李玉娟

兒童腹痛在兒科門診中占了很大比例。兒童腹痛原因很復(fù)雜，有生理性的，也有病理性的。如家長不及時(shí)發(fā)現(xiàn)，易延誤病情，導(dǎo)致嚴(yán)重后果。

了解腹痛原因，對(duì)癥處理

感冒、消化不良、寄生蟲感染等都會(huì)導(dǎo)致兒童發(fā)生腹痛的現(xiàn)象。兒童腹痛一般分為幾種情況：

1.生理性腹痛：即正常生長發(fā)育過程中出現(xiàn)的正常生理現(xiàn)象。

2.病理性腹痛：包括腸痙攣、腸扭轉(zhuǎn)、腸粘連、腸套疊等疾病引起的腹痛。

3.藥物性腹痛：比如抗生素類藥物引起的腹痛。

4.中毒性腹痛：由于進(jìn)食了變質(zhì)食物或誤食了某些有毒物質(zhì)而引起的急性中毒性腸痙攣。

家長要了解兒童肚子痛的原因及相關(guān)知識(shí)，并給予正確治療和護(hù)理。如兒童因腹部受涼或吃了不潔食物肚子痛，可先進(jìn)行熱敷肚臍來緩解疼痛，如癥狀不見好轉(zhuǎn)或有加重趨勢(shì)，要及時(shí)就醫(yī)。對(duì)于3歲以下兒童來說，突發(fā)劇烈腹部疼痛并伴有嘔吐癥狀時(shí)，一定要及時(shí)送醫(yī)。

要注意兒童的飲食衛(wèi)生，食用健康的食物，避免食用辛辣或生冷的食物，這些食物會(huì)造成兒童發(fā)生急性腸胃炎。要養(yǎng)成飯前、便后洗手的良好習(xí)慣；注意防止兒童發(fā)燒、感冒；定期檢查兒童的肚子，根據(jù)日常表現(xiàn)決定是否服用打蟲藥；不可讓兒童暴飲暴食，要多喝熱水，保持健康的良好習(xí)慣，若是發(fā)生了腹痛，且家長不知道發(fā)病原因的時(shí)候，不可在家亂用藥，要立即就醫(yī)。

這些情況需及時(shí)送醫(yī)

1.當(dāng)兒童頻繁嘔吐時(shí)，家長應(yīng)保持鎮(zhèn)定，安撫好兒童的情緒，同時(shí)不要盲目喂水或藥，應(yīng)立即帶兒童到醫(yī)院進(jìn)行檢查。如果兒童出現(xiàn)嘔吐物呈咖啡色或血樣，就需要考慮是否為消化道出血，應(yīng)盡快就醫(yī)。

2.當(dāng)兒童出現(xiàn)腹瀉的癥狀時(shí)，也可能是患上了急性腸炎。急性腸炎的發(fā)生多是由細(xì)菌或病毒感染引起的腸道炎癥，如不及時(shí)治療還會(huì)發(fā)展為腸炎合并脫水及電解質(zhì)紊亂等情況。一般情況下，急性腸炎癥狀較輕時(shí)主要表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、嘔吐等，這種情況下可先給予相應(yīng)藥物治療以緩解癥狀；當(dāng)癥狀嚴(yán)重時(shí)，可選擇靜脈輸液、口服補(bǔ)液等治療方式來緩解癥狀。

3.腹部包塊是腹部常見癥狀，表現(xiàn)為不同部位的腫塊，如胃、腸道、闌尾、卵巢等。如腹部包塊持續(xù)存在或逐漸增大，可能為惡性腫瘤，需引起高度重視。包塊部位一般不固定，可以活動(dòng)。包塊質(zhì)地堅(jiān)硬、表面光滑，邊界清楚，活動(dòng)性好，按壓后腫塊可迅速回縮。如包塊質(zhì)地堅(jiān)硬、表面粗糙、邊界不清或有粘連等情況時(shí)，可能為占位性病變。

需注意的是，雖然腹痛可能是某些疾病的表現(xiàn)或癥狀之一，但腹痛并不一定都是疾病的表現(xiàn)。如小兒急性闌尾炎早期一般無明顯癥狀，在兒童發(fā)生腹痛后，要多觀察兒童的精神狀態(tài)、飲食情況、大小便情況、發(fā)熱等情況。如兒童出現(xiàn)上述癥狀后沒得到及時(shí)診斷和治療，就易造成病情延誤，增加治療難度。