王輝

（遵義醫(yī)科大學附屬醫(yī)院，貴州 遵義 563000）

現(xiàn)代醫(yī)學技術不斷發(fā)展，醫(yī)療設備技術水平也在不斷提高，醫(yī)院對患者的精準診斷和治療離不開先進的醫(yī)療設備，因此，醫(yī)療設備的精準度和正常運行有著極為重要的作用?，F(xiàn)階段，醫(yī)院在醫(yī)療設備維修管理中存在維修成本較高、管理人員水平較低和重視程度較低等現(xiàn)象，不利于醫(yī)院機構的良好健康發(fā)展。所以，提升醫(yī)院設備維修的管理效率、減少維修成本，就需要引進先進的精細化管理方式，提升管理水平。

1 醫(yī)院實施醫(yī)療設備維修精細化管理的必要性

醫(yī)療設備是醫(yī)院的固定資產(chǎn)，醫(yī)院要想順利地開展日常工作，就必須依靠現(xiàn)代醫(yī)療設備進行精密化的診斷，才能夠明確患者的病情，從而進行針對性的治療，所以，醫(yī)療設備與科學的疾病治療密切相關，需要時刻維持設備的正常運轉(zhuǎn)和精確度，必須對醫(yī)療設備的維修進行精細化的管理，在維修過程中能夠嚴格按照規(guī)范操作，提高維修效率，降低維修成本，保障醫(yī)療設備的正常運轉(zhuǎn)，延長使用壽命，切實發(fā)揮醫(yī)院醫(yī)療設備的價值。

2 醫(yī)療設備維修管理出現(xiàn)的問題

2.1 維修管理質(zhì)量偏低

現(xiàn)階段，我國各大醫(yī)院在醫(yī)療設備管理工作方面存在科學不平衡的問題，只注重醫(yī)療設備的使用操作，沒有對醫(yī)療設備維修管理進行同樣的重視。而且絕大部分醫(yī)院的維修管理人員存在技術水平較低、實踐經(jīng)驗不足和學習能力不足的問題，不適應當下醫(yī)療設備技術快速發(fā)展的需要，在醫(yī)療設備維修過程中容易錯誤操作，影響設備使用的安全性和穩(wěn)定性。維修技術人員素質(zhì)較低的因素有三個方面：首先，大部分維修技術人員的學歷較低，對于新技術和操作規(guī)范的學習能力較差。其次，維修人員缺乏明確的工作責任，維修技術水平較為落后，沒有先進的設備理論知識、實踐經(jīng)驗作為有效的支撐。最后，醫(yī)院沒有給予醫(yī)療設備維修管理部門足夠的重視和支持，造成相關維修技術人員待遇較差，缺乏對設備維修管理工作的積極性和主動性。

2.2 維修客觀問題

現(xiàn)階段，醫(yī)院等機構對于高度自動化的先進醫(yī)療設備高度依賴，但當下大多數(shù)的設備只是能進行運作，允許出現(xiàn)一些操作方面的問題，沒有對設備的保養(yǎng)和維護建立一個完善的制度，在設備出現(xiàn)故障時，相關的維修機制運行較為緩慢，缺少高水平的技術人員，不能及時進行解決，導致將設備故障進一步擴大，增加了維修成本，縮減了醫(yī)療設備的使用年限，易出現(xiàn)安全隱患問題。造成以上現(xiàn)象的主要原因有三個方面的內(nèi)容：首先，醫(yī)院對于醫(yī)療設備沒有進行定期的維修，導致相應的故障隱患不斷增加，造成檢修的成本不斷提升。其次，相關維修人員技術水平較低，過度依賴廠商，不能對設備故障進行自主的維修和保養(yǎng)。最后，維修人員大多只從醫(yī)療設備的表面解決問題，認為保障其正常運行就可以，忽視了對醫(yī)療設備相關參數(shù)進一步的調(diào)整和重置，仍然存在安全隱患。

3 醫(yī)療設備維修精細化管理的創(chuàng)新對策

3.1 完善醫(yī)療設備維修管理制度

醫(yī)院完善醫(yī)療設備維修管理制度，主要可以從三個方面進行：首先，要在醫(yī)療設備的采購方面嚴格加強質(zhì)量監(jiān)控，采購人員和技術人員協(xié)調(diào)配合對相關設備市場進行充分的調(diào)研和分析，對于所要求的設備各項參數(shù)和操作規(guī)范指標進行嚴格的監(jiān)控，科學進行采購論證。同時，還要對所采用的設備相關的操作流程和容易出現(xiàn)的問題以及維修成本進行相應的預算，合理地選擇最優(yōu)的醫(yī)療設備。其次，要針對醫(yī)療設備不同的類型進行具體問題具體分析，確定獨特的維修管理方案。相關的大型醫(yī)療設備要配置專門的技術維修工程師，落實相關的責任制度，可以實現(xiàn)對醫(yī)療設備出現(xiàn)故障時的及時和精細化處理，提高醫(yī)療設備的維修效率和質(zhì)量。最后，推動設備維修管理模式的創(chuàng)新和發(fā)展，制定相應的日常巡檢和預防性維護工作體系和規(guī)范，確立相應的維修獎懲機制，嚴格對維修人員的操作和執(zhí)行進行監(jiān)督和管理。同時，在維修過程中要對出現(xiàn)的故障、原因和設備運行狀態(tài)相關的數(shù)據(jù)進行記錄和保存，方便以后對其進行維修。

3.2 精確核算成本

若想真正實現(xiàn)對醫(yī)療設備的精細化管理，充分發(fā)揮其價值，需要機構精準地對設備的維修成本進行核算，是進行設備維修管理工作的有效途徑，能夠促進提升維修質(zhì)量。當然，在此過程中，醫(yī)院等醫(yī)療機構應循序漸進，逐步推動實現(xiàn)精確核算成本的目標。首先，醫(yī)院應通過引進高素質(zhì)的維修技術工程師，對所有的醫(yī)療設備進行全面立體的檢查和分析，得出數(shù)據(jù)進行記錄和錄入相關的系統(tǒng)，得出醫(yī)療設備相關的使用情況，對其進行深入的了解。其次，醫(yī)院的機構應加強和設備廠商的有效溝通和聯(lián)系，建立相關的零部件更新和維修保障體系，確保能夠在設備出現(xiàn)故障問題時，及時對維修工作進行指導和設備的更換。在此過程中，醫(yī)院等機構與相關廠家應從設備零件的物價和使用年限進行相應的協(xié)商，初步核算設備維修的相關成本。再次，醫(yī)院的相關維修人員對醫(yī)療設備進行維修時，需要及時記錄醫(yī)療設備出現(xiàn)故障的原因和維修過程中的操作流程以及所更換的零件的信息，上報有關部門經(jīng)過審批后方可進行維修工作。最后，醫(yī)院各科室針對醫(yī)療設備的維修所有的成本進行信息反饋，加強與醫(yī)院財務部門的信息溝通和交流，實現(xiàn)財務部門對維修成本的有效監(jiān)督和管理，提升維修水平，降低維修成本。

3.3 優(yōu)化維修流程

醫(yī)院機構要想真正優(yōu)化醫(yī)療設備維修的流程，必須從三個階段入手。

（1）當醫(yī)療設備出現(xiàn)故障時，醫(yī)療科室應通過微信或者以電話形式將故障報給醫(yī)院的醫(yī)學工程科，相關技術人員在對故障進行登記后，對其原因進行判斷和處理。若是磁共振等大型的醫(yī)療設備出現(xiàn)故障，則需要相關的技術維修人員進行相關檢查，做好相關的信息記錄即可，然后再通過聯(lián)系設備廠家，讓其提供科學合理的設備維修服務。若是常規(guī)設備出現(xiàn)問題，相關的醫(yī)務人員就可以通過相關經(jīng)驗和檢測技術進行相應的處理。

（2）醫(yī)學工程部門的相關維修人員對設備進行維修時要先查閱引進設備時的相關信息，看是否在保修期內(nèi)，若是可直接與設備廠家直接聯(lián)系，讓其提供保修期內(nèi)的維修服務，降低醫(yī)院自身的維修成本，相關的維修廠家在設備處理完畢后及時送還醫(yī)院，確保醫(yī)療設備提高使用效率。若相關醫(yī)療設備發(fā)生故障的時間沒有在保修期內(nèi)，出現(xiàn)的故障問題應由院內(nèi)的技術人員處理，及時進行維修。

（3）醫(yī)院機構在對醫(yī)療設備故障進行維修過程中，引進先進的維修技術，比如，利用模擬電子技術和計算機信息處理技術對設備故障出現(xiàn)的原因進行檢測和確認，應積極查閱設備使用說明書和相關的運行原理，向生產(chǎn)廠家的設備工程師積極請教。在此過程中，要在故障原因和故障明確的前提下，針對正常設備的使用時間和降低維修成本和保障設備的整體效能等方面，確定最佳的維修方案。

3.4 健全設備維修檔案

對醫(yī)療機構進行精細化管理，需要建立健全設備維修的檔案，在設備維修的成本核算和維修過程中，需要對設備的型號、出現(xiàn)故障的表現(xiàn)、出現(xiàn)故障的原因、更換的零件和相應的維修成本等相關信息進行檔案的錄入，是推動醫(yī)療設備維修精細化管理的有效方式。醫(yī)院結(jié)構應對醫(yī)學工程部加大相關力度的支持，構建設備維修信息的數(shù)據(jù)檔案系統(tǒng)，加強對醫(yī)療設備維修時間以及維修后續(xù)運行狀態(tài)和維修成本相關的信息化管理，有利于簡化處理流程，實現(xiàn)對維修費用的有效監(jiān)督，方便今后的設備維修管理，降低維修成本。除此以外，在信息系統(tǒng)中，還要錄入相關設備的使用年限和報廢處理信息，錄入相關的設備維修報告、記錄以及成本，加強相關技術人員對設備維修過程的認識和理解。醫(yī)院工程部和相關的科室需要在維修信息系統(tǒng)方面加強相關的合作，實現(xiàn)信息的共享，避免維修過程中出現(xiàn)虛報成本的問題，增強設備維修精細化管理的有效性。

3.5 引進專業(yè)人才，培養(yǎng)高素質(zhì)維修工程師

醫(yī)院必須加強對相關醫(yī)療設備維修保養(yǎng)人員的重視程度，積極引進高素質(zhì)的相關專業(yè)人才，提高醫(yī)療設備維修保養(yǎng)的效率和質(zhì)量，從而有效地降低維修成本，提高醫(yī)院的經(jīng)濟效益。首先，醫(yī)院相關管理者應針對醫(yī)療設備類型的不同引進相應的專業(yè)維修人才，要實現(xiàn)對醫(yī)療設備出現(xiàn)故障問題進行精準的檢測和處理，保障醫(yī)療設備的運行效率和質(zhì)量，也能夠為醫(yī)院醫(yī)療設備精細化管理提供先進的理論和技術支持。其次，醫(yī)院要加強對已有的設備技術維修人員的維修技術方面的培訓，完善教育機制，定期和不定期對相關人員進行有關知識和理念更新方面的學習，能夠有效推動維修人員相關技術水平的提升，與時俱進，真正能夠?qū)崿F(xiàn)醫(yī)療設備維修的精細化管理，提高管理水平。

3.6 做好預防性維修

實現(xiàn)醫(yī)療設備維修的精細化管理，不僅要求相關研究人員對已經(jīng)出現(xiàn)的故障做到及時發(fā)現(xiàn)并解決，還要對醫(yī)療設備潛在的隱患進行相應的排查，保障醫(yī)療設備的平穩(wěn)運行和安全性，能夠降低出現(xiàn)故障的頻率，節(jié)約維修成本。首先，相關技術人員應對醫(yī)療設備進行定期或者不定期的部件方面的清潔和保養(yǎng)，避免由于外部灰塵對相關設備造成損害。同時，需要對相關設備零部件進行潤滑處理，減少設備在運行過程中部件的零部件互相磨損的情況，延長設備的使用效率和壽命。其次，相關技術維修人員應對零部件使用程度進行及時檢查，對已經(jīng)不能順利運行的零部件進行及時更換，防止零部件因為性能下降出現(xiàn)故障導致影響醫(yī)療設備的運行效率和安全性問題，保持醫(yī)療設備運行的穩(wěn)定性，提高其精準度。

3.7 完善相關的設備維修評價和考核機制

充分發(fā)揮醫(yī)療設備維修精細化管理的有效作用，就必須在相應的設備維修評價和考核機制，增強相關技術人員對維修工作的責任感和積極性，保障設備維修工作的正常進行。醫(yī)療設備維修評價和考核機制主要有對維修記錄、保養(yǎng)記錄和設備維修工作是否及時相關內(nèi)容，對維修工作人員的操作規(guī)范和設備維修的及時性進行評價和考核，根據(jù)評價結(jié)果對維修人員進行工資方面的優(yōu)化和調(diào)整。除此以外，要建立相應的考核獎懲制度，對相關維修工作人員的態(tài)度、工作效率、參加培訓的態(tài)度和相關技術水平的提升等進行科學合理的考察和評價，建立上級領導、檢查人員和維修人員三個層次主體的考察流程，完善相應的考核機制，推動相關醫(yī)療設備的維修精細化管理模式創(chuàng)新和發(fā)展。

4 結(jié)語

綜上所述，針對醫(yī)院等機構的醫(yī)療設備維修進行精細化管理，順應了當下時代發(fā)展大勢，對于提高醫(yī)院管理水平、降低維修成本、延長設備的使用壽命和效率、提升醫(yī)院的經(jīng)濟效益方面有著重大作用。相關醫(yī)院管理者要針對自身的發(fā)展情況，注重當前市場醫(yī)療設備的變化，加強科室和維修相關部門的有效溝通和合作，進一步推動醫(yī)療設備精細化管理的創(chuàng)新和發(fā)展。