項 錚

國家免疫規(guī)劃技術(shù)工作組狂犬病疫苗工作組組長殷文武介紹，狂犬病是由狂犬病病毒引起的一種人獸共患傳染病，人發(fā)病后病死率高。

中國的狂犬病病例絕大部分源于被狗咬傷或抓傷，還有小部分源于貓。

按照暴露性質(zhì)和嚴(yán)重程度，狂犬病暴露分為三級：

Ⅰ級是指接觸或者喂養(yǎng)動物，或者完好的皮膚被舔。

Ⅱ級是指裸露的皮膚被輕咬，或者無出血的輕微抓傷、擦傷。

Ⅲ級是指單處或者多處貫穿性皮膚咬傷或者抓傷，或者破損皮膚被舔，或者開放性傷口、黏膜被污染。

天津市第四中心醫(yī)院急診科副主任程宏彬提醒，家庭處理傷口時，有兩個重要步驟：沖洗和消毒。沖洗時間最短要沖夠15分鐘，可以先用流動水沖5分鐘，然后用肥皂水搓洗，如此循環(huán)3個過程。消毒建議用碘伏，如果傷口較深，傷及血管、肌腱、神經(jīng)，可以先用毛巾壓迫止血，然后盡快就醫(yī)。不建議自行用止血粉劑，會給清創(chuàng)帶來困難。擠壓傷口也并不科學(xué)，因為有可能把病毒擠到更深的組織中。更不要用嘴去吸吮傷口處的血液，不但無效，而且會增加患狂犬病的風(fēng)險。

狂犬病暴露后的預(yù)防接種有兩種程序：

一種是傳統(tǒng)的“五針法”，即0、3、7、14、28天各打1針，共就診5次、接種5針疫苗。還有一種“2—1—1程序”，即第0天左右上臂各打一針，第7和21天各打一針，共就診3次、接種4針疫苗。這兩種程序都安全有效。

孩子不幸被貓狗抓傷或咬傷后，或許害怕被斥責(zé)“招貓逗狗”，會謊稱是自己磕傷或被其他東西所傷，家長可能就只在家里簡單處理一下，這就埋下了致命隱患。專家指出，全球范圍內(nèi)被疑患狂犬病動物咬傷的受害者中，15歲以下兒童青少年占40%。

兒童青少年由于愛玩以及好奇的天性，喜歡逗狗逗貓。家長應(yīng)提醒孩子，如果被流浪狗或流浪貓抓傷、咬傷，或者傷口被舔，應(yīng)第一時間告訴家長、老師?？袢〉臐摲谝话闶?～3個月，最短的為5天，但極短潛伏期少見，也極少超過1年。

殷文武認(rèn)為，預(yù)防狂犬病需要多部門通力合作。作為個人，要做到依法養(yǎng)狗、文明養(yǎng)狗，知曉如何預(yù)防狂犬病。飼養(yǎng)者應(yīng)為狗、貓接種獸用狂犬病疫苗；帶狗外出時，要使用狗鏈或給狗戴上籠嘴，防止咬傷他人；被狗、貓抓傷或咬傷后，應(yīng)當(dāng)立即沖洗傷口，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下盡快注射抗狂犬病免疫球蛋白（或血清）和人用狂犬病疫苗。

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