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        長(zhǎng)期服用降壓藥牙齦腫成“玉米?!?/h1>
        2023-12-23 04:28:42浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬口腔醫(yī)院牙周學(xué)科
        保健與生活 2023年24期
        關(guān)鍵詞:玉米粒菌斑口腔衛(wèi)生

        浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬口腔醫(yī)院牙周學(xué)科 周 琦

        指導(dǎo)專家:浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬口腔醫(yī)院牙周學(xué)科副主任醫(yī)師 張 忻

        60多歲的王大伯從3年前開(kāi)始出現(xiàn)牙齦紅腫伴刷牙出血,吃了消炎藥后癥狀沒(méi)有緩解。最近牙齦增生越來(lái)越明顯,腫得像玉米粒,牙齒也被擠壓出現(xiàn)了移位,牙齦出血的頻率也越來(lái)越高。

        醫(yī)生評(píng)估王大伯是牙周炎伴藥物性牙齦腫大,與他長(zhǎng)期服用降壓藥有關(guān),建議其通過(guò)系統(tǒng)性的牙周治療來(lái)消退牙齦腫包,改善牙周狀況。

        降壓藥會(huì)致牙齦腫大嗎?

        不是所有的降壓藥都會(huì)引起牙齦腫大,引起牙齦腫大的降壓藥主要是鈣通道阻滯劑(如硝苯地平、氨氯地平等)。地平類藥物是通過(guò)拮抗血管平滑肌的鈣離子通道,發(fā)揮擴(kuò)張血管、降低血壓的作用,尤其適用于控制老年人的高血壓。如果有牙周病未控制,長(zhǎng)期服用這種降壓藥物易導(dǎo)致牙齦腫大。

        藥物性牙齦腫大的特點(diǎn)

        藥物性牙齦腫大是指長(zhǎng)期服用某些藥物而引起的牙齦纖維性增生和體積增大,屬于藥物的不良反應(yīng)之一,常見(jiàn)于服藥1~2年的患者身上。

        與炎癥反應(yīng)引起的局部牙齦腫大不同,地平類藥物引起的牙齦腫大往往是整體性的,常發(fā)生于全口牙齦,其中前牙區(qū)較重。腫大的牙齦組織質(zhì)地堅(jiān)實(shí),略有彈性,呈淡粉紅色,不易出血。局部無(wú)自覺(jué)癥狀、無(wú)疼痛感。嚴(yán)重腫大的牙齦可影響口唇閉合而致口呼吸,并妨礙咀嚼功能。

        藥物造成的牙齦腫大,并不是藥物的單獨(dú)作用,腫大的程度與口腔衛(wèi)生狀況和原有的牙齦炎癥程度有密切關(guān)系。

        如何治療藥物性牙齦腫大?

        1.建議前往醫(yī)院去除局部刺激因素,通過(guò)牙周基礎(chǔ)治療清除菌斑和牙結(jié)石,消除菌斑滯留因素,牙齦腫大的情況可明顯好轉(zhuǎn)甚至痊愈。

        2.如完善牙周基礎(chǔ)治療之后牙齦腫大情況改善不明顯,可考慮更換降壓藥物。

        3.完善牙周基礎(chǔ)治療之后牙齦腫大仍較明顯,影響美觀、妨礙口腔衛(wèi)生保持的,還可考慮手術(shù)修整。

        4.牙周基礎(chǔ)治療與手術(shù)后,保持良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣和定期牙周復(fù)查維護(hù)十分重要,否則容易復(fù)發(fā)。

        如何預(yù)防藥物引起的牙齦腫大?

        建議在開(kāi)始用藥前先進(jìn)行口腔檢查和評(píng)估,消除局部刺激因素,控制菌斑、牙周炎癥,并保持良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣。在用藥期間也須加強(qiáng)口腔清潔和保健,定期復(fù)查,檢查有無(wú)牙齦腫脹、牙周袋形成、牙結(jié)石及牙菌斑等。

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