羅大倫 香薷

天寒地凍，室內(nèi)外溫差很大，大家一定要做好保暖工作，尤其是“怕冷”的人，本期，我們就來聊聊一些適合秋冬進(jìn)補(bǔ)的方法，讓身體的氣血運(yùn)行起來，不再畏寒怕冷。

羅大倫本草堂

羅大倫，原名羅大中，中國中醫(yī)科學(xué)院博士后，北京中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)博士，曾出版《 古代的中醫(yī) 》、《 神醫(yī)這樣看病》、《這才是中醫(yī) 》、《 陰陽一調(diào)百病消 》等普及中醫(yī)的書籍。

怕冷皆因“能量低”

“怕冷”的主要病因還是元?dú)夤δ艿拖?。一方面像貧血、產(chǎn)后、術(shù)后、甲減等導(dǎo)致體內(nèi)氣血不足，產(chǎn)熱的原料少；另一方面就是本身余寒未清，加之寒邪收引，此種類型的怕冷多有局部冷感明顯，兼見疼痛的癥狀。

針對(duì)第一種情況，當(dāng)然就是補(bǔ)。

《金匱要略·腹?jié)M寒疝宿食病脈證治第十》：“寒疝腹中痛，及脅痛里急者，當(dāng)歸生姜羊肉湯主之……若寒多加生姜，痛多而嘔者，加橘皮、白術(shù)?！?/p>

《金匱要略·婦人產(chǎn)后病脈證并治二十一》曰：“產(chǎn)后腹中痛，當(dāng)歸生姜羊肉湯主之；并治腹中寒疝，虛勞不足”。

當(dāng)歸生姜羊肉湯組成：當(dāng)歸12克，生姜20克，羊肉500克。

此方出自醫(yī)圣的《金匱要略》之中，是補(bǔ)虛養(yǎng)血，散寒止痛之方，原用以調(diào)理寒疝腹痛、產(chǎn)后腹部不適以及虛勞不足。當(dāng)下我們中的很多人大都屬于“虛勞不足”之列，若有此般證候，可以一試。

此方雖可治寒疝腹痛，但寒邪是較淺的那種，問題的根源主要在于氣血不足。脅肋之處，為肝脾所主，脾氣不足，肝血虧虛，脅肋失于溫養(yǎng)，自然會(huì)有些牽引不適，尤其在月經(jīng)期前后，但痛勢(shì)輕淺，一般用些溫熨、熱敷、艾灸的方法多能緩解，但患者會(huì)比旁人怕冷，而且不是單純的腳冷、膝蓋冷，是全身都比較怕冷，舌色偏淡，舌體偏胖，有齒痕，脈是弦細(xì)弱的，這類人群就很適合在冬季用上個(gè)十幾天的當(dāng)歸生姜羊肉湯以滋補(bǔ)氣血，溫陽散寒。

食療補(bǔ)足“精氣神”

我們常說一個(gè)人狀態(tài)好，會(huì)說他：“精氣神十足”。那么，怎么才能補(bǔ)足精氣神呢？

《黃帝內(nèi)經(jīng)》言：“形不足者，溫之以氣；精不足者，補(bǔ)之以味。”

而形不足所呈現(xiàn)出來的狀態(tài)就是“寒”象，畏寒怕冷，整個(gè)人蜷縮起來不愛動(dòng)。而如何補(bǔ)形呢？《本草求真》言：“羊肉，專入脾，氣味甘溫。東垣載能補(bǔ)形?！逼鋵?shí)，常有人說當(dāng)歸生姜羊肉湯是坐月子的滋補(bǔ)方，這絕對(duì)是小瞧了此方。如果只為月子后滋補(bǔ)，大可以選擇母雞就好了，而此方偏偏要用羊肉，重在溫陽散寒，補(bǔ)脾肺之氣。

然后再配以“補(bǔ)血能調(diào)經(jīng)”“活血又善止痛”“且兼具甘溫質(zhì)潤”特性的當(dāng)歸，以求氣血雙補(bǔ)，最后配上一些生姜溫中焦散寒，止逆止嘔。直奔目標(biāo)，不需要繁雜的配伍，就展示出醫(yī)圣的實(shí)力。

【當(dāng)歸生姜羊肉湯的做法】

1、當(dāng)歸清洗后，浸泡20分鐘左右；

2、羊肉切塊，滾水汆燙去血水，撈出洗凈瀝干；

3、生姜洗凈，切片或拍扁；

4、將羊肉、生姜、當(dāng)歸同時(shí)放入鍋中，且把浸泡當(dāng)歸的水一起放入，再加入足夠量喝湯的水，然后小火慢燉2個(gè)小時(shí)左右，期間不要加鹽等佐料，出鍋后可以像調(diào)羊雜湯一樣根據(jù)個(gè)人口味加少許鹽。

冬天怕冷，產(chǎn)后、術(shù)后或貧血者，可以每周燉上1～2次，益氣養(yǎng)血、散寒止痛，調(diào)理體質(zhì)的同時(shí)還能夠抵御寒邪來襲。

手腳涼多因“氣血不通”

除卻全身怕冷外，還有一些需要調(diào)理的“畏寒”癥狀，就是局部怕冷，比如手腳涼，小腿抽筋，膝蓋冷，外出吹風(fēng)耳后淋巴結(jié)處疼痛，小肚子冷，夜尿頻等，而出現(xiàn)這些癥狀的原因多與“氣血不通”相關(guān)。

逆字，與“順”相對(duì)，帶有相反、抵觸的意思，而身上原本溫暖柔和的地方，出現(xiàn)了“怕冷、抽筋、疼痛”的感覺，就是逆。

《傷寒論》有言：“自利不渴，屬太陰，以其藏有寒故也，當(dāng)溫之，宜服四逆輩?！倍@“四逆輩”指的就是具有溫里散寒之功的四逆湯和當(dāng)歸四逆湯。

【當(dāng)歸四逆湯】當(dāng)歸12克、桂枝9克、芍藥9克、細(xì)辛15克、炙甘草5克、通草3克、大棗9枚（掰開）。

【四逆湯】附子9克、干姜9克、炙甘草9克。附子先煎60分鐘，再加余藥同煎，取汁溫服。

當(dāng)歸四逆湯是以“桂枝湯”打底，再以溫血補(bǔ)血的當(dāng)歸為君，去生姜，加細(xì)辛、通草而成，細(xì)辛有毒，但在“散寒”方面的能力，也是其他藥無法替代的。它可以深入腎經(jīng)，除少陰之寒。通草，古代用的是木通，現(xiàn)代都用無毒的通草代之，求的就是一個(gè)“通”字，相當(dāng)于一條快速干道一樣，把藥物直接送到目的地。

這就是當(dāng)歸四逆湯，此方適合于血脈不足之人，不口渴，手足不溫，或小腿怕冷、抽筋，或膝蓋涼、肩膀涼，四肢遠(yuǎn)端怕冷不適等問題，一副藥出三碗水，早中晚喝三遍，此方無需久服，一般3～5天，多則7天即可，以求溫經(jīng)散寒，待寒邪祛、血脈疏通之后，需擇以阿膠、龍眼肉、玉靈膏、八珍湯等益氣養(yǎng)血。

“命門火衰”需用四逆湯

當(dāng)歸四逆湯是以補(bǔ)血來通脈，而四逆湯則是“直接給虛弱的身體填了一把柴”。

四逆湯以附子為君，回陽救逆，補(bǔ)命門火衰，破陰逐寒，通行十二經(jīng)脈，就是那把“干柴”，而“干姜”在此處就相當(dāng)于一把“打火機(jī)”，畢竟，附子無干姜不熱，這樣大火就燒起來了，但若燒得太猛還恐傷了陰液，所以，要以炙甘草益氣安中，并以此制約附子之毒，緩解姜、附之峻。

故而，四逆湯所治之寒要更深，不止手腳冰冷，寒邪已經(jīng)侵襲中焦，此類人群不僅不口渴，還經(jīng)常肚子痛，痛而腹瀉，且多不成型，甚至稍稍一動(dòng)就容易冒冷汗，沒精神頭，容易犯困。一般四逆湯早晚喝兩頓，五副以內(nèi)足以散寒溫中，待寒邪祛除后，可以金匱腎氣丸（腰背、下肢冷者）或理中丸（肚子痛，大便不成型者）以做善后。