王凱悅，王宇，，?；?，張蓓，吳效科，4

（1.黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)，黑龍江 哈爾濱 150040；2.黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院，黑龍江 哈爾濱 150040；3.徐州市中心醫(yī)院，江蘇 徐州 221009；4.黑龍江省醫(yī)院，黑龍江 哈爾濱 150030）

早發(fā)性卵巢功能不全（premature ovarian insufficiency, POI）同卵巢儲(chǔ)備功能下降（diminished ovarian reserve, DOR）、卵巢早衰（premature ovarian failure，POF）并稱為卵巢功能減退性疾病[1]。POI主要臨床表現(xiàn)為：女性在40歲之前出現(xiàn)月經(jīng)異常（月經(jīng)稀發(fā)或者頻發(fā)，閉經(jīng)）、卵泡刺激素（follicle-stimulating hormone）水平升高和雌激素波動(dòng)性下降等臨床表現(xiàn)[2]。POI同DOR 相比，臨床癥狀較為突出，容易發(fā)現(xiàn)并且及時(shí)就醫(yī)；同POF 相比，疾病嚴(yán)重程度較輕，治療效果較好[3-4]。POI 同DOR、POF 屬于一種疾病的3個(gè)不同階段，具有相同的病因病機(jī)，多由于氣血虧虛、瘀血阻滯、經(jīng)絡(luò)不通、肝脾腎功能失調(diào)，影響“腎-天癸-沖任-胞宮”生殖軸功能，進(jìn)而導(dǎo)致此類疾病的發(fā)生。POI 的發(fā)病率逐年升高，約為1%~3%，且實(shí)際發(fā)病率可能高于報(bào)道發(fā)病率[5-6]。女性卵巢功能減退具有漸進(jìn)性的特點(diǎn)，若失治誤治或延誤治療最終可能發(fā)展為POF，且隨著病程的延長(zhǎng)及病情的進(jìn)展，還可能會(huì)導(dǎo)致心血管疾病及骨質(zhì)疏松癥等一系列并發(fā)癥，并可引起焦慮、抑郁等心理問題，降低患者生活質(zhì)量，影響患者生命健康[7]。該病的發(fā)生主要與遺傳因素、醫(yī)源性因素、免疫因素、環(huán)境以及其他因素密切相關(guān)[8-9]，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)于該病的治療多采用激素補(bǔ)充治療（hormone replacement therapy,HRT），贈(zèng)卵治療以及輔助生殖治療。HRT 雖具有一定的療效，但長(zhǎng)時(shí)間使用大劑量激素可能導(dǎo)致患者罹患子宮內(nèi)膜癌、乳腺癌的幾率增加，用藥風(fēng)險(xiǎn)較大[10]。祖國(guó)醫(yī)學(xué)治療該病經(jīng)驗(yàn)豐富、效果肯定，本研究通過對(duì)公開發(fā)表的現(xiàn)代臨床研究類文獻(xiàn)進(jìn)行數(shù)據(jù)挖掘，借助中醫(yī)傳承輔助平臺(tái)系統(tǒng)（V2.5），探索中藥治療POI的用藥規(guī)律，挖掘潛在新處方，為臨床診療提供理論依據(jù)和新思路。

1 資料來源

1.1 文獻(xiàn)來源和檢索策略

檢索來自于中國(guó)知網(wǎng)數(shù)據(jù)庫(kù)（CNKI）、萬方數(shù)據(jù)庫(kù)（WANFANG DATE）、維普數(shù)據(jù)庫(kù)（VIP）、中國(guó)生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫(kù)（CBM）等數(shù)據(jù)庫(kù)中以中藥或中西醫(yī)結(jié)合治療卵巢功能減退性疾病的臨床研究類文獻(xiàn)，檢索時(shí)間為2000年1月1日至2022年12月31日，采用主題詞與關(guān)鍵詞相結(jié)合的方式，包括“早發(fā)性卵巢功能不全”“POI”等主題詞，“中藥”“中西醫(yī)”“臨床研究”“臨床觀察”等關(guān)鍵詞，采用高級(jí)檢索，共納入核心期刊文獻(xiàn)139篇，處方152首。

1.2 文獻(xiàn)納排標(biāo)準(zhǔn)

1.2.1 納入標(biāo)準(zhǔn) （1）使用單純中藥或者中西醫(yī)結(jié)合療法治療POI的臨床研究類文獻(xiàn)，文獻(xiàn)類型包括臨床病例觀察、隨機(jī)對(duì)照實(shí)驗(yàn)以及臨床經(jīng)驗(yàn)總結(jié)；（2）文獻(xiàn)中所包含的病例數(shù)≥30例；（3）總有效率達(dá)到或超過85%或治療效果顯著；（4）文中所載中藥處方均為內(nèi)服方劑且其藥物組成、劑量以及服用方法明確。

1.2.2 排除標(biāo)準(zhǔn) （1）文獻(xiàn)類型為綜述、會(huì)議摘要、動(dòng)物實(shí)驗(yàn)、Meta 分析、數(shù)據(jù)挖掘等文獻(xiàn)；（2）中藥聯(lián)合外治法治療的文獻(xiàn)。

1.3 數(shù)據(jù)規(guī)范化處理

為了確保該文章數(shù)據(jù)挖掘結(jié)果的準(zhǔn)確性以及可靠性，對(duì)所錄入文獻(xiàn)中的中藥名稱進(jìn)行規(guī)范化處理，將中藥別名或者俗稱參照《中華人民共和國(guó)藥典》（2020 年版）[11]進(jìn)行統(tǒng)一處理，記作中藥學(xué)名。如將“雞腸風(fēng)”記作“巴戟天”，“莎草”記作“香附”，“仙靈脾”記作“淫羊藿”，“旱蓮草”記作“墨旱蓮”等。

1.4 數(shù)據(jù)庫(kù)的建立及統(tǒng)計(jì)分析

對(duì)文獻(xiàn)進(jìn)行通篇閱讀，摘錄文獻(xiàn)中包括來源、第一作者、證候類型、方藥組成及劑量、治療效果或總有效率等信息，建立Excel數(shù)據(jù)庫(kù)，將數(shù)據(jù)庫(kù)信息依次錄入中醫(yī)傳承輔助平臺(tái)系統(tǒng)（V2.5），通過數(shù)據(jù)挖掘技術(shù)，采用“點(diǎn)-線-面”的思路與方法對(duì)POI的用藥規(guī)律進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，并在此基礎(chǔ)上進(jìn)行潛在新處方的挖掘，以期為臨床診療和新藥研發(fā)提供思路。

2 研究結(jié)果

2.1 藥物使用頻率分析

在本研究中，納入中藥134種，藥物使用總頻次為1 770 次，平均使用頻次為13.31 次，其中使用頻次>13 次的中藥共有36 味，使用頻次前5 味的中藥分別為熟地黃、當(dāng)歸、菟絲子、甘草和山藥，使用頻次>13次的中藥見表1。

2.2 藥物性味歸經(jīng)分析

本研究發(fā)現(xiàn)，治療卵巢功能減退性疾病的中藥，藥性多以溫、平、寒為主（見圖1A）；藥味多以甘、辛、苦為主（見圖1B）；藥物歸經(jīng)次序?yàn)楦谓?jīng)、腎經(jīng)、脾經(jīng)、心經(jīng)、肺經(jīng)、胃經(jīng)、膽經(jīng)、大腸經(jīng)、膀胱經(jīng)、心包經(jīng)、三焦經(jīng)、小腸經(jīng)，具體頻次詳見圖1C。

圖1 藥性分布（A）、藥味分布（B）餅狀圖與藥物歸經(jīng)分布柱狀圖（C）Figure 1 Pie chart of drug property distribution(A),drug taste distribution(B)and histogram of drug meridian distribution(C)

2.3 藥物功效分析

對(duì)于本研究所納入中藥統(tǒng)一進(jìn)行功效分析，涉及中藥類型共計(jì)17 種，其中使用頻次較高的3 類中藥分別是：補(bǔ)虛藥（44味）、活血化瘀藥（17味）、清熱藥（14味），具體分布情況見圖2。

圖2 藥物功效餅狀圖Figure 2 Pie chart of drug efficacy

2.4 中醫(yī)證候分析

本研究共涉及證型17 種，其中排名前5 位的分別是：腎虛肝郁證、肝腎陰虛證、腎虛證、腎虛血瘀證和脾腎陽虛證，具體分布見圖3。

圖3 證候統(tǒng)計(jì)柱狀圖Figure 3 Histogram of syndrome statistics

2.5 藥物組方規(guī)律分析

2.5.1 用藥模式分析 選擇該平臺(tái)“數(shù)據(jù)分析”模塊，設(shè)置“置信度”和“支持度個(gè)數(shù)”，運(yùn)用關(guān)聯(lián)規(guī)則計(jì)算在兩者的約束下，2 味及多味中藥同時(shí)出現(xiàn)的可能性。置信度是指一味中藥出現(xiàn)時(shí)，另一味中藥出現(xiàn)的幾率，置信度越高（越接近1），表明另一味中藥出現(xiàn)的可能性越大；支持度個(gè)數(shù)是指藥物所出現(xiàn)的頻次。本研究根據(jù)實(shí)際處方數(shù)量進(jìn)行調(diào)試，設(shè)置支持度個(gè)數(shù)為40，置信度為0.80。經(jīng)過統(tǒng)計(jì)計(jì)算得出常見藥物組合共計(jì)30組，具體藥物名稱及出現(xiàn)頻率見表2。為了更加直觀、具體地顯示中藥使用情況，保持置信度不變，增加支持度個(gè)數(shù)，分別增加支持度個(gè)數(shù)至55、70時(shí)，分析得出核心藥物組合為“熟地-菟絲子-當(dāng)歸”，具體藥物組合網(wǎng)絡(luò)展示圖見圖4。

圖4 支持度個(gè)數(shù)40、55、70時(shí)藥物組合網(wǎng)絡(luò)展示圖Figure 4 Drug combination network diagram with the support number of 40，55，70

表2 藥物組合規(guī)律表（支持度個(gè)數(shù)40，置信度0.8）Table 2 Drug combination rule table（support number 40，confidence 0.8）

2.5.2 用藥規(guī)則分析 通過平臺(tái)“規(guī)則分析”模塊，設(shè)置條件為支持度個(gè)數(shù)40，置信度為0.8，得出藥物間關(guān)聯(lián)規(guī)則共計(jì)14條，具體關(guān)聯(lián)規(guī)則按照置信度大?。ㄖ眯哦缺Ａ粜?shù)點(diǎn)后6 位）進(jìn)行降序排列，具體分布如表3所示。

表3 藥物關(guān)聯(lián)規(guī)則統(tǒng)計(jì)表（支持度個(gè)數(shù)40，置信度0.8）Table 3 Analysis table of drug association rule（support number 40，confidence 0.8）

2.5.3 核心藥物組合 在“新方分析”模塊中，設(shè)置相關(guān)度為6，懲罰度為2，經(jīng)過計(jì)算機(jī)計(jì)算，采用復(fù)雜系統(tǒng)熵聚類分析，得出核心藥物組合14個(gè)（7組），具體結(jié)果展示見表4，網(wǎng)絡(luò)展示圖見圖5。

圖5 核心藥物組合網(wǎng)絡(luò)展示圖Figure 5 Core drug combination network diagram

表4 核心藥物組合分布（相關(guān)度為6，懲罰度為2）Table 4 The core drug combinations（relevance 6，penalty 2）

2.5.4 新方組合 在核心藥物組合基礎(chǔ)上，采用無監(jiān)督的熵層次聚類分析，得出潛在新處方7個(gè)，具體統(tǒng)計(jì)結(jié)果見表5，網(wǎng)絡(luò)展示圖見圖6。

圖6 新方組合網(wǎng)絡(luò)展示圖Figure 6 New prescription combination network display diagram

表5 新方組合Table 5 New prescription combination

3 討論

POI 在中醫(yī)學(xué)發(fā)展過程中并沒有確切的病名，根據(jù)其現(xiàn)代疾病臨床特點(diǎn)，該類疾病主要可歸屬于中醫(yī)“經(jīng)水早斷”“血枯”“經(jīng)斷前后諸癥”“不孕癥”等疾病范疇，古代醫(yī)家認(rèn)為該類疾病的主要病機(jī)為氣血虧虛、經(jīng)絡(luò)不通，與心、肝、脾、腎諸多臟腑關(guān)系密切；近現(xiàn)代中醫(yī)學(xué)者認(rèn)為其與“腎-天癸-沖任-胞宮”生殖軸功能減退有關(guān)，尤氏婦科[12-13]認(rèn)為該病發(fā)生的根本原因在于腎水虧虛，與肝、脾、心互相影響，且常伴有瘀阻，影響沖任胞宮，以致月經(jīng)不能正常來潮，乃至閉經(jīng)。龍江韓氏婦科[14-15]基于韓百靈教授所創(chuàng)立的“肝腎學(xué)說”理論，采用補(bǔ)腎疏肝法、補(bǔ)腎活血調(diào)沖法治療該病，效果顯著。

3.1 用藥規(guī)律

針對(duì)治療POI 的高頻中藥進(jìn)行分析，用藥多以補(bǔ)腎填精、益氣活血、疏肝理氣、調(diào)經(jīng)助孕為主，與本病腎虛、肝郁、脾虛、氣虛血瘀之基本病機(jī)相合。由表1 可知：滋陰養(yǎng)血藥與溫陽補(bǔ)氣藥均為治療該病的高頻中藥，如此配伍應(yīng)用，體現(xiàn)了陰陽互根互用的原則，陰中求陽，有利于陰血滋生、卵泡發(fā)育及排出。在補(bǔ)虛的同時(shí)，重視疏肝理氣，多選用柴胡、香附等中藥，柴胡能升能散，《本草綱目》云其“治……婦人熱入血室，經(jīng)水不調(diào)”；香附為氣中血藥，可行氣解郁、調(diào)經(jīng)止痛，《神農(nóng)本草經(jīng)》謂其“治婦人崩漏、帶下、月經(jīng)不調(diào)者，皆降氣、調(diào)氣、散結(jié)、理滯之所致也”。配伍丹參活血化瘀，以改善盆腔微循環(huán)，增加子宮和卵巢的血供；陳皮、黨參、白術(shù)等健脾益氣之品以防止滋膩礙脾；牡丹皮、黃柏等清熱藥能清虛火、除虛熱，既緩解POI 所出現(xiàn)的潮熱盜汗等癥狀，又能夠防止過用補(bǔ)益類中藥助陽化火，切合于卵巢功能減退性疾病虛實(shí)夾雜的病因病機(jī)。

本研究發(fā)現(xiàn)，該病的主要證型以腎虛肝郁證、肝腎陰虛證、腎虛證、腎虛血瘀證、脾腎陽虛證為主，用藥多以補(bǔ)虛、疏肝理氣、活血化瘀藥等為主，體現(xiàn)了補(bǔ)腎、健脾、疏肝、調(diào)理氣血總的治療法則。用藥四氣以溫、平、寒為主，五味以甘、辛、苦為主，李瑞奇等[16]通過“中藥功能-藥理-臨床數(shù)據(jù)庫(kù)系統(tǒng)”統(tǒng)計(jì)得出：溫性藥物以補(bǔ)腎活血、行氣散寒為主要功效，多用于不孕、血枯等婦科疾病、基本化學(xué)成分為黃酮類、氨基酸類等，多于辛、甘、苦等藥味相聯(lián)合，切合于本病發(fā)病機(jī)制，配伍平性藥、寒性藥，可使藥性“和合平調(diào)”。藥物歸經(jīng)以肝、腎、脾經(jīng)較多，《傅青主女科》指出：“然則經(jīng)水早斷，似乎腎水衰涸，吾以為心肝脾之郁者，蓋以腎水之生，原不由于心肝脾，然腎水之化，實(shí)則有關(guān)心肝脾?！闭J(rèn)為肝脾腎三臟在本類疾病治療過程中具有重要地位，同時(shí)也強(qiáng)調(diào)了心在該病發(fā)生發(fā)展過程中所起到的重要作用。諸臟共同作用，使氣血充盈、沖任條達(dá)、胞絡(luò)通暢、血溢胞宮，月經(jīng)得以正常來潮。

3.2 組方規(guī)律分析

由表2 可知，“熟地-當(dāng)歸”藥對(duì)和“菟絲子-當(dāng)歸”藥對(duì)為本研究出現(xiàn)頻率最高的2對(duì)藥對(duì)，出現(xiàn)頻率分別為84 次和82 次，通過調(diào)整置信度個(gè)數(shù)，分析得出治療該病的核心藥物組合是“熟地-菟絲子-當(dāng)歸”，該藥物組合以補(bǔ)腎填精、補(bǔ)血活血為主要功效?！毒霸廊珪穂17]記載熟地可“滋腎水、填骨髓、益真陰”又因其味甘入脾，可厚腸道，廣泛用于脾腎虧虛諸癥?，F(xiàn)代藥理研究表明[18]，熟地具有明顯的抗疲勞及抗氧化作用，可減緩細(xì)胞衰老，增加細(xì)胞活性；同時(shí)，動(dòng)物實(shí)驗(yàn)表明[19]熟地中主要成分甘露三糖可促進(jìn)小鼠骨髓造血干細(xì)胞增殖，提高小鼠的造血能力；應(yīng)用熟地，可以防治骨質(zhì)疏松癥、抑制骨破壞、保護(hù)軟骨組織、延緩去卵巢大鼠的骨量減少，有利于防治卵巢功能減退后所出現(xiàn)骨質(zhì)疏松等并發(fā)癥[20-22]。熟地與當(dāng)歸配伍應(yīng)用，熟地味厚性重，尤擅填精補(bǔ)血；當(dāng)歸氣清易動(dòng)，更長(zhǎng)補(bǔ)肝養(yǎng)血，動(dòng)靜結(jié)合、乙癸同源、補(bǔ)血活血，可填補(bǔ)婦人空虛之血海。菟絲子性溫，入肝、腎經(jīng)，《神農(nóng)本草經(jīng)》中記載可“補(bǔ)不足、益氣力”，《藥性論》云：“治男子女人虛冷，填精益髓，去腰疼膝冷?！睆V泛用于男、婦科疾病，其主要化學(xué)成分為菟絲子黃酮，具有植物雌激素效應(yīng)，可以通過調(diào)節(jié)下丘腦-垂體-卵巢性腺軸功能，提高生殖功能、延緩衰老、增加骨代謝，調(diào)節(jié)免疫機(jī)制[23-24]，對(duì)于卵巢功能減退的大鼠其卵巢功能具有明顯的恢復(fù)作用[25]。三藥共同作用，補(bǔ)腎填精、陰陽同補(bǔ)，精血共調(diào)，以改善卵巢功能。

由表3可知：藥對(duì)“山茱萸，菟絲子→熟地黃”關(guān)聯(lián)度最高，山茱萸“補(bǔ)肝腎、澀精氣、固虛脫”，可抗骨質(zhì)疏松、降血糖、抗氧化等[26]，山茱萸-熟地藥對(duì)配伍應(yīng)用具有協(xié)同作用，更有利于有效成分的析出[27]，二者同歸肝、腎經(jīng)，熟地具有益精填髓之功效，山茱萸可收斂固澀，助壬癸蟄藏。山茱萸、菟絲子可滋陰養(yǎng)血、柔肝舒郁，配伍熟地，充養(yǎng)血海，以改善卵巢功能減退患者卵巢營(yíng)養(yǎng)不足的狀態(tài)。

本研究在改進(jìn)的互信息法基礎(chǔ)上進(jìn)行無監(jiān)督的熵層次聚類分析，得出潛在新處方7個(gè)，主要針對(duì)腎虛肝郁證、肝腎陰虛證以及腎虛證等多發(fā)證候類型。新方組合多為左歸丸、歸腎丸以及補(bǔ)腎活血方等藥物組合的中藥組成部分。動(dòng)物研究表明：左歸丸[28]可影響多種物質(zhì)代謝，通過抗感染、抗氧化等途徑降低POI 大鼠的FSH 水平，增加其卵巢組織中的卵泡數(shù)目，進(jìn)而改善卵巢功能。韓穎等[29]發(fā)現(xiàn)：使用左歸丸聯(lián)合倍美力+醋酸甲羥孕酮序貫療法對(duì)于POI 的治療具有確切療效，可調(diào)節(jié)患者的性激素水平和AMH 水平，改善卵巢功能。曹瑩等[30]采用左歸丸治療腎陰虛型DOR，治療后患者雌二醇基礎(chǔ)水平和黃體生成素基礎(chǔ)水平較治療前相比下降明顯，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，且AMH 水平具有明顯改善趨勢(shì)，在癥狀方面，中醫(yī)證型評(píng)分及Kupperman 評(píng)分顯著低于治療前。歸腎丸[31]可通過提高小鼠脾臟指數(shù)，增加T 細(xì)胞增殖功能，進(jìn)而調(diào)節(jié)機(jī)體細(xì)胞免疫，提高POI小鼠的免疫功能，提高其生育能力。巴鑫等通過動(dòng)物實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)[32]：歸腎丸通過上調(diào)Treg 細(xì)胞、抑制RANKL/OPG 信號(hào)通路改善POF 大鼠骨量減少，保護(hù)骨組織，為歸腎丸治療卵巢功能減退所導(dǎo)致的骨質(zhì)疏松提供實(shí)驗(yàn)依據(jù)。胡曉蕙等[33]通過臨床研究發(fā)現(xiàn)：歸腎丸聯(lián)合克齡蒙治療POI 患者可增加子宮內(nèi)膜厚度，調(diào)節(jié)雌孕激素水平，改善卵巢功能。補(bǔ)腎活血方[34]通過提高POF 大鼠卵巢外周血和卵巢中外泌體活性，使卵泡數(shù)增加，改善POF 大鼠的卵巢形態(tài)和功能；董亞蘭等[35]通過臨床觀察發(fā)現(xiàn)：該方可以降低POF 患者的FSH 水平，提高AMH水平，通過調(diào)節(jié)ANA-ACA-AOA 信號(hào)通路，平衡下丘腦-垂體-卵巢性腺軸，減少卵巢顆粒細(xì)胞以及卵泡的損傷，進(jìn)而改善卵巢功能。

在新方組合中，除了延續(xù)以往補(bǔ)腎填精、行氣活血的治療原則外，更加重視方藥配伍，以達(dá)到機(jī)體“陰平陽秘”的狀態(tài)，在大量補(bǔ)精血的藥物中，配伍桂枝、附子、肉桂等溫通經(jīng)絡(luò)之品，以達(dá)到補(bǔ)腎溫陽、調(diào)理沖任的作用。宋紅梅等[36]研究發(fā)現(xiàn)：通過補(bǔ)腎溫陽法可調(diào)節(jié)血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子，成骨相關(guān)因子等，促進(jìn)股骨頭內(nèi)部新生血管增多，增加營(yíng)養(yǎng)供給，增強(qiáng)骨組織自我修復(fù)，逆轉(zhuǎn)股骨頭激素性壞死，為中藥治療卵巢功能減退所導(dǎo)致的骨關(guān)節(jié)疾病提供理論依據(jù)。還納入了清熱燥濕之黃柏，用以防治腎虛日久、累積肝脾所導(dǎo)致的濕熱蘊(yùn)結(jié)之證，陰虛火旺之候[37]；暖宮溫腎之紫石英，可作為引經(jīng)藥，引藥入胞宮，《神農(nóng)本草經(jīng)》謂紫石英：“補(bǔ)不足，女子風(fēng)寒在子宮，絕孕十年無子。”新方在治療POI 的傳統(tǒng)藥物及處方中，加入酸棗仁。酸棗仁除具有養(yǎng)心補(bǔ)肝、寧心安神的作用外，還可通過調(diào)節(jié)與激素相關(guān)的通路，例如雌激素信號(hào)通路、促性腺激素分泌通路、催乳激素信號(hào)通路等來達(dá)到抗焦慮的作用[38-40]。玄參味甘微苦，色黑入腎，為清補(bǔ)腎經(jīng)之品，性涼而不寒；更具有補(bǔ)性，為婦人諸病的常用藥物，其色黑多液，可滋腎陰，與補(bǔ)腎陽的藥物共同應(yīng)用，取“陰中求陽”之意，陰陽平衡，諸疾得愈[41]。新處方是在原有傳統(tǒng)處方基礎(chǔ)上的繼承和發(fā)展，為臨床治療該病提供新的診療思路。

4 結(jié)語

近年來，隨著人們工作、學(xué)習(xí)和生活壓力的增加，卵巢功能減退性疾病尤其是POI 的發(fā)病率逐年上升，且發(fā)病人群日趨年輕化，由于該病所導(dǎo)致的閉經(jīng)、不孕、圍絕經(jīng)期綜合征、心血管疾病以及骨質(zhì)疏松癥等嚴(yán)重影響患者的生存質(zhì)量，因此對(duì)于該病的防治就顯得尤為重要。中醫(yī)中藥對(duì)于該病的治療歷史悠久、療效顯著，針對(duì)該病錯(cuò)綜復(fù)雜的病因病機(jī)，醫(yī)療工作者應(yīng)緊抓病機(jī)，以補(bǔ)腎填精、疏肝健脾、理氣活血等為主要治療原則，調(diào)控“腎-天癸-沖任-胞宮”生殖軸，進(jìn)而調(diào)節(jié)卵巢功能，增加卵泡數(shù)量、促進(jìn)卵泡發(fā)育、提高生育能力。