安徽醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院婦科副主任醫(yī)師 管春風(fēng)

圍絕經(jīng)期是女性生命中的一個(gè)重要階段，通常發(fā)生在45～55歲。在這個(gè)時(shí)期，女性的卵巢功能逐漸減退，導(dǎo)致身體和心理上一系列的變化。如月經(jīng)周期改變、潮熱盜汗、失眠、情緒波動(dòng)、陰道干澀、性生活困難、反復(fù)陰道炎及尿路感染等，為了保持健康和舒適，圍絕經(jīng)期女性需要關(guān)注自己的生活方式、心理健康，并采取適當(dāng)?shù)拇胧﹣?lái)管理圍絕經(jīng)期的健康問(wèn)題。

保持健康的生活方式

◎均衡飲食：圍絕經(jīng)期女性需要注意飲食均衡，攝入足夠的蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物、維生素和礦物質(zhì)。建議多吃新鮮蔬菜、水果、全谷類食品和低脂乳制品，少吃高糖、高鹽和高脂肪的食物。此外，還應(yīng)該限制咖啡因和酒精的攝入，因?yàn)樗鼈兛赡軙?huì)加重圍絕經(jīng)期的癥狀。

◎適當(dāng)控制體重：要指導(dǎo)圍絕經(jīng)期女性維持適宜的體質(zhì)指數(shù)，體質(zhì)指數(shù)18.5 ～23.9 千 克/米2為 正常，腰圍應(yīng)＜80厘米。體質(zhì)指數(shù)過(guò)高可增加心腦血管疾病風(fēng)險(xiǎn)，而低體質(zhì)指數(shù)又可增加骨質(zhì)疏松癥風(fēng)險(xiǎn)。

◎適量運(yùn)動(dòng)：可以幫助圍絕經(jīng)期女性保持身體健康和心理平衡。建議每周至少進(jìn)行150分鐘的有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、跑步、游泳等。此外，還可以進(jìn)行一些力量訓(xùn)練和柔韌性練習(xí)，如瑜伽、普拉提等。

◎避孕：雖然圍絕經(jīng)期卵巢功能開(kāi)始衰退及生育力下降，但仍可能出現(xiàn)排卵從而發(fā)生意外妊娠，建議圍絕經(jīng)期也要避孕，如選擇復(fù)方口服避孕藥，應(yīng)在婦產(chǎn)科醫(yī)生指導(dǎo)下使用，臨床明確診斷絕經(jīng)者，可以停止避孕。

◎保持良好的睡眠習(xí)慣：圍絕經(jīng)期的女性容易出現(xiàn)失眠和其他睡眠問(wèn)題。為了保持良好的睡眠習(xí)慣，建議每天晚上固定時(shí)間上床睡覺(jué)，并避免在床上看電視或使用手機(jī)等電子設(shè)備。此外，還可以嘗試一些放松技巧，如深呼吸、冥想等。

◎戒煙限酒：吸煙和飲酒會(huì)對(duì)圍絕經(jīng)期女性的健康產(chǎn)生負(fù)面影響。因此，建議戒煙限酒或完全戒除這些不良習(xí)慣。

關(guān)注心理健康

圍絕經(jīng)期女性容易出現(xiàn)情緒波動(dòng)、焦慮和抑郁等問(wèn)題。為了保持心理健康，建議進(jìn)行一些放松和減壓的活動(dòng)，如散步、聽(tīng)音樂(lè)、閱讀等。此外，還可以嘗試一些心理治療方法，如認(rèn)知行為療法、心理咨詢等。如果條件允許，盡早尋求專業(yè)醫(yī)生的幫助。

定期體檢和咨詢醫(yī)生

圍絕經(jīng)期女性需要定期進(jìn)行體檢和咨詢醫(yī)生。通過(guò)體檢可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)潛在的健康問(wèn)題，并采取相應(yīng)的措施進(jìn)行治療和管理。同時(shí)與醫(yī)生進(jìn)行溝通交流也可以幫助女性更好地了解自己的身體狀況和健康需求。現(xiàn)在很多醫(yī)院及社區(qū)都開(kāi)設(shè)有圍絕經(jīng)期門診，全社會(huì)對(duì)這一特殊時(shí)期女性更加關(guān)注，經(jīng)過(guò)專業(yè)醫(yī)生的檢查評(píng)估后可以盡早開(kāi)始個(gè)體化治療。

1.一般治療

對(duì)相應(yīng)癥狀的對(duì)癥處理，如通過(guò)心理疏導(dǎo)保持樂(lè)觀的心態(tài)、健康飲食、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、增加日曬時(shí)間、補(bǔ)鈣等。

2.激素替代治療

這里的激素是指雌激素、孕激素，并非糖皮質(zhì)激素。激素替代療法是醫(yī)療措施，需有適應(yīng)證、無(wú)禁忌證才可應(yīng)用；圍絕經(jīng)期激素治療必須個(gè)體化；每年應(yīng)至少接受1次全面的療效及風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。

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