(diǎn)測量數(shù)據(jù)，閱片不全面，很難發(fā)現(xiàn)膈肌破損及血腫成分混雜細(xì)節(jié)。邢剛通過與臨床醫(yī)師溝通，憑借多年經(jīng)驗(yàn)，推斷患者外傷來自腹部，診斷為外傷性脾疝伴胸腔內(nèi)出血。正是根據(jù)這項(xiàng)診斷結(jié)果，臨床醫(yī)生及時(shí)進(jìn)行手術(shù)才挽救了患者生命。

邢剛經(jīng)常提到，沒有嚴(yán)格的質(zhì)量控制，影像診斷水平就無從談起，這一點(diǎn)在血管成像中顯得尤為重要。為此，邢剛帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)對(duì)全身血管成像中劑量、流速、掃描、重建、排版、測量、分析及報(bào)告等環(huán)節(jié)全程質(zhì)控，全面提高了血管病變檢查和診斷水平，并成功舉辦了4 期國家級(jí)“血管成像繼續(xù)教育”培訓(xùn)班，與廣大同行切磋交流、分享經(jīng)驗(yàn)。在邢剛的帶領(lǐng)下，泰達(dá)醫(yī)院放射科在歷年的全市放射質(zhì)控評(píng)比中蟬聯(lián)優(yōu)秀獎(jiǎng)，并榮獲市質(zhì)控中心第二屆全市影像技術(shù)技能競賽季軍，2022 年全市椎DR 成像評(píng)審滿分的佳績。

優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)，重視患者健康

每天，泰達(dá)醫(yī)院醫(yī)學(xué)影像科候診大廳都聚集了來自全院的病人。這里既有剛呱呱墜地的嬰兒，也有已生命垂暮的老人。每當(dāng)看到他們?nèi)淌懿⊥凑勰ィ蟿偠紩?huì)叮囑同事：“在醫(yī)院里，時(shí)間就是生命，我們要換位思考，體諒患者的難處。遇到危重病人，咱們就多跑兩步，為患者求得一線生命曙光?！睘榱吮M可能縮短患者候診時(shí)間，邢剛組織全科醫(yī)護(hù)人員對(duì)候診區(qū)進(jìn)行功能劃分，簡化預(yù)約流程，優(yōu)化檢查程序，開通危重癥網(wǎng)絡(luò)會(huì)診，為患者爭取了寶貴的時(shí)間。他們承擔(dān)著全院所有住院患者及門診患者的放射和超聲檢查工作，每天要承擔(dān)繁重的醫(yī)療任務(wù)，加班加點(diǎn)是常有的事。平凡的崗位，不平凡的堅(jiān)守，醫(yī)學(xué)影像科的醫(yī)護(hù)人員在各個(gè)崗位貢獻(xiàn)著自己的光和熱。

每天端坐在電腦前，在成千上萬張黑白圖像中抽絲剝繭，做出精準(zhǔn)的影像診斷，這是醫(yī)學(xué)影像科醫(yī)生每天都在面對(duì)的事情，也是邢剛的工作常態(tài)。圖像中的陰影，究竟是腫瘤、炎癥，還是梗塞？第一時(shí)間作出正確的判斷，而這需要醫(yī)生長期經(jīng)驗(yàn)的積累?！耙粋€(gè)優(yōu)秀的影像醫(yī)生，必須做到眼力敏銳、細(xì)致入微、功底扎實(shí)、考慮全面，也必須為自己出的每一份報(bào)告負(fù)責(zé)，對(duì)報(bào)告負(fù)責(zé)就是對(duì)病人的生命負(fù)責(zé)?！边@是邢剛一直以來信守的諾言，并以此鼓勵(lì)著泰達(dá)醫(yī)院醫(yī)學(xué)影像團(tuán)隊(duì)。

更多時(shí)候，影像科醫(yī)生們都做了幕后的無名英雄，既不為人知，也不被人記。但是，每一次通過他們的影像診斷幫助患者得到準(zhǔn)確有效的治療，都讓他們倍感欣慰。展望未來，邢剛將帶領(lǐng)泰達(dá)醫(yī)院醫(yī)學(xué)影像團(tuán)隊(duì)不忘初心、砥礪前行，用愛詮釋醫(yī)者仁心，用心譜寫大愛無疆。