摘要：本文主要探討信息化時代醫(yī)院檔案管理的改進與發(fā)展，通過分析檔案管理中存在的問題，提出改善檔案管理的有效策略，同時強調(diào)關(guān)注信息化管理平臺的維護和安全問題，旨在為提高醫(yī)療服務(wù)與管理效率，以供參考。

關(guān)鍵詞：信息技術(shù)；檔案管理；策略

DOI：10.12433/zgkjtz.20232531

隨著信息技術(shù)的迅速發(fā)展，醫(yī)療行業(yè)進入新時代。檔案管理作為醫(yī)療服務(wù)核心環(huán)節(jié)，重要性顯而易見。但傳統(tǒng)檔案管理方式局限性大，難滿足需求。因此，利用現(xiàn)代信息技術(shù)改革優(yōu)化醫(yī)院檔案管理，提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和效率變得迫切?，F(xiàn)代信息技術(shù)帶來檔案管理革命性變革，實現(xiàn)數(shù)字化、網(wǎng)絡(luò)化和智能化管理，提高效率。同時，實現(xiàn)檔案信息快速共享和傳遞，為各方提供便捷、高效、安全服務(wù)。本文探討信息技術(shù)與醫(yī)院檔案管理整合的重要性、存在問題及有效策略，旨在為醫(yī)院檔案管理信息化改革提供參考。

一、信息技術(shù)與醫(yī)院檔案管理工作整合的重要性

（一）確保檔案資料的完整性

現(xiàn)代信息技術(shù)與醫(yī)院檔案管理工作整合至關(guān)重要，可以確保檔案資料的完整性。傳統(tǒng)的紙質(zhì)檔案管理方式存在許多問題，例如，檔案易受潮濕、火災(zāi)等自然災(zāi)害影響，容易造成資料損壞甚至丟失。此外，紙質(zhì)檔案在存儲、檢索和更新過程中也容易出現(xiàn)錯誤，導致檔案信息的缺失或混亂。運用現(xiàn)代信息技術(shù)，可以將紙質(zhì)檔案數(shù)字化，將其存儲在電子設(shè)備或云端，從而提高檔案資料的安全性和完整性。同時，數(shù)字化檔案還可以實時更新和備份，確保檔案信息的準確性和一致性。

（二）實現(xiàn)檔案信息共享與傳播

現(xiàn)代信息技術(shù)在醫(yī)院檔案管理中的應(yīng)用，可以實現(xiàn)檔案信息的共享與傳播。傳統(tǒng)的紙質(zhì)檔案信息傳遞速度較慢，易受地域、時間等因素的限制。而網(wǎng)絡(luò)技術(shù)、數(shù)據(jù)庫技術(shù)等現(xiàn)代信息技術(shù)可以使內(nèi)部和外部的各種檔案信息迅速共享和傳遞。通過搭建檔案信息平臺，各科室之間實時查閱、共享患者檔案，為患者提供更加高效、準確的診療服務(wù)。同時，與其他醫(yī)療機構(gòu)、科研院所等建立合作關(guān)系，共享醫(yī)療資源，提高醫(yī)療服務(wù)的整體質(zhì)量。

（三）提升檔案綜合服務(wù)水平

現(xiàn)代信息技術(shù)在醫(yī)院檔案管理中的應(yīng)用對提升檔案服務(wù)水平至關(guān)重要。首先，信息技術(shù)可提高檔案管理效率，實現(xiàn)快速檢索、分類和存儲，減輕醫(yī)務(wù)人員負擔。其次，提高檔案管理精確性，通過大數(shù)據(jù)分析和人工智能為醫(yī)療決策和科研工作提供精準依據(jù)。再次，提高檔案管理安全性，通過訪問權(quán)限、加密技術(shù)和數(shù)據(jù)備份保障數(shù)據(jù)安全。最后，促進創(chuàng)新發(fā)展，例如，物聯(lián)網(wǎng)實現(xiàn)遠程監(jiān)控和維護，降低運營成本，虛擬現(xiàn)實為醫(yī)學教育提供直觀資源。

二、醫(yī)院檔案管理工作中存在的問題

（一）檔案管理工作效率不高

在醫(yī)院檔案管理工作中，傳統(tǒng)的檔案管理方式效率較低。首先，紙質(zhì)檔案的存儲空間大，占用有限的物理空間，影響運營效率。其次，紙質(zhì)檔案的檢索過程繁瑣，需要人工逐一查找，耗時較長，增加了醫(yī)務(wù)人員的負擔。最后，紙質(zhì)檔案的歸檔和整理過程容易出現(xiàn)錯誤，導致檔案信息錯亂。這些都限制了檔案管理工作的效率和整體服務(wù)質(zhì)量。

（二）檔案數(shù)字化建設(shè)進展緩慢

盡管現(xiàn)代信息技術(shù)在醫(yī)院檔案管理中具有巨大潛力，但許多醫(yī)院的檔案數(shù)字化建設(shè)的進展較緩慢。這主要由于醫(yī)院對信息技術(shù)投入不足，缺乏專業(yè)的技術(shù)人員和設(shè)備支持。此外，部分醫(yī)院對檔案數(shù)字化建設(shè)的重要性認知不足，未將其納入長期發(fā)展規(guī)劃，導致檔案數(shù)字化建設(shè)的滯后，影響了檔案管理工作的現(xiàn)代化水平。

（三）檔案管理安全隱患較大

醫(yī)院檔案管理中存在較大的安全隱患。一方面，紙質(zhì)檔案容易受到自然災(zāi)害（如火災(zāi)、水災(zāi)）和人為破壞的影響，檔案信息造成損失或泄露。另一方面，部分醫(yī)院的檔案信息化管理平臺尚不完善，存在系統(tǒng)漏洞，可能遭受網(wǎng)絡(luò)攻擊或數(shù)據(jù)泄露。這些安全隱患都給檔案管理工作造成了嚴重威脅，需要引起高度重視。

（四）檔案信息化管理平臺維護滯后

部分醫(yī)院在檔案信息化管理平臺的維護方面存在滯后。由于缺乏專業(yè)的技術(shù)支持和經(jīng)費投入，醫(yī)院可能無法及時更新檔案管理系統(tǒng)，解決系統(tǒng)漏洞和兼容性問題。此外，對檔案信息化管理平臺的使用培訓不足，導致醫(yī)務(wù)人員操作失誤，影響檔案管理工作的效率和質(zhì)量。加強檔案信息化管理平臺的維護和培訓工作，對提高檔案管理現(xiàn)代化水平具有重要意義。

三、醫(yī)院檔案管理應(yīng)用信息化技術(shù)的有效策略

（一）構(gòu)建檔案管理綜合平臺的總體方向

構(gòu)建檔案管理綜合平臺的總體方向是實現(xiàn)醫(yī)院檔案管理的信息化、數(shù)字化和智能化，為提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和滿足患者需求提供有力支撐。第一，根據(jù)醫(yī)院的實際需求和發(fā)展目標，制定合理的檔案管理信息化規(guī)劃，明確檔案管理工作的目標和任務(wù)。第二，整合內(nèi)部各類檔案資源，實現(xiàn)檔案數(shù)據(jù)的統(tǒng)一管理和存儲，提高檔案利用率。第三，引入先進的信息技術(shù)和設(shè)備，例如云計算、大數(shù)據(jù)、人工智能等技術(shù)，提高檔案管理工作的效率和質(zhì)量，降低人力成本。第四，注重人才培養(yǎng)和團隊建設(shè)，打造具備專業(yè)知識和技能的檔案管理隊伍，確保檔案管理綜合平臺的穩(wěn)定運行和持續(xù)優(yōu)化。第五，加強與國內(nèi)外相關(guān)領(lǐng)域的交流與合作，借鑒先進的管理經(jīng)驗和技術(shù)，助力醫(yī)院檔案管理綜合平臺的高質(zhì)量發(fā)展。

（二）檔案管理綜合平臺遵循的原則

在構(gòu)建檔案管理綜合平臺時，應(yīng)遵循以下原則：第一，以人為本。關(guān)注醫(yī)務(wù)人員和患者的實際需求，提供便捷高效的檔案管理服務(wù)，使檔案管理更加人性化，為醫(yī)療服務(wù)提供更有力支撐。第二，安全可靠。確保檔案數(shù)據(jù)的完整性、準確性和可用性，采取有效的安全防護措施，防范安全風險，保障患者隱私和信息安全。第三，創(chuàng)新發(fā)展。積極引入和借鑒先進的信息化技術(shù)和管理理念，推動醫(yī)院檔案管理工作的持續(xù)改進，提高工作效率和服務(wù)質(zhì)量。第四，遵循法律法規(guī)。保障檔案管理工作的合規(guī)性和合法性，確保檔案管理工作在合法合規(guī)的范圍內(nèi)開展。第五，系統(tǒng)集成。有效整合各部門的檔案資源，實現(xiàn)檔案數(shù)據(jù)的統(tǒng)一管理和存儲，減少資源浪費和重復建設(shè)的現(xiàn)象，提升檔案管理的協(xié)同性。第六，開放互聯(lián)。實現(xiàn)檔案信息的共享與傳播，打破信息壁壘，促進醫(yī)療機構(gòu)之間的信息互通，提高醫(yī)療服務(wù)水平。

遵循以上原則，有助于構(gòu)建一個高效、安全、創(chuàng)新的醫(yī)院檔案管理綜合平臺，為醫(yī)院提供強大的信息支撐，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。

（三）檔案管理綜合平臺建設(shè)需符合標準規(guī)范

檔案管理綜合平臺建設(shè)需遵循行業(yè)標準和規(guī)范，確保平臺的規(guī)范化、標準化和互通性。第一，按照國家和行業(yè)的管理法規(guī)，確保檔案數(shù)據(jù)的合規(guī)性和合法性，包括檔案的分類、存儲、檢索、銷毀等環(huán)節(jié)。第二，遵循國家和行業(yè)的信息安全標準，確保檔案數(shù)據(jù)的安全性，包括對數(shù)據(jù)的加密存儲、訪問控制和備份恢復等規(guī)范要求，以及對網(wǎng)絡(luò)安全、數(shù)據(jù)泄露等風險的防范措施。第三，遵循國家和行業(yè)的技術(shù)標準和規(guī)范，提高檔案管理信息化平臺的互操作性和兼容性。意味著平臺應(yīng)支持常見的數(shù)據(jù)格式和接口標準，以便與其他信息系統(tǒng)無縫對接，實現(xiàn)信息資源的共享和互聯(lián)。第四，關(guān)注綠色環(huán)保和節(jié)能減排的要求，在平臺建設(shè)中采用節(jié)能設(shè)備和技術(shù)，降低能耗，減少環(huán)境影響。第五，根據(jù)醫(yī)院的實際情況，制定合理的檔案管理綜合平臺建設(shè)方案，包括對平臺的規(guī)劃、設(shè)計、實施、運維等各個環(huán)節(jié)的管理和優(yōu)化，以及對人員培訓、團隊建設(shè)等軟實力的投入，確保平臺的可持續(xù)發(fā)展。遵循以上標準和規(guī)范，有助于建立一個規(guī)范化、標準化、高效安全的醫(yī)院檔案管理綜合平臺，提升醫(yī)療服務(wù)水平。

（四）檔案綜合管理平臺的信息化結(jié)構(gòu)

1.信息服務(wù)總線

信息服務(wù)總線是檔案綜合管理平臺的核心組件，負責實現(xiàn)平臺內(nèi)各個應(yīng)用系統(tǒng)之間的數(shù)據(jù)交換和業(yè)務(wù)協(xié)同。通過采用面向服務(wù)的架構(gòu)（SOA）和標準化接口，信息服務(wù)總線實現(xiàn)系統(tǒng)間的高效集成，降低系統(tǒng)開發(fā)和維護成本，提高平臺的靈活性和可擴展性。此外，還可以為外部系統(tǒng)提供接口服務(wù)，支持與其他業(yè)務(wù)系統(tǒng)的數(shù)據(jù)交換和協(xié)作。

2.主數(shù)據(jù)管理

主數(shù)據(jù)管理負責維護和管理醫(yī)院檔案數(shù)據(jù)的完整性、準確性和一致性。通過建立統(tǒng)一的數(shù)據(jù)模型和標準，實現(xiàn)檔案數(shù)據(jù)的規(guī)范化處理和存儲。同時，確保數(shù)據(jù)的安全性和隱私性，防范潛在的安全風險。為了滿足不同業(yè)務(wù)需求，主數(shù)據(jù)管理系統(tǒng)還應(yīng)支持數(shù)據(jù)的查詢、統(tǒng)計和報表功能，以便對檔案數(shù)據(jù)進行多維度的分析和展示。

3.數(shù)據(jù)中心

數(shù)據(jù)中心作為醫(yī)院檔案管理綜合平臺的核心存儲設(shè)施，負責存儲、備份和恢復檔案數(shù)據(jù)。通過采用先進的存儲技術(shù)和設(shè)備，實現(xiàn)檔案數(shù)據(jù)的高效存儲和快速檢索。同時，確保數(shù)據(jù)的安全性和可靠性，防止數(shù)據(jù)丟失或損壞。為了提高數(shù)據(jù)處理能力，數(shù)據(jù)中心應(yīng)采用集群和分布式架構(gòu)，實現(xiàn)負載均衡和故障切換功能。

4.檔案管理信息化應(yīng)用系統(tǒng)

檔案管理信息化應(yīng)用系統(tǒng)是醫(yī)院檔案管理綜合平臺的主要功能模塊，包括檔案數(shù)據(jù)的采集、整理、檢索、統(tǒng)計分析等功能。通過用戶友好的界面和操作流程，為患者提供便捷高效的服務(wù)。此外，還應(yīng)支持移動端訪問和操作，實現(xiàn)跨設(shè)備的數(shù)據(jù)訪問和管理。為了提高系統(tǒng)的可用性和穩(wěn)定性，應(yīng)用系統(tǒng)應(yīng)采用模塊化設(shè)計和微服務(wù)架構(gòu)，實現(xiàn)功能的靈活組合和快速迭代。

（五）依靠云計算構(gòu)建檔案信息管理平臺

第一，云計算技術(shù)幫助醫(yī)院實現(xiàn)檔案信息管理平臺的快速部署、彈性擴展和高效運維。第二，將檔案數(shù)據(jù)存儲在云端，節(jié)省硬件設(shè)備和維護成本，提高資源利用率。第三，提供強大的計算能力和數(shù)據(jù)分析工具，支持醫(yī)院開展大數(shù)據(jù)分析和人工智能應(yīng)用，提高檔案管理工作的智能化水平。第四，云計算平臺的安全性能和數(shù)據(jù)備份功能也有助于防范檔案數(shù)據(jù)的丟失和泄露風險。第五，實現(xiàn)遠程訪問和協(xié)同工作，提高檔案管理的工作效率和協(xié)作能力。

（六）加速培養(yǎng)檔案信息化管理專業(yè)人才

培養(yǎng)檔案信息化管理專業(yè)人才是提升檔案管理水平的關(guān)鍵。第一，加強與高校、科研機構(gòu)的合作，拓寬人才引進渠道。第二，通過開展培訓和學習，提高醫(yī)務(wù)人員的信息化素養(yǎng)和技能。第三，設(shè)立專門的檔案信息化管理崗位，鼓勵優(yōu)秀人才投身該領(lǐng)域。第四，關(guān)注人才激勵和留任機制，實施競爭性薪酬制度和晉升機制，創(chuàng)造良好的工作環(huán)境和發(fā)展空間，吸引和留住優(yōu)秀人才。第五，定期評估人才的績效，提供個性化培訓和發(fā)展機會，激發(fā)工作熱情和創(chuàng)新能力，確保人才的長期發(fā)展。

（七）做好檔案信息系統(tǒng)維護與安全防護工作

檔案信息系統(tǒng)的維護和安全防護工作對確保檔案數(shù)據(jù)安全和平臺穩(wěn)定運行至關(guān)重要。第一，醫(yī)院應(yīng)建立健全信息系統(tǒng)安全管理制度和操作規(guī)程，規(guī)范系統(tǒng)使用和維護行為。第二，定期進行系統(tǒng)漏洞掃描和安全評估，及時發(fā)現(xiàn)和修復安全隱患。第三，實施數(shù)據(jù)備份和災(zāi)備策略，確保檔案數(shù)據(jù)的可恢復性。第四，建立應(yīng)急響應(yīng)機制，對突發(fā)事件及時處理，降低潛在損失。第五，加強對醫(yī)務(wù)人員的信息安全培訓和意識教育，提高整體安全防范水平，防止因操作失誤導致的數(shù)據(jù)泄露或損失。通過綜合施策，確保檔案信息系統(tǒng)的安全穩(wěn)定運行。

（八）借鑒先進信息化技術(shù)與管理模式

為進一步提升檔案管理工作的水平，醫(yī)院應(yīng)積極借鑒國內(nèi)外先進的信息化技術(shù)和管理模式。首先，引入大數(shù)據(jù)分析、人工智能和物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，實現(xiàn)檔案管理的精細化和智能化，提高檔案處理速度和準確性。其次，參考國際上優(yōu)秀的檔案管理案例，吸取先進的檔案管理理念和方法，優(yōu)化工作流程和服務(wù)模式，提升檔案管理系統(tǒng)的用戶體驗。再次，鼓勵跨部門合作，加強檔案管理資源共享，提高檔案信息的利用率。最后，積極開展信息化技術(shù)研究和應(yīng)用，不斷探索新的技術(shù)手段和管理方式，滿足醫(yī)院不斷變化的業(yè)務(wù)需求。通過不斷創(chuàng)新和優(yōu)化，實現(xiàn)檔案管理工作的高效發(fā)展，提高醫(yī)院的整體服務(wù)質(zhì)量。

四、結(jié)語

隨著信息技術(shù)發(fā)展和醫(yī)療行業(yè)對高效管理的需求，醫(yī)院檔案管理正面臨挑戰(zhàn)和機遇。通過整合信息技術(shù)，實現(xiàn)數(shù)字化、智能化轉(zhuǎn)變，提供高效便捷服務(wù)。醫(yī)院要引導各部門開展檔案管理信息化建設(shè)，并注重與臨床醫(yī)療、科研等業(yè)務(wù)結(jié)合，保持開放創(chuàng)新，引入新技術(shù)、新理念。醫(yī)院檔案管理將在大數(shù)據(jù)、人工智能等領(lǐng)域迎來創(chuàng)新和突破，助力提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、降低成本、提高患者滿意度。

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