劉文霞，辛艷秋，王曉琴

（1.山西醫(yī)科大學(xué)汾陽學(xué)院；2.山西省汾陽醫(yī)院，山西 汾陽 032200）

康復(fù)科醫(yī)療設(shè)備在整個康復(fù)治療過程中起著至關(guān)重要的作用，設(shè)備的性能、精度和穩(wěn)定性直接關(guān)系到治療效果的準(zhǔn)確性和有效性，而醫(yī)療設(shè)備的使用和維護對其效果和性能具有重要影響。同時，對醫(yī)療設(shè)備進行維護和保養(yǎng)，可以減少設(shè)備運行故障的發(fā)生，延長設(shè)備的使用壽命，進而提高醫(yī)院的經(jīng)濟效益。通過對康復(fù)科醫(yī)療設(shè)備使用維護的效果影響進行分析，可以幫助識別并優(yōu)化維護策略，提高設(shè)備的使用效果和維護效果，從而更好地服務(wù)于康復(fù)治療工作，最終改善患者的康復(fù)效果、降低醫(yī)院運行成本。

1 資料及方法

1.1 基線資料

本院理療室、運動治療室、吞咽治療室、功能評定室共用康復(fù)醫(yī)療設(shè)備28 臺，對沒有進行使用維護階段與進行使用維護階段的設(shè)備效果進行對比分析，研究過程中設(shè)備沒有變化，P ＞0.05 具有可比性。

1.2 方法

在沒有對康復(fù)醫(yī)療設(shè)備使用維護階段進行常規(guī)管理。在對康復(fù)醫(yī)療設(shè)備使用維護階段，按照以下方式進行維護。（1）對康復(fù)科醫(yī)療設(shè)備應(yīng)用統(tǒng)一的管理辦法，由各科室安排專人負(fù)責(zé)醫(yī)療設(shè)備的管理工作，在具體實踐中要做好日常使用、維護等具體記錄，要讓專業(yè)人員負(fù)責(zé)操作使用醫(yī)療設(shè)備，不允許擅自借用醫(yī)療設(shè)備，若由于違規(guī)操作造成人員受傷或意外事故，要追究操作人員的責(zé)任，且科室有追究相關(guān)設(shè)備負(fù)責(zé)人的管理責(zé)任。（2）要求科室相關(guān)人員在操作使用醫(yī)療設(shè)備的過程中，嚴(yán)格按照設(shè)備操作步驟與要求進行，若由于操作方式錯誤，沒有按照要求隨意操作等引發(fā)的設(shè)備故障、人員傷亡等問題，都要讓操作人員承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。（3）康復(fù)科醫(yī)療設(shè)備的日常維護與維修，在每天操作使用康復(fù)醫(yī)療設(shè)備后對設(shè)備進行全面的檢查與維護，并竭盡全力保證全程安全操作使用設(shè)備，并且需要在操作使用設(shè)備前與之前的操作者做好交接工作。（4）科室要安排專業(yè)人員對康復(fù)醫(yī)療設(shè)備進行定期的安全維護，保證每月至少進行一次安全維護。嚴(yán)禁非指定人員擅自拆動或使用康復(fù)儀器設(shè)備，如果因為違反規(guī)定擅自操作使用造成設(shè)備故障或人員傷害，要有相關(guān)操作人員自行負(fù)責(zé)，且保留對其責(zé)任的追究權(quán)力。（5）在使用康復(fù)醫(yī)療設(shè)備的過程中，出現(xiàn)任何問題，操作者都要及時向上級報告，告知醫(yī)療設(shè)備的主要負(fù)責(zé)人，便于第一時間開展相關(guān)維修事宜。另外，一旦發(fā)生突發(fā)人員受傷、設(shè)備故障等情況，要立即停止設(shè)備的使用操作，第一時間采取相關(guān)的處理措施，并向負(fù)責(zé)人上報，便于及時查明問題原因，進行故障排查。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）康復(fù)科醫(yī)療設(shè)備進行使用維護前后的維修率與患者滿意度對比：維修率=維修次數(shù)÷設(shè)備總數(shù)×100%。

（2）康復(fù)科醫(yī)療設(shè)備進行使用維護前后的產(chǎn)生的設(shè)備維修費用對比：維修費用平均支出=維修總支出÷維修次數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)原理

采用SPSS 19.0 統(tǒng)計學(xué)軟件進行數(shù)據(jù)分析，計量資料以(x±s)表示，采用t 檢驗；計數(shù)資料以率（%）表示，采用χ2檢驗。P ＜0.05 為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 康復(fù)科醫(yī)療設(shè)備進行使用維護前后的維修率與患者滿意度對比

在對康復(fù)科醫(yī)療設(shè)備實施使用維護后，設(shè)備維修率明顯降低，（P ＜0.05）。對康復(fù)科醫(yī)療設(shè)備進行使用維護后，患者的設(shè)備使用滿意率明顯提高，（P ＜0.05）。

詳見表1。

表1 康復(fù)科醫(yī)療設(shè)備進行使用維護前后的維修率與患者滿意度對比

2.2 康復(fù)科醫(yī)療設(shè)備進行使用維護前后的產(chǎn)生的設(shè)備維修費用對比

在對康復(fù)科醫(yī)療設(shè)備實施使用維護后，設(shè)備維修費顯著減少，（P ＜0.05）。

詳見表2。

表2 康復(fù)科醫(yī)療設(shè)備進行使用維護前后的產(chǎn)生的設(shè)備維修費用對比

3 討論

康復(fù)科醫(yī)療設(shè)備在康復(fù)治療中起到了至關(guān)重要的作用，是康復(fù)團隊不可或缺的工具，能夠提供更好的治療效果和患者護理。康復(fù)科醫(yī)療設(shè)備可以幫助患者恢復(fù)和改善受損功能，如運動訓(xùn)練器、電動肢體輔助裝置等康復(fù)設(shè)備，可通過提供被動、主動或輔助運動的方式來幫助患者恢復(fù)肌肉功能和關(guān)節(jié)活動能力。康復(fù)科醫(yī)療設(shè)備可以減輕患者的癥狀和不適。常見的疼痛管理設(shè)備包括電療儀、冷熱療法設(shè)備等，可以通過刺激神經(jīng)或改變組織溫度來減輕疼痛和炎癥。同時，康復(fù)科醫(yī)療設(shè)備可以用于評估和監(jiān)測患者的康復(fù)進程和效果。例如，運動分析儀器可以用于評估運動技能和肌肉力量，平衡度量儀器可用于評估平衡能力?？祻?fù)科醫(yī)療設(shè)備有助于提高患者的生活質(zhì)量，如可穿戴設(shè)備如義肢、助聽器等可以幫助患者恢復(fù)失去的功能，提高他們的生活獨立性和社交參與能力。

分析康復(fù)科醫(yī)療設(shè)備使用維護的效果影響具有重要意義。首先，保障患者安全和醫(yī)療質(zhì)量，康復(fù)科醫(yī)療設(shè)備的正常運行和安全性對患者的安全和醫(yī)療質(zhì)量至關(guān)重要，定期的維護和檢修可以及時發(fā)現(xiàn)和修復(fù)設(shè)備可能存在的故障或安全隱患，確保設(shè)備在使用過程中的穩(wěn)定性和安全性，從而保障患者的安全和治療效果；其次，延長設(shè)備使用壽命，通過正確的使用和維護，可以減少設(shè)備的損耗和磨損，延長設(shè)備的使用壽命，這樣可以降低設(shè)備更換的頻率和成本，提高設(shè)備的利用效率和經(jīng)濟效益；最后，優(yōu)化資源利用，通過對康復(fù)科醫(yī)療設(shè)備的使用維護進行分析，可以確定最佳的維護策略和計劃，合理利用資源。通過合理分配維護時間和資源，提高維護效果和設(shè)備的可用性，最大限度地減少設(shè)備停機時間，提高工作效率。分析康復(fù)科醫(yī)療設(shè)備使用維護的效果影響，可以幫助提高治療效果和患者康復(fù)質(zhì)量，延長設(shè)備使用壽命，保障患者安全和醫(yī)療質(zhì)量，以及優(yōu)化資源利用，對提高康復(fù)科醫(yī)療設(shè)備的管理與維護水平，推動康復(fù)治療的發(fā)展具有重要的作用。

當(dāng)前，康復(fù)科醫(yī)療設(shè)備使用維護存在一些問題。首先，一些醫(yī)療機構(gòu)在設(shè)備維護方面缺乏科學(xué)的管理制度，導(dǎo)致維護工作的規(guī)范性和持續(xù)性不足。另外，維護培訓(xùn)不足，一些維修人員和護理人員對康復(fù)科醫(yī)療設(shè)備的正確使用和維護了解不夠，缺乏專業(yè)的培訓(xùn)和教育機會，影響了設(shè)備的正常運行和維護效果。還有一些機構(gòu)缺乏針對全生命周期的管理，未能進行及時的設(shè)備維護檢查和評估，導(dǎo)致潛在故障無法及時發(fā)現(xiàn)和修復(fù)，增加了設(shè)備故障和停機的風(fēng)險。此外，資源不足也是問題之一，一些機構(gòu)面臨維護資源不足的問題，包括人力、財力和設(shè)備等方面。這限制了設(shè)備維護工作的開展和效果的提升。一些機構(gòu)在設(shè)備維護方面缺乏先進的技術(shù)和工具的支持，限制了維護工作的效率和效果。

實施康復(fù)科醫(yī)療設(shè)備使用維護后，可以顯著降低設(shè)備維修率、提高患者滿意度和降低設(shè)備平均支出。首先，預(yù)防性維護機制，如對設(shè)備進行表面除塵清潔、消毒和校對等，可以有效預(yù)防設(shè)備故障和損壞，由傳統(tǒng)的被動維修轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃泳S修，讓設(shè)備時刻處于健康狀態(tài)，通過這樣的方式可降低設(shè)備的維修率，從而減少設(shè)備的停機時間、醫(yī)院維修費用和提高患者滿意度；其次，健全培訓(xùn)機制，為醫(yī)護人員提供充分的設(shè)備使用培訓(xùn)，使其能夠正確操作和維護設(shè)備，可以降低使用設(shè)備時的操作錯誤和損壞風(fēng)險，減少設(shè)備維修率。并且，可以健全質(zhì)量管理機制，建立定期檢查和評估的質(zhì)量管理機制，確保設(shè)備的性能和質(zhì)量符合要求。康復(fù)科醫(yī)療設(shè)備使用維護策略的實施可以大幅度提升相關(guān)人員操作康復(fù)醫(yī)療設(shè)備的規(guī)范性，可以有效降低不良事件發(fā)生的概率，從而降※低康復(fù)醫(yī)療設(shè)備運行的成本，有效避免了以往使用管理方式模式下，使用效率低、人員管理混亂不清等問題，相關(guān)操作人員在對康復(fù)醫(yī)療設(shè)備進行操作前后會對儀器進行檢查與維護，確保設(shè)備正常使用與有效維護，并定期做好安全記錄，便于后續(xù)進行查閱與問題分析，同時能夠保證康復(fù)醫(yī)療設(shè)備有序運行。通過加強質(zhì)量管理，可以提高設(shè)備的可靠性和穩(wěn)定性，從而減少設(shè)備維修率。最后，優(yōu)化采購和替換機制，通過綜合評估設(shè)備維護、修復(fù)和更換費用等因素，制定合理的設(shè)備采購和替換計劃。合理的采購和替換可以降低設(shè)備平均支出，保持設(shè)備處于較新的狀態(tài)，提高設(shè)備的使用效果。

康復(fù)科醫(yī)療設(shè)備使用維護具有良好的前景。（1）技術(shù)創(chuàng)新，隨著科技的不斷進步，康復(fù)科醫(yī)療設(shè)備的功能和性能不斷提升，維護技術(shù)也在不斷創(chuàng)新。例如，智能化設(shè)備維護系統(tǒng)，可以實現(xiàn)設(shè)備的實時監(jiān)測、故障預(yù)警，提高設(shè)備運行的安全性、可靠性和維護效率，確保設(shè)備的臨床安全有效使用。（2）重視質(zhì)量管理，康復(fù)科醫(yī)療設(shè)備維護的重要性逐漸被認(rèn)識和重視，質(zhì)量管理也越來越受到關(guān)注。機構(gòu)和組織越來越注重建立健全的質(zhì)量管理體系，加強設(shè)備維護工作的規(guī)范化和標(biāo)準(zhǔn)化，為設(shè)備的正常運行和有效使用提供保障。（3）信息技術(shù)的維護優(yōu)化，信息技術(shù)的發(fā)展為康復(fù)科醫(yī)療設(shè)備使用維護提供了新的機遇。通過對設(shè)備使用數(shù)據(jù)的分析和挖掘，可以識別設(shè)備的故障模式和維護需求，制定針對性的維護計劃和策略，提高設(shè)備的運行質(zhì)量。（4）維護人員專業(yè)化培訓(xùn)，隨著康復(fù)科醫(yī)療設(shè)備種類的增多和功能的復(fù)雜化，對維護人員的專業(yè)能力和培訓(xùn)要求也在增加。越來越多的培訓(xùn)機構(gòu)和課程涌現(xiàn)，提供設(shè)備維護專業(yè)知識和技能的培訓(xùn)，為行業(yè)提供具備專業(yè)知識和技術(shù)的維護人才。（5）經(jīng)濟效益的提高，設(shè)備使用維護的有效實施不僅可以減少設(shè)備損壞和維修費用，還可以延長設(shè)備的壽命和提高設(shè)備利用率，從而減少設(shè)備平均支出。對醫(yī)療機構(gòu)和個人來說都具有經(jīng)濟效益，能夠節(jié)約成本，提高投資回報率?？祻?fù)科醫(yī)療設(shè)備使用維護具有廣闊的前景和發(fā)展展望，通過技術(shù)創(chuàng)新、質(zhì)量管理、信息技術(shù)的維護優(yōu)化、人員培訓(xùn)和經(jīng)濟效益的提高，將進一步提升設(shè)備維護的水平和效果，為康復(fù)治療提供更好的支持，改善患者的康復(fù)效果和生活質(zhì)量。