鄭子恢，北京醫(yī)院藥學(xué)部副主任藥師。主要研究方向?yàn)獒t(yī)院藥學(xué)、循證藥學(xué)、大數(shù)據(jù)分析、不良反應(yīng)信號(hào)挖掘、藥品的綜合評(píng)價(jià)?！吨袊帉W(xué)雜志》審稿專家；以第一作者在核心期刊發(fā)表論文30余篇，且多次獲獎(jiǎng)。參與省部級(jí)課題3項(xiàng)、藥品綜合評(píng)價(jià)課題數(shù)十項(xiàng)。參編專業(yè)書籍2部，發(fā)表科普文章數(shù)十篇。

老年人的性生活常常被忽視，但它是老年人健康和幸福的一個(gè)重要方面。隨著年齡的增長(zhǎng)，很多老年人都可能會(huì)遇到性功能方面的問題，影響他們的生活質(zhì)量。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)和藥物研發(fā)的進(jìn)步，為老年人提供了多種安全有效的方法來改善和維持他們的性生活，在這方面帶來了新的希望—比如磷酸二酯酶-5抑制劑。

但是，使用磷酸二酯酶-5抑制劑時(shí)必須謹(jǐn)慎，尤其是身體各項(xiàng)機(jī)能都大不如前的老年人群。老年人用藥前，需要了解藥物的作用機(jī)制、可能的不良反應(yīng)以及與其他藥物的相互作用。更重要的是，他們需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用這些藥物，以確保用藥的安全性和有效性。

一、常用藥物

常用于治療老年人性功能障礙的磷酸二酯酶-5抑制劑主要有3種：

（1）西地那非（Viagra）：這是最著名的一種藥物，用于治療勃起功能障礙。它通過放松肌肉和增加血流而發(fā)揮藥效，通常在性生活前30分鐘～1小時(shí)服用。

（2）他達(dá)拉非（Cialis）：這種藥物也用于治療勃起功能障礙。相比西地那非，它的獨(dú)特之處在于作用時(shí)間更長(zhǎng)，可以持續(xù)36小時(shí)，因此又被稱作“周末藥片”“愛不再等待”。

（3）伐地那非（Levitra）：這種藥物的作用機(jī)制與西地那非和他達(dá)拉非類似，但通常在服用后25～60分鐘開始發(fā)揮作用，作用時(shí)間大約為5小時(shí)。

二、注意事項(xiàng)

（1）磷酸二酯酶-5抑制劑禁用于正在使用硝酸酯類藥物的男性，如果聯(lián)合使用，容易引起猝死。硝酸酯類藥物包括單硝酸異山梨酯、硝酸異山梨酯、硝酸甘油等。

（2）磷酸二酯酶-5抑制劑可以增加勃起次數(shù)及持續(xù)時(shí)間，因此作為男性勃起障礙的一線治療藥物?；颊叻幒?，在適當(dāng)?shù)男源碳は驴梢援a(chǎn)生勃起；如果沒有性刺激，即便服藥也不起作用。

（3）西地那非和伐地那非起效快，但維持時(shí)間相對(duì)較短；他達(dá)拉非維持時(shí)間可長(zhǎng)達(dá)36小時(shí)，且受酒精及高脂肪食物影響較少。

此外，老年人在性生活中應(yīng)特別警惕可能出現(xiàn)的緊急健康狀況，如在性生活期間或之后出現(xiàn)胸痛、呼吸困難、嚴(yán)重頭痛、視力模糊或突然的聽力下降。而且，如果勃起時(shí)間過長(zhǎng)（超過4小時(shí)），也不是什么好現(xiàn)象，因?yàn)檫@可能是一種名為陰莖持續(xù)勃起的緊急狀況，需要及時(shí)治療。老年人應(yīng)了解這些癥狀，出現(xiàn)時(shí)立即停止活動(dòng)并尋求醫(yī)療幫助。

三、生活建議

維持健康的生活方式對(duì)于老年人來說尤其重要，尤其是在性生活方面。

（1）均衡飲食：保證足夠的營養(yǎng)攝入，包括新鮮蔬果、全谷類、瘦肉、魚類和低脂乳制品。避免攝入過多的糖、鹽和飽和脂肪。

（2）適度運(yùn)動(dòng)：定期進(jìn)行強(qiáng)度適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，如散步、游泳、瑜伽等。運(yùn)動(dòng)有助于提高心血管健康，增強(qiáng)體力和耐力。

（3）充足睡眠：保證每晚7～8小時(shí)的睡眠時(shí)間。良好的睡眠有助于保持精神狀態(tài)，減少壓力和焦慮等不良情緒。

（4）心理健康：保持積極的生活態(tài)度，與家人和朋友之間保持良好的社交聯(lián)系。如有必要，尋求心理醫(yī)生的幫助。

（5）定期體檢：定期去醫(yī)院進(jìn)行全面的體檢，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理健康問題。

這些健康的生活方式不僅有利于老年人的身體健康，也能夠?qū)λ麄兊男陨町a(chǎn)生積極影響。在老年人的性生活中，心理調(diào)適是一個(gè)重要的方面。隨著年齡的增長(zhǎng)，生理和情感上的變化都可能會(huì)對(duì)性欲和性功能產(chǎn)生影響。因此，保持積極的態(tài)度很重要，并用自然心接受這些變化。老年夫妻應(yīng)該增強(qiáng)溝通，共同探索滿足雙方的性生活方式。此外，減少對(duì)性功能的焦慮，避免將性生活與年輕時(shí)相比較。通過這些方法，老年人可以更好地適應(yīng)與年齡相關(guān)的變化，享受健康和滿意的性生活。

老年人的性生活是他們整體健康和幸福的重要組成部分。隨著社會(huì)對(duì)老年性健康的認(rèn)識(shí)逐漸加深，我們應(yīng)該更加重視這一領(lǐng)域，為老年人提供全面的支持和幫助，讓他們?cè)谕砟暌材軌驌碛薪】?、幸福和有尊?yán)的生活。