李英林，吉色曲伍，拉馬甲甲，邱阿格，阿爾有格，賈 鴻

（1.四川省涼山州動(dòng)物疫病預(yù)防控制中心，四川 西昌 615000；2.四川省喜德縣動(dòng)物疫病預(yù)防控制中心，四川 喜德 616750；3.四川省昭覺(jué)縣動(dòng)物疫病預(yù)防控制中心，四川 昭覺(jué) 616150；4.四川省普格縣動(dòng)物疫病預(yù)防控制中心，四川 普格 615300）

近年來(lái)，涼山州大力發(fā)展養(yǎng)禽業(yè)，據(jù)統(tǒng)計(jì)，2022 年末，家禽存欄2 288 萬(wàn)羽，出欄2 085.5 萬(wàn)羽。由于活禽跨區(qū)域和長(zhǎng)距離流通頻繁、部分地區(qū)水網(wǎng)密集且位于候鳥(niǎo)遷徙路線、基礎(chǔ)免疫不到位、疫病監(jiān)測(cè)計(jì)劃不合理、預(yù)警不及時(shí)、處置不科學(xué)等問(wèn)題，涼山州的禽病防控形勢(shì)依然面臨諸多問(wèn)題和挑戰(zhàn)，亟需建立一個(gè)完善、及時(shí)、高效的禽病監(jiān)測(cè)預(yù)警體系，以適應(yīng)當(dāng)前禽病防控工作的新需求。筆者認(rèn)為建立監(jiān)測(cè)預(yù)警體系的核心在于監(jiān)測(cè)預(yù)警模式，因此，探索建立了涼山州禽流感監(jiān)測(cè)預(yù)警模式的技術(shù)路線和措施。

1 建立禽流感監(jiān)測(cè)預(yù)警模式的技術(shù)路線

1.1 建立獸醫(yī)實(shí)驗(yàn)室和檢測(cè)人員隊(duì)伍 獸醫(yī)實(shí)驗(yàn)室和檢測(cè)人員隊(duì)伍的建立是監(jiān)測(cè)預(yù)警模式建立的基本條件。州、縣動(dòng)物疫病預(yù)防控制中心要按照《各級(jí)獸醫(yī)實(shí)驗(yàn)室建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》文件要求，科學(xué)選址、合理布局，完善設(shè)施設(shè)備。同時(shí)，要配齊強(qiáng)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員，使實(shí)驗(yàn)室能正常運(yùn)轉(zhuǎn)。

1.2 制定科學(xué)合理的監(jiān)測(cè)計(jì)劃 制定科學(xué)合理的監(jiān)測(cè)計(jì)劃是監(jiān)測(cè)預(yù)警模式建立的關(guān)鍵條件。結(jié)合轄區(qū)內(nèi)的養(yǎng)殖分布、養(yǎng)殖類(lèi)型、經(jīng)費(fèi)、人員等，合理選擇監(jiān)測(cè)點(diǎn)和確定監(jiān)測(cè)量等。

1.3 實(shí)驗(yàn)室檢測(cè) 實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)是監(jiān)測(cè)預(yù)警模式建立的核心條件。尤其是檢測(cè)結(jié)果的準(zhǔn)確性。州、縣要通過(guò)積極組織參加獸醫(yī)系統(tǒng)實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)能力比對(duì)和獸醫(yī)實(shí)驗(yàn)室考核等方式，持續(xù)提高檢測(cè)技術(shù)人員的水平。

1.4 風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和預(yù)警 風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和預(yù)警是監(jiān)測(cè)預(yù)警模式建立的最終目的。州級(jí)獸醫(yī)主管部門(mén)可邀請(qǐng)疾控、衛(wèi)健、市場(chǎng)監(jiān)管、公安等部門(mén)召開(kāi)動(dòng)物疫情形勢(shì)分析會(huì)，綜合評(píng)估當(dāng)前動(dòng)物疫情形勢(shì)，分析高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)和薄弱環(huán)節(jié)，并提出預(yù)警建議，為下一步對(duì)策提供參考和依據(jù)。

2 建立禽流感監(jiān)測(cè)預(yù)警模式的措施

2.1 建立獸醫(yī)實(shí)驗(yàn)室監(jiān)測(cè)網(wǎng) 積極爭(zhēng)取各級(jí)財(cái)政資金用于升級(jí)改造州縣動(dòng)物疫病預(yù)防控制中心獸醫(yī)實(shí)驗(yàn)室，建立以州級(jí)獸醫(yī)實(shí)驗(yàn)室為中心、縣級(jí)獸醫(yī)實(shí)驗(yàn)室為支撐點(diǎn)、覆蓋全州的獸醫(yī)實(shí)驗(yàn)室監(jiān)測(cè)網(wǎng)。

2.1.1 州級(jí)獸醫(yī)實(shí)驗(yàn)室 涼山州動(dòng)物疫病預(yù)防控制中心獸醫(yī)實(shí)驗(yàn)室成立于2009年，主要承擔(dān)全州動(dòng)物疫病的監(jiān)測(cè)、檢測(cè)、診斷、流行病學(xué)調(diào)查、疫情報(bào)告以及其他預(yù)防、控制等技術(shù)工作。2018年以來(lái)，涼山州按照《市級(jí)獸醫(yī)系統(tǒng)實(shí)驗(yàn)室建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》要求，對(duì)涼山州動(dòng)物疫病預(yù)防控制中心獸醫(yī)實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行基礎(chǔ)設(shè)施升級(jí)改造和儀器設(shè)備填平補(bǔ)齊、升級(jí)換代。升級(jí)改造后，獸醫(yī)實(shí)驗(yàn)室總面積達(dá)500 平方米，實(shí)驗(yàn)室整體配置空氣過(guò)濾系統(tǒng)和實(shí)驗(yàn)室廢水處理系統(tǒng)，設(shè)有分子生物學(xué)檢測(cè)室、病原微生物檢測(cè)室、血清學(xué)檢測(cè)室、寄生蟲(chóng)檢測(cè)室、解剖室等功能區(qū)，配備了熒光定量PCR儀、移動(dòng)定量PCR 檢測(cè)系統(tǒng)、普通PCR 儀、凝膠成像系統(tǒng)、全自動(dòng)核酸提取儀等儀器設(shè)備。同時(shí)，建立了質(zhì)量管理體系和生物安全管理體系，成立了生物安全委員會(huì)，制定了科學(xué)、合理的實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)工作流程和各項(xiàng)管理規(guī)章制度，現(xiàn)已建成生物安全二級(jí)獸醫(yī)實(shí)驗(yàn)室，并順利通過(guò)獸醫(yī)系統(tǒng)實(shí)驗(yàn)室考核。2021年，涼山州動(dòng)物疫病預(yù)防控制中心積極申報(bào)陸生動(dòng)物疫病病原學(xué)監(jiān)測(cè)區(qū)域中心項(xiàng)目，現(xiàn)項(xiàng)目已入庫(kù)。

2.1.2 縣級(jí)獸醫(yī)實(shí)驗(yàn)室 2020年來(lái)，涼山州按照四川省農(nóng)業(yè)農(nóng)村廳《關(guān)于開(kāi)展縣級(jí)獸醫(yī)實(shí)驗(yàn)室建設(shè)能力提升工作的通知》（川農(nóng)函〔2020〕961 號(hào)）文件要求，加大了縣級(jí)獸醫(yī)實(shí)驗(yàn)室建設(shè)力度，實(shí)驗(yàn)室在設(shè)施設(shè)備、人員隊(duì)伍、質(zhì)量管理等方面都有了顯著提高?，F(xiàn)17 縣（市）獸醫(yī)實(shí)驗(yàn)室均配備了熒光定量PCR 儀、核酸自動(dòng)提取儀、酶標(biāo)儀等常用的病原學(xué)和血清學(xué)檢測(cè)設(shè)備，大部分縣（市）已建成生物安全二級(jí)獸醫(yī)實(shí)驗(yàn)室，其中西昌市已順利通過(guò)獸醫(yī)系統(tǒng)實(shí)驗(yàn)室考核。

2.2 實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)人員隊(duì)伍建設(shè) 據(jù)統(tǒng)計(jì)，當(dāng)前涼山州17縣（市）獸醫(yī)實(shí)驗(yàn)室共有檢測(cè)技術(shù)人員40名，每個(gè)實(shí)驗(yàn)室配了至少1 名檢測(cè)技術(shù)人員。涼山州動(dòng)物疫病預(yù)防控制中心獸醫(yī)實(shí)驗(yàn)室共有檢測(cè)技術(shù)人員5名。

2.3 制定科學(xué)合理的監(jiān)測(cè)計(jì)劃

2.3.1 監(jiān)測(cè)點(diǎn)的選擇 綜合考慮養(yǎng)禽業(yè)分布情況、養(yǎng)殖模式類(lèi)型和候鳥(niǎo)遷徙等因素選擇監(jiān)督點(diǎn)，以具有代表性、普遍性為原則。監(jiān)測(cè)環(huán)節(jié)包含養(yǎng)殖、流通和候鳥(niǎo)遷徙環(huán)節(jié)，其中養(yǎng)殖環(huán)節(jié)的監(jiān)測(cè)點(diǎn)以中小規(guī)模養(yǎng)禽場(chǎng)和散養(yǎng)戶為主，流通環(huán)節(jié)的監(jiān)測(cè)點(diǎn)為交易市場(chǎng)，遷徙環(huán)節(jié)的監(jiān)測(cè)點(diǎn)為候鳥(niǎo)遷徙路徑。各縣（市）選擇2 個(gè)養(yǎng)殖場(chǎng)（不同養(yǎng)殖模式）、1個(gè)行政村（免疫薄弱區(qū)域）、1個(gè)活禽交易市場(chǎng)、1 個(gè)水網(wǎng)密集區(qū)養(yǎng)禽場(chǎng)（西昌）和1 個(gè)野鳥(niǎo)棲息地。

2.3.2 監(jiān)測(cè)數(shù)量、時(shí)間及頻次

2.3.2.1 監(jiān)測(cè)數(shù)量 州級(jí)監(jiān)測(cè)：34 個(gè)養(yǎng)殖場(chǎng)（每個(gè)養(yǎng)殖場(chǎng)平行采集血清10份和雙拭子10份）；17個(gè)行政村（每個(gè)行政村血清10 份）；17 個(gè)活禽交易市場(chǎng)（每個(gè)市場(chǎng)雙拭子5份，環(huán)境拭子5份）；17個(gè)水網(wǎng)密集區(qū)養(yǎng)禽場(chǎng)（每個(gè)養(yǎng)殖場(chǎng)平行采集血清5份和雙拭子5份）；1個(gè)野鳥(niǎo)棲息地（野鳥(niǎo)糞5份，邛海水5份）。

縣級(jí)監(jiān)測(cè)：2 個(gè)養(yǎng)殖場(chǎng)（平行采集血清10 份和雙拭子10 份）；1 個(gè)行政村（血清10 份）；1 個(gè)活禽交易市場(chǎng)（雙拭子5 份，環(huán)境拭子5 份）；1 個(gè)水網(wǎng)密集區(qū)養(yǎng)禽場(chǎng)（平行采集血清5 份和雙拭子5份）；西昌市1個(gè)野鳥(niǎo)棲息地（野鳥(niǎo)糞5份，邛海水5份）。

2.3.2.2 監(jiān)測(cè)時(shí)間與頻次 監(jiān)測(cè)時(shí)間與頻次主要考慮集中強(qiáng)制免疫時(shí)間、候鳥(niǎo)遷徙規(guī)律和禽流感高發(fā)季節(jié)等因素。涼山州高致病性禽流感強(qiáng)制免疫時(shí)間為每年春季和秋季，涼山州候鳥(niǎo)遷徙時(shí)間為每年11月至次年3月，禽流感高發(fā)季節(jié)為秋冬。綜合以上因素，每年固定監(jiān)測(cè)時(shí)間定為5 月初、11月初、12月初、次年3月初，共監(jiān)測(cè)4次。

2.4 采樣與流行病學(xué)調(diào)查

2.4.1 樣品采集 監(jiān)測(cè)樣品種類(lèi)分為血清學(xué)樣品和病原學(xué)樣品，其中養(yǎng)殖環(huán)節(jié)和流通環(huán)節(jié)平行采集血清學(xué)樣品和病原學(xué)樣品，水網(wǎng)密集區(qū)和候鳥(niǎo)密集活動(dòng)區(qū)主要以病原學(xué)樣品為主。病原學(xué)樣品采集咽喉（泄殖腔）拭子。

2.4.2 流行病學(xué)調(diào)查 對(duì)監(jiān)測(cè)點(diǎn)疫情進(jìn)行動(dòng)態(tài)管理，各縣（市）專(zhuān)人負(fù)責(zé)監(jiān)測(cè)點(diǎn)疫情動(dòng)態(tài)管理，定期巡查監(jiān)測(cè)點(diǎn)及周?chē)囊咔閯?dòng)態(tài)信息，并做好相關(guān)記錄，一旦發(fā)現(xiàn)可疑情況，立即開(kāi)展緊急流行病學(xué)調(diào)查。對(duì)可疑的重大動(dòng)物疫情，必須采集相關(guān)病料送縣級(jí)及以上動(dòng)物疫病預(yù)防控制中心獸醫(yī)實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行檢測(cè)。

2.5 實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)

2.5.1 試驗(yàn)方法的選擇 病原學(xué)監(jiān)測(cè)采用RTPCR 或熒光RT-PCR 方法進(jìn)行，血清學(xué)監(jiān)測(cè)采用《高致病性禽流感診斷技術(shù)》（GB/T 18936-2020）血凝與血凝抑制試驗(yàn)方法進(jìn)行。

2.5.2 檢測(cè)技術(shù)培訓(xùn) 近年來(lái)，涼山州通過(guò)創(chuàng)新培訓(xùn)方式，采取集中培訓(xùn)、一對(duì)一培訓(xùn)、專(zhuān)項(xiàng)培訓(xùn)和線上培訓(xùn)等方式對(duì)縣級(jí)獸醫(yī)實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)技術(shù)人員進(jìn)行培訓(xùn)。同時(shí)，積極搭建高質(zhì)量競(jìng)技平臺(tái)。2022 年，聯(lián)合涼山州委人才辦、涼山州人力資源與社會(huì)保障局，成功舉辦了“涼山人才周系列活動(dòng)之涼山州首屆獸醫(yī)系統(tǒng)實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)技能競(jìng)賽”，選出縣級(jí)獸醫(yī)實(shí)驗(yàn)室優(yōu)秀檢測(cè)人員12名，優(yōu)秀團(tuán)體6 個(gè)，進(jìn)一步提高了縣級(jí)獸醫(yī)實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)技術(shù)。

2.5.3 實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)技術(shù)人員的能力驗(yàn)證 每年組織涼山州動(dòng)物疫病預(yù)防控制中心和17 縣（市）動(dòng)物疫病預(yù)防控制中心獸醫(yī)實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)技術(shù)人員，分別參加全省獸醫(yī)系統(tǒng)實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)能力比對(duì)和縣級(jí)獸醫(yī)系統(tǒng)實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)能力比對(duì)，通過(guò)高致病性禽流感項(xiàng)目進(jìn)行能力驗(yàn)證。結(jié)果顯示，州級(jí)獸醫(yī)實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)技術(shù)人員連續(xù)三年參加全省高致病性禽流感檢測(cè)比對(duì)，都獲佳績(jī)。2023 年，17縣（市）參加縣級(jí)高致病性禽流感檢測(cè)比對(duì)，共計(jì)檢測(cè)85份樣品，81份樣品檢測(cè)結(jié)果正確，正確率達(dá)95.29%。

2.6 風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與預(yù)警 通過(guò)對(duì)養(yǎng)殖環(huán)節(jié)、流通環(huán)節(jié)、水網(wǎng)密集區(qū)和候鳥(niǎo)密集活動(dòng)區(qū)進(jìn)行免疫效果評(píng)價(jià)和病原學(xué)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，可掌握家禽流感病毒感染狀況，追蹤動(dòng)物流感病毒變異特點(diǎn)與趨勢(shì)，評(píng)估家禽免疫后禽流感抗體水平，掌握群體免疫狀況，排查出存在風(fēng)險(xiǎn)隱患的監(jiān)測(cè)點(diǎn)，并以《重大動(dòng)物疫病監(jiān)測(cè)結(jié)果反饋意見(jiàn)（XX 縣市）》向相關(guān)縣市提出預(yù)警預(yù)報(bào)。

3 小結(jié)

建立動(dòng)物疫病監(jiān)測(cè)預(yù)警體系，除了建立科學(xué)的監(jiān)測(cè)預(yù)警模式以外，還要制定禽流感疫情預(yù)警協(xié)商機(jī)制，應(yīng)聯(lián)合疾控、市場(chǎng)監(jiān)管、林業(yè)、公安等相關(guān)單位，建立信息互通平臺(tái)，定期召開(kāi)預(yù)警信息互通會(huì)。同時(shí)，還要建立監(jiān)測(cè)和疫情信息共享機(jī)制，有效收集、匯總和分析州縣監(jiān)測(cè)結(jié)果。筆者認(rèn)為，通過(guò)建立禽流感監(jiān)測(cè)預(yù)警模式，可以逐步建立分工明確的采樣組、檢測(cè)組、數(shù)據(jù)分析組、疫情評(píng)估專(zhuān)家?guī)斓?，使涼山州?dòng)物疫病監(jiān)測(cè)預(yù)警體系真正實(shí)現(xiàn)及時(shí)、高效運(yùn)轉(zhuǎn)。