專家簡介

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院肝病中心四科主任（疑難肝病與人工肝中心主任）

中華醫(yī)學(xué)會肝病學(xué)分會副秘書長、委員、終末期肝病學(xué)組副組長

北京醫(yī)學(xué)會肝病學(xué)分會常委、肝衰竭及人工肝學(xué)組副組長

全國疑難及重癥肝病攻關(guān)協(xié)作組副組長

佑安肝病感染病?？漆t(yī)療聯(lián)盟肝衰竭及人工肝專委會主任委員

中國研究型醫(yī)院學(xué)會肝病專業(yè)委員會重癥肝病學(xué)組副組長

中國重癥血液凈化協(xié)作組副主任委員、人工肝學(xué)組組長

中國醫(yī)學(xué)救援協(xié)會生命支持技術(shù)分會副會長

中國醫(yī)藥教育協(xié)會肝病專業(yè)委員會常委

中國醫(yī)師協(xié)會急救復(fù)蘇專業(yè)委員會委員

北京醫(yī)院協(xié)會醫(yī)療管理科學(xué)專業(yè)委員會委員

記者：肝衰竭是怎么引起的？有哪些常見表現(xiàn)？

陳煜教授：肝衰竭的常見病因有多種，其中最常見的是病毒性肝炎，包括乙型肝炎、甲型肝炎、戊型肝炎等。這些疾病的病毒會直接攻擊肝臟細(xì)胞，導(dǎo)致肝臟功能嚴(yán)重受損。除了病毒性肝炎，還有其他許多原因可能導(dǎo)致肝衰竭。其中一種常見的感染原因是膿毒癥和嚴(yán)重的細(xì)菌感染，這可能會導(dǎo)致肝臟功能受損。

非感染性因素也是肝衰竭的原因之一。其中最常見的是藥物性肝損傷，包括一些常見的中藥和西藥。一些常見的抗生素、抗腫瘤藥物、抗結(jié)核藥和抗抑郁藥等都可能引起肝損傷。

酒精也是傷肝的重要因素之一，因此要控制飲酒量。還有一些少見的原因，如自身免疫性肝炎、遺傳代謝因素、妊娠期急性脂肪肝等也可能導(dǎo)致肝衰竭。此外，一些血管因素、感染和毒物也是肝衰竭的原因之一。

肝衰竭的常見表現(xiàn)為黃疸、消化道癥狀和凝血功能障礙。黃疸表現(xiàn)為眼睛黃、皮膚黃和尿黃；消化道癥狀包括惡心、嘔吐、食欲不振等；凝血功能障礙則表現(xiàn)為皮膚瘀斑、牙齦出血等癥狀。此外，肝衰竭患者還可能出現(xiàn)乏力、肝臭（常發(fā)出一股似水果腐爛的臭味）、肝性腦病等癥狀。

記者：對于肝衰竭，我們是否有預(yù)防措施？

陳煜教授：是的，針對不同的病因，我們可以采取相應(yīng)的預(yù)防措施。對于病毒性肝炎，預(yù)防接種是最好的方法，同時(shí)避免與甲型肝炎、戊型肝炎（這兩種疾病最主要的傳播方式為“糞-口”傳播）急性期患者共用餐具，避免不安全的性行為。對于藥物性肝炎，我們應(yīng)避免濫用藥物，特別是那些對肝臟有害的藥物。對于酒精性肝炎，最好的方法就是戒酒，要控制飲酒量，避免大量飲酒和空腹飲酒。對于其他少見的原因，如自身免疫性肝炎和遺傳代謝因素等，需要針對個(gè)體情況進(jìn)行預(yù)防和治療。此外，保持健康的生活方式，如合理飲食、適量運(yùn)動、保持心理健康等，也有助于預(yù)防肝衰竭的發(fā)生。

記者：一旦出現(xiàn)肝衰竭的癥狀，我們應(yīng)該如何應(yīng)對？

陳煜教授：一旦出現(xiàn)肝衰竭的癥狀，如黃疸、乏力、消化道癥狀等，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行檢查。針對肝衰竭的治療，需要抓住時(shí)機(jī)，盡早發(fā)現(xiàn)和早期治療是關(guān)鍵。針對病因的治療是必要的，如停藥、戒酒、抗病毒治療等。同時(shí)，綜合治療也是非常重要的，包括保肝抗炎治療、對癥治療、營養(yǎng)支持等。對于一些嚴(yán)重的肝衰竭患者，可能需要使用人工肝或肝移植等方法進(jìn)行治療。

（本文編輯 李永歡）