維生素C對人體健康有多方面的作用，即使是輕度的維生素C缺乏，也會對孩子的健康造成一定的傷害，所以，要保證孩子獲得足量的維生素C。

很多時候，家長會把“維生素C”與“營養(yǎng)豐富”畫等號，只要某種食物維生素C含量高，那就是有營養(yǎng)的食物，可見維生素C在家長心中的分量。維生素C真的那么重要嗎？缺乏維生素C會給孩子帶來哪些影響？怎樣保證孩子能獲得充足的維生素C呢？

維生素C對人體健康有多方面的作用

維生素C又稱為抗壞血酸，公元前1550年，古埃及就已經(jīng)有維生素C缺乏病—壞血病的記載。1933年，維生素C的結(jié)構(gòu)式被確定，并被人工合成。

維生素C是一種還原劑，在人體內(nèi)具有多種生理功能。維生素C的抗氧化還原作用是它在人體內(nèi)發(fā)揮生理作用的重要機制。

促進(jìn)抗體的形成

體內(nèi)高濃度的維生素C有助于將胱氨酸還原為半胱氨酸，促進(jìn)二硫鍵合成，而抗體分子中含有相當(dāng)數(shù)量的二硫鍵，抗體形成過程中二硫鍵需要被羥化，而羥化過程需要維生素C，因而維生素C能促進(jìn)抗體的形成。

促進(jìn)鐵、鈣的吸收

維生素C能使難以吸收的三價鐵還原為易于吸收的二價鐵，從而促進(jìn)鐵的吸收。維生素C在胃中形成酸性介質(zhì)，防止不溶性鈣絡(luò)合物的生成，從而有利于鈣的吸收。維生素C還能促進(jìn)葉酸還原為四氫葉酸，從而真正發(fā)揮葉酸的生理功能。

有抗氧化作用

維生素C可以防止氧化型低密度脂蛋白膽固醇和泡沫細(xì)胞的形成，預(yù)防動脈粥樣硬化的發(fā)生。維生素C還能延緩維生素A和維生素E的氧化。通過還原作用，維生素C能將體內(nèi)氧化型的谷胱甘肽還原為還原性谷胱甘肽，并與重金屬離子結(jié)合成復(fù)合物而排出體外。大劑量的維生素C還有預(yù)防微循環(huán)系統(tǒng)氧化損傷的作用。

能參與人體內(nèi)的羥化反應(yīng)

膠原蛋白和神經(jīng)遞質(zhì)合成，各種有機藥物和毒物轉(zhuǎn)化等所必需的羥化反應(yīng)都需維生素C的參與。維生素C缺乏時，羥化反應(yīng)受阻，膠原蛋白合成障礙，會導(dǎo)致創(chuàng)傷愈合延緩，也會使毛細(xì)血管壁脆性增加而導(dǎo)致出血。神經(jīng)系統(tǒng)合成神經(jīng)遞質(zhì)，如5-羥色胺、去甲腎上腺素，也需要維生素C參與的羥化反應(yīng)才能完成。維生素C參與促進(jìn)膽固醇轉(zhuǎn)變?yōu)槟懰?、皮質(zhì)激素及性激素的羥化反應(yīng)，從而可降低血清膽固醇，預(yù)防動脈粥樣硬化的發(fā)生。維生素C還能增強混合功能氧化酶的活性，參與增強藥物和毒物在內(nèi)質(zhì)網(wǎng)上的羥化過程，從而促進(jìn)有機物或毒物的解毒。

能預(yù)防非傳染性慢性病

維生素C還具有消除體內(nèi)自由基的作用。自由基是食物分解過程中，或者人體暴露于煙草、煙霧、陽光、X射線或其他來源輻射時產(chǎn)生的分子。自由基可能在心血管系統(tǒng)疾病、癌癥和其他疾病中起著不良作用。因而，維持人體高維生素C水平，可能有預(yù)防非傳染性慢性病的作用。

維生素C缺乏會怎樣？

孩子缺乏維生素C會有哪些表現(xiàn)？

典型的嚴(yán)重、急性維生素C缺乏性疾病就是壞血病。當(dāng)維生素C攝入很少或沒有時（低于10毫克/天），在1個月內(nèi)就可能出現(xiàn)壞血病癥狀。

壞血病的初始癥狀包括疲勞、不適和牙齦炎等。隨著維生素C缺乏的進(jìn)展，膠原蛋白合成受損，結(jié)締組織變?nèi)?，就會出現(xiàn)皮膚瘀斑、紫癜、關(guān)節(jié)疼痛、傷口愈合不良、皮膚角化過度和毛發(fā)干燥等。

當(dāng)然，自從認(rèn)識到維生素C對人體健康的重要性，因嚴(yán)重、急性維生素C缺乏而造成的壞血病已極為少見。不過，由于維生素C的抗氧化和羥化作用以及在人體內(nèi)的多方面作用，即使是輕度的維生素C缺乏，也會對孩子的健康造成一定的傷害。

維生素C缺乏對健康有哪些影響？

● 維生素C輕微缺乏就可致孩子的牙齦腫脹、出血以及由于組織和毛細(xì)血管脆弱導(dǎo)致的牙齒松動或脫落。

● 由于維生素C攝入不足導(dǎo)致出血增加和非血紅素鐵吸收減少，可能造成或加重缺鐵性貧血。維生素C缺乏還會妨礙葉酸、維生素B12的代謝，更易導(dǎo)致孩子出現(xiàn)貧血。

● 維生素C缺乏影響抗體形成，可致孩子的免疫力低下，易反復(fù)感染，而大劑量補充維生素C有助于縮短感冒病程。

● 維生素C缺乏對孩子的骨骼生長和骨骼礦化有不良影響。

● 維生素C缺乏甚至可能影響孩子神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育。

吃好維生素C，讓它發(fā)揮最好的作用

哪些食物含有較豐富的維生素C？

人體不能自身合成維生素C，必須從食物中獲得足量的維生素C。

維生素C的主要食物來源是各種新鮮蔬菜和水果，如茼蒿、苦瓜、白菜、菠菜、韭菜等蔬菜，酸棗、紅棗、草莓、柑橘、檸檬等水果。薯類，如紅薯、紫薯也含有一定量的維生素C。谷類及豆類的維生素C含量很少。動物性食物如肉、魚、禽、蛋和奶類中的維生素C含量低。蛋類可謂是營養(yǎng)豐富，含有人體所需的各種營養(yǎng)素，但唯獨缺乏維生素C。

《中國居民膳食指南》中提到，孩子每天吃200～350克水果、300～500克蔬菜，可以保證維生素C的攝入量。

怎樣吃才能讓維生素C發(fā)揮最好的作用？

維生素C是水溶性維生素，在酸性環(huán)境中可以保持它的穩(wěn)定性，從新鮮蔬菜和水果中獲得維生素C最健康、最安全。每餐都吃些新鮮蔬菜和水果，或者以新鮮蔬菜和水果作為餐間點心，就可以保證孩子攝入足量的維生素C。

相比維生素C補充劑，來自食物的天然維生素C更容易被吸收利用，同時富含維生素C的柑橘類食物中含有生物類黃酮，能保護(hù)其中的維生素C的穩(wěn)定性。

維生素C在體內(nèi)保留時間短，如果口服維生素C補充劑最好是在晚餐時或晚餐后，或者分多次隨餐服用。

什么會抵消維生素C的作用？

維生素C遇空氣中的氧、熱、光、堿性物質(zhì)，特別是存在氧化酶以及銅、鐵等金屬離子時，會被氧化、破壞。高溫，特別是長時間加熱，會破壞蔬菜、水果中的維生素C。因此，蔬菜、水果不宜長時間、反復(fù)燒煮。經(jīng)曬干、腌制的蔬菜和水果中的維生素C含量也會大打折扣。黃瓜、白菜等蔬菜中含有較多的氧化酶，長期儲存時維生素C的損失更多。

維生素C補充劑必須保存在避光、陰涼處，以免變質(zhì)失效。維生素C補充劑不宜與其他藥物同時服用，比如與異煙肼、氨茶堿、鏈霉素、青霉素及磺胺類藥物合用，會因其酸性而使這些藥物的療效降低或失效，而與阿司匹林腸溶片合用則會加速排泄而降低療效。

編輯｜覃靜

關(guān)于維生素C的細(xì)節(jié)提問

孩子生病時補充維生素C是不是好得更快？

A 不少家長都提出過類似的問題。目前研究顯示，補充大劑量維生素C對預(yù)防感冒無效，但在感冒時補充大劑量維生素C可以減輕感冒的癥狀，略微縮短感冒的病程。近幾年新冠病毒肆虐，補充大劑量維生素C是否有助于預(yù)防和輔助治療新冠病毒感染再次引起人們的關(guān)注。雖然目前對此的結(jié)論仍然是模棱兩可，但維生素C缺乏會影響體內(nèi)抗體的合成，與人體的免疫力有著多方面的相關(guān)性，因而維生素C在新冠病毒感染的預(yù)防及干預(yù)中的作用值得進(jìn)一步研究。

孩子貧血時，補充維生素C可能好得更快。維生素C可以促進(jìn)鐵的吸收，并能減少出血，從而降低缺鐵的風(fēng)險，對孩子的缺鐵性貧血有著明確的輔助治療的作用；維生素C與葉酸、維生素B12的代謝相關(guān)，所以也有助于輔助治療由葉酸、維生素B12缺乏而引起的貧血。

另外有研究顯示，維生素C對孩子的骨骼、心血管以及神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育和健康有著多方面的作用。保證維生素C的足量攝入，對于骨骼、心血管和神經(jīng)系統(tǒng)疾病的預(yù)防和干預(yù)也可能有一定的輔助作用。

每天給孩子吃水果能達(dá)到補充維生素C的目的嗎？

A 每天吃新鮮水果對孩子獲得足量的維生素C非常重要，如果特別挑選維生素C含量高的水果，如柑橘等，可以滿足孩子維生素C的需要量。當(dāng)然，同時吃新鮮蔬菜能更好地保證孩子獲得足量的維生素C。

根據(jù)《中國居民膳食營養(yǎng)素參考攝入量》，推薦4～7歲的孩子每天攝入50毫克維生素C，7～11歲的孩子每天攝入65毫克維生素C。每天吃一個新鮮橙子（200克左右）就能提供50毫克以上的維生素C。

因此，按《中國居民膳食指南》，每天吃200～350克水果、300～500克蔬菜，并做到食物多樣化，也就是每天吃4種蔬菜和水果，每周不少于10種，能大致保證孩子獲得足量的維生素C。

有必要經(jīng)常給孩子補充維生素C制劑嗎？

A 沒有必要經(jīng)常給孩子吃維生素C補充劑。孩子可以從平衡膳食中獲得足量的維生素C。雖然維生素C補充劑很安全，維生素C過量的不良反應(yīng)也很輕微，但長期過量服用維生素C補充劑仍然會產(chǎn)生一些不良反應(yīng)，如惡心、嘔吐、燒心、胃痙攣、腹脹、腹瀉等。不過，維生素C的推薦攝入量與可耐受最高攝入量之間有很大的跨度，4～7歲孩子維生素C的推薦攝入量是每天50毫克，而可耐受最高攝入量可達(dá)每天600毫克，7～11歲則可達(dá)1000毫克，從膳食中獲取維生素C更安全，不易過量。

過量攝入維生素C與泌尿系統(tǒng)結(jié)石的相關(guān)性一直備受關(guān)注。維生素C的代謝產(chǎn)物之一是草酸鹽，過量的草酸鹽通過尿液排泄，尿液中的高草酸鹽可導(dǎo)致泌尿系統(tǒng)的草酸鈣結(jié)石；大劑量的維生素C還會抑制尿酸的再吸收，使尿液中的尿酸增加，從而增加泌尿系統(tǒng)的尿酸鹽結(jié)石。

另有研究報道，長期服用大劑量的維生素C后一旦突然停用，即使仍然保持正常合理的膳食，仍可能出現(xiàn)維生素C缺乏的癥狀。長期過量服用維生素C補充劑還可能對孩子生長中的骨骼有不良影響。

如果需要補充維生素C制劑，在什么時間段吃比較好？

A 空腹時或在兩餐之間服用維生素C補充劑，維生素C的吸收率最高。但是，作為膳食補充劑，維生素C補充劑最好是隨餐口服。因為在考慮維生素補充劑的吸收率時，還需要考慮膳食中維生素C的吸收率，以及維生素C補充劑對胃腸道的刺激作用。

維生素C本身具有酸性，在堿性環(huán)境中容易被破壞，而空腹時、進(jìn)餐時和餐后短時間內(nèi)，胃酸均處于較高水平，有利于保持維生素C的穩(wěn)定性，并保證它在十二指腸內(nèi)能被充分吸收。不過，也正是維生素C的酸性會進(jìn)一步增加胃酸度，可能引起噯氣、反酸、燒心感等不適，尤其是患有胃炎、胃潰瘍的人，因此，隨餐或餐后馬上服用維生素C補充劑更合適。

服用維生素C制劑對水溫有要求嗎？

A 維生素C是水溶性維生素，很容易溶解于水中。高溫可破壞維生素C，因此，服用維生素C補充劑時應(yīng)該用不超過40℃的溫水送服。

維生素C泡騰片是較受孩子歡迎的維生素C補充劑，好玩又好喝，在沖泡維生素C泡騰片時最好用涼開水。