上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬龍華醫(yī)院脾胃病科副主任醫(yī)師 喻 曉

天氣轉(zhuǎn)涼后，33歲的小張很是苦惱，最近兩周只要稍微吹點(diǎn)冷風(fēng)或者喝點(diǎn)冰飲料就腹瀉，一天如廁四五次是常事。起初，小張以為可能是暫時(shí)吃壞了肚子，自己服用了一些止瀉藥，但仍不見好轉(zhuǎn)。時(shí)間長了，頻繁的腹瀉讓小張正常的工作、生活受到了影響；同時(shí)他在網(wǎng)絡(luò)上看到一些不實(shí)的信息，擔(dān)心自己生了什么“重病”，于是忐忑不安地到醫(yī)院就診。醫(yī)生仔細(xì)詢問病史，建議小張抽血化驗(yàn)和做腸鏡檢查，排除了感染導(dǎo)致的腹瀉和腸道器質(zhì)性病變。最終，醫(yī)生考慮小張的腹瀉是由胃腸功能紊亂引發(fā)的。

秋冬季腹瀉的病因

腹瀉可分為感染性腹瀉和非感染性腹瀉。秋冬季為消化系統(tǒng)傳染病高發(fā)時(shí)期。

感染性腹瀉的病因常見輪狀病毒、諾如病毒、沙門菌、致瀉性大腸埃希菌等，多由飲食不潔引起。

非感染性腹瀉則多由胃腸功能紊亂引起，由于秋冬季節(jié)天氣干燥、寒冷，人容易著涼，腸道內(nèi)水分不足，加上缺乏足夠的運(yùn)動(dòng)，致使腸道蠕動(dòng)變慢、食物滯留引起消化不良，這些原因都會(huì)導(dǎo)致腹瀉。

中醫(yī)認(rèn)為，秋冬季節(jié)寒氣較重，脾胃陽氣最易受損，脾胃虛寒，易出現(xiàn)胃痛、腹瀉等癥狀。

秋冬季腹瀉如何中醫(yī)預(yù)防調(diào)護(hù)？

1.日常生活注意事項(xiàng)

注意飲食、飲水衛(wèi)生，養(yǎng)成飯前便后洗手的習(xí)慣，不吃生的或半生的食品，蔬菜、水果要洗凈。

減少外出就餐次數(shù)，少去擁擠的場(chǎng)所，杜絕傳染渠道等。

保持良好情緒，適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉，保持1周3～4次、30分鐘以上的有氧運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)人體抵抗力。

早餐要吃好。天冷的早晨，很多人因?yàn)橘嚧捕鴣聿患俺栽绮汀６涞那锒竟?jié)本就陽氣不夠充足，若沒有進(jìn)食早餐，機(jī)體攝入能量不足，導(dǎo)致胃氣不生、胃陽不振。因此，秋冬天早晨更要吃飽吃好，選擇如牛奶、面包、雞蛋等食物，讓體內(nèi)蓄積足夠的能量來抵御寒冷，振奮胃氣，鼓舞胃陽。

清淡飲食，適當(dāng)多吃溫養(yǎng)之品。在寒冷的秋冬天，在清淡飲食的基礎(chǔ)上大家可以適當(dāng)多攝入溫中養(yǎng)胃的食品，如羊肉、蝦、鴿、韭菜、桂圓、紅棗、生姜、大蒜、胡椒等。喝粥養(yǎng)生也是溫補(bǔ)脾胃的好方法，還可以加入薏苡仁、茯苓、山藥等健脾化濕的藥食兩用之品。

2.中醫(yī)治療預(yù)防調(diào)理

中藥調(diào)理：秋冬腹瀉主要為脾胃虛寒、寒濕內(nèi)盛，常用方劑有痛瀉要方、四神丸等。秋冬時(shí)節(jié)天氣寒涼，適合服用膏方。膏方既可以調(diào)理脾胃，同時(shí)溫陽滋補(bǔ)力量顯著，有充分發(fā)揮其藥效持久、吸收性強(qiáng)、保質(zhì)期長、服用方便等優(yōu)勢(shì)，從而顧護(hù)脾胃，促使疾病痊愈。

外治療法可采用穴位貼敷、艾灸等輔助治療秋冬季腹瀉。

◎貼敷治療 選取足三里（在小腿前外側(cè)，犢鼻下3寸，距脛骨前緣一橫指處）、神闕（位于腹中部，臍中央）、中脘（位于上腹部，前正中線上，當(dāng)臍中上4寸）等穴位，采用祛濕止瀉的中藥，研磨成粉后，用食醋調(diào)成糊狀進(jìn)行貼敷。

◎艾灸治療 選取足三里、胃俞（位于背部，當(dāng)?shù)谑刈导幌?，后正中線旁開1.5寸）、氣海（位于腰部，當(dāng)?shù)谌导幌?，后正中線旁開1.5寸）、神闕、大腸俞（位于腰部，當(dāng)?shù)谒难导幌?，后正中線旁開1.5寸）等穴位，可加用姜片行隔姜灸，增強(qiáng)溫脾散寒的力量以達(dá)到止瀉的目的。