胡浩

（青銅峽市動(dòng)物疾病預(yù)防控制中心 寧夏吳忠 751600）

寧夏黃河沿岸地區(qū)是國內(nèi)公認(rèn)的“黃金奶源帶”，在奶產(chǎn)業(yè)發(fā)展方面具有得天獨(dú)厚的天然條件，較完善的產(chǎn)業(yè)政策，設(shè)施設(shè)備呈現(xiàn)出高端化和體系化，有“乳企的福地、奶牛的天堂”的稱號(hào)。近幾年隨著黃河沿岸地區(qū)畜牧業(yè)蓬勃發(fā)展，寧夏積極進(jìn)行奶產(chǎn)業(yè)的發(fā)展與推廣，希望能夠?qū)崿F(xiàn)全產(chǎn)業(yè)鏈競爭力的有效提升，目前寧夏已是國內(nèi)牛奶主產(chǎn)區(qū)之一，牛奶產(chǎn)業(yè)保持強(qiáng)勁發(fā)展勢頭，同時(shí)也為鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略的推廣與落實(shí)奠定良好基礎(chǔ)。但由于寧夏境內(nèi)規(guī)模養(yǎng)殖場發(fā)展過快、對規(guī)?；B(yǎng)殖知識(shí)掌握有限、缺乏規(guī)?；B(yǎng)殖區(qū)及散養(yǎng)區(qū)防疫經(jīng)驗(yàn)、牛只買賣調(diào)運(yùn)不規(guī)范、隔離措施不完善、檢疫監(jiān)管不到位、圈舍布局和流程不盡合理、生產(chǎn)中重硬件輕軟件，規(guī)章制度不健全，有章不守，時(shí)緊時(shí)松，無問題時(shí)悠然自得，有問題時(shí)手忙腳亂不知所措，一旦感染快速傳播，甚至出現(xiàn)大量死亡現(xiàn)象，對養(yǎng)殖業(yè)的發(fā)展產(chǎn)生嚴(yán)重影響。若該病在寧夏境內(nèi)大面積傳播，可能會(huì)對奶牛和肉牛產(chǎn)業(yè)造成嚴(yán)重的不良影響，也會(huì)阻礙寧夏農(nóng)業(yè)經(jīng)濟(jì)發(fā)展，甚至?xí)︵l(xiāng)村全面振興產(chǎn)生負(fù)面影響。因此，本文從寧夏牛結(jié)節(jié)性皮膚病的發(fā)病情況、發(fā)病因素、臨床特征、流行特點(diǎn)、病理變化、診斷方法及綜合防治技術(shù)著手，為何如做好該病的防治提出建議，供廣大養(yǎng)殖業(yè)主和基層防疫人員參考。

1 病原

對牛結(jié)節(jié)性皮膚病的病原進(jìn)行分析，主要包括牛結(jié)節(jié)性皮膚病病毒(牛結(jié)節(jié)性皮膚病V)、綿羊痘病毒(sheep pox virus，SPV)以及山羊痘病毒(goat pox virus，GPV)，均為痘病毒科(poxviridae)。對其進(jìn)行臨床電鏡觀察發(fā)現(xiàn)上述病毒的病毒粒子一般為短管狀或者磚塊狀，體積相對較小，屬于雙鏈DNA 病毒，并且只存在一個(gè)血清型，當(dāng)前研究發(fā)現(xiàn)SPV 和GPV 之間具有交叉免疫保護(hù)作用[1]。

2 流行情況與流行特點(diǎn)

該病于1929 年在贊比亞被發(fā)現(xiàn)。據(jù)統(tǒng)計(jì)，在2017—2021 年間，全世界共有57 個(gè)國家均表示發(fā)生牛結(jié)核性皮膚病疫情，13 個(gè)國家為首次發(fā)生，其中有11 個(gè)國家為亞洲國家，2 個(gè)為非洲國家。根據(jù)相關(guān)調(diào)查結(jié)果顯示，俄羅斯哈薩克斯坦以及希臘在2015 年先后報(bào)道該病的發(fā)生，目前認(rèn)為其在非洲，中亞，中東以及東歐等地區(qū)分布十分廣泛[2]。我國第1 次確診牛結(jié)核性皮膚病是在2019 年8月12 日發(fā)生在新疆伊犁。寧夏在2020 年10 月發(fā)生過輸入性的牛結(jié)節(jié)性皮膚病疫情。

牛結(jié)節(jié)性皮膚病在流行地區(qū)間隔幾年才會(huì)暴發(fā)流行。疫情發(fā)生有一定的季節(jié)性，但也可能隨時(shí)發(fā)生。新生（即不免疫）動(dòng)物數(shù)量持續(xù)增加、活躍的吸血媒介數(shù)量充足以及不受控制的動(dòng)物移動(dòng)，通常是導(dǎo)致大規(guī)模牛結(jié)節(jié)性皮膚病暴發(fā)的驅(qū)動(dòng)因素。牛結(jié)節(jié)性皮膚病發(fā)病率在5%～45%范圍內(nèi)，死亡率最高可達(dá)10%。該病只感染牛，主要通過蚊、蠅、蠓、蜱等蟲媒傳播。牛一旦感染該病可能引起流產(chǎn)，導(dǎo)致發(fā)情期推遲等，上述作用會(huì)使得肉牛的產(chǎn)能降低，同時(shí)不利于泌乳牛的產(chǎn)乳過程，進(jìn)而導(dǎo)致脾臟損壞以及乳房炎等，基于牛結(jié)節(jié)性皮膚病的傳染性危害性以及致病性等典型特點(diǎn)，當(dāng)前我國農(nóng)業(yè)農(nóng)村部將其劃分到二類動(dòng)物疫病范疇并進(jìn)行有關(guān)管理。

3 發(fā)病因素

3.1 對疫病的防控意識(shí)不強(qiáng)

對調(diào)出地區(qū)沒有進(jìn)行考察了解，不知道調(diào)出地的疫情發(fā)生情況，臨時(shí)決定或跟風(fēng)操作購買，運(yùn)前不免疫，不設(shè)觀察期，到場就看牛，看好就裝車，多場多戶牛混群混裝，車輛積糞多不清除，不消毒，粗暴驅(qū)趕，野蠻裝卸，沒有應(yīng)急管理措施，牛群抵抗力下降。

3.2 檢疫觀念淡薄

購牛不告知當(dāng)?shù)貦z疫部門，不進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)，甚至不進(jìn)行產(chǎn)地檢疫，圖省事，求速度，異地出證，逃避檢驗(yàn)，繞卡通行。甚至個(gè)別養(yǎng)殖戶圖便宜，購買發(fā)病地區(qū)或養(yǎng)殖場的病牛，倒賣發(fā)病潛伏期的牛。發(fā)病不報(bào)告，私自處置病、死牛。

3.3 生物安全制度不落實(shí)

一些養(yǎng)殖場訂立了規(guī)章制度，只是掛在了墻上，沒有嚴(yán)格落實(shí)遵照執(zhí)行，拉運(yùn)病淘牛、死淘牛、出欄牛車輛，拉運(yùn)飼草料車輛，清糞車輛，參觀車輛人員隨意進(jìn)出，養(yǎng)殖場內(nèi)既養(yǎng)牛又養(yǎng)羊，衛(wèi)生不潔，污水坑時(shí)?？梢?，蚊蠅亂飛，貓狗亂竄，消毒滅蠅沒有制度化，對違規(guī)行為習(xí)以為常，視而不見。

3.4 養(yǎng)殖經(jīng)驗(yàn)不足管理有待提高

寧夏牛奶、肉牛養(yǎng)殖量逐年增大，導(dǎo)致了養(yǎng)殖經(jīng)驗(yàn)和管理模式跟不上，缺乏科學(xué)合理的飼養(yǎng)、科學(xué)合理的分群、科學(xué)合理的繁育，同時(shí)也為病毒提供了滋生的條件。

4 臨床特征與病理變化

該病試驗(yàn)感染動(dòng)物的潛伏期4～7 d，自然情況下感染的潛伏期最長可達(dá)5 周，試驗(yàn)感染期為4～12 d，一般為7 d。發(fā)病牛體溫升高，最高可達(dá)41 ℃以上并持續(xù)一周。最初期的癥狀表現(xiàn)為食欲減退、精神沉郁、眼鼻分泌物增加，一些牛表現(xiàn)為咀嚼吞咽困難，甚至食欲廢絕，身體快速消瘦。發(fā)熱2 d 后皮膚會(huì)逐漸出現(xiàn)大小不等突出于皮膚的結(jié)節(jié)，小的如黃豆大，大的如核桃大，有的單個(gè)，有的連片，病牛以頭部、頸部、胸部、外陰部以及乳房等處較多，隨著病情的加重，病牛結(jié)節(jié)處可能破皮潰瘍反復(fù)結(jié)痂。通常情況下病牛相較于健康牛而言體表淋巴結(jié)明顯腫大，特別是位于耳下、腹股溝外、肩前以及股下的淋巴結(jié)腫大最為顯著。此外病牛呼吸道以及消化道內(nèi)表面均會(huì)出現(xiàn)結(jié)節(jié)狀病變，出現(xiàn)心肌充血出血，心臟腫大等癥狀，而且對病毒腎臟情況進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)其表面會(huì)有明顯出血點(diǎn)，膽囊以及脾臟相較于健康狀態(tài)明顯膨大，并且存在出血點(diǎn)。

5 鑒別診斷

根據(jù)臨床特征及特征性病變可作出初步診斷，牛結(jié)節(jié)性皮膚病雖然表現(xiàn)出顯著疾病特征，但是依舊需要和嗜皮菌病、牛偽結(jié)核性皮膚病、牛皰疹性乳頭炎、牛皮蠅感染病、皮膚結(jié)核以及牛丘疹性口炎等疾病進(jìn)行區(qū)分，實(shí)驗(yàn)室檢測方法具有較高的臨床診斷準(zhǔn)確度，一般會(huì)采用瓊脂擴(kuò)散實(shí)驗(yàn)，病毒分離鑒定，分子生物學(xué)檢測方法以及酶聯(lián)免疫吸附實(shí)驗(yàn)等對其進(jìn)行檢測[3]。

6 綜合防治措施

6.1 加強(qiáng)宣傳引導(dǎo)，提高疫病認(rèn)知度

對結(jié)節(jié)性皮膚病的大范圍暴發(fā)進(jìn)行分析，養(yǎng)殖戶對于該病的認(rèn)識(shí)不足是其主要原因，由于養(yǎng)殖戶沒有建立起對該病的正確認(rèn)識(shí)，因此錯(cuò)誤地將此病按照普通病飼養(yǎng)照顧，很容易引發(fā)大范圍的疫情，尤其是初次發(fā)病地區(qū)。因此各級(jí)畜牧獸醫(yī)部門和動(dòng)物疫病防控機(jī)構(gòu)，應(yīng)加大宣傳力度，增加養(yǎng)殖戶牛性皮膚病防控知識(shí)的普及率，多舉辦該病線上線下培訓(xùn)班使養(yǎng)殖戶加強(qiáng)專業(yè)技術(shù)素養(yǎng)、提高對牛結(jié)節(jié)皮膚病識(shí)別能力并掌握該病防控意識(shí)。

6.2 加強(qiáng)飼養(yǎng)管理，提高養(yǎng)殖技術(shù)

無論是在規(guī)模養(yǎng)殖場還是散養(yǎng)戶，在牛群飼養(yǎng)過程中，針對其產(chǎn)生的排泄物均應(yīng)及時(shí)處理，以保證飼養(yǎng)環(huán)境清潔。此外無論是外來人員還是車輛在正式進(jìn)入養(yǎng)殖區(qū)域前均需進(jìn)行全方位的消毒處理，以保證養(yǎng)殖區(qū)域安全，在牛群飼養(yǎng)過程中，應(yīng)當(dāng)確保其營養(yǎng)攝入充足且均衡，以增強(qiáng)牛群抵抗能力。盡可能降低從國外引種調(diào)運(yùn)的次數(shù)，如果的確有該方面需求，則應(yīng)嚴(yán)格基于儲(chǔ)蓄調(diào)運(yùn)相關(guān)規(guī)定展開有關(guān)工作，并且在引種過程中應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格落實(shí)疾病以及疫病檢驗(yàn)，避免病牛引入。采用全方位的消毒技術(shù)對跨境調(diào)運(yùn)車輛進(jìn)行處理，并且嚴(yán)格落實(shí)飼養(yǎng)觀察以及落地觀察工作，通常引種調(diào)運(yùn)牛只需獨(dú)立隔離飼養(yǎng)30 d 后確定健康且沒有傳染源才可將其放入牛群中進(jìn)行統(tǒng)一飼養(yǎng)。應(yīng)及時(shí)學(xué)習(xí)先進(jìn)的飼養(yǎng)經(jīng)驗(yàn)，多參加培訓(xùn)班，提高養(yǎng)殖技術(shù)，保障牛群平穩(wěn)健康。

6.3 殺滅昆蟲等重要媒介，切斷傳播渠道

常年定期進(jìn)行蚊蟲等叮咬昆蟲和幼蟲的清殺工作，填埋清理污水坑，清除其滋生環(huán)境。在最容易繁殖蚊蟲和蠅類的糞堆、田間和飼草等處實(shí)施生物控制措施，以便控制昆蟲媒介傳播疫病的途徑，杜絕牛羊同場飼養(yǎng)，同時(shí)也要注意養(yǎng)殖場周圍的野生反芻動(dòng)物的出現(xiàn)，一旦發(fā)現(xiàn)有野生反芻動(dòng)物的出現(xiàn)就要采取必要隔離保護(hù)和處置措施，達(dá)到全面阻斷疫病傳播。

6.4 加強(qiáng)免疫，提高牛群免疫力

預(yù)防接種是防范各類疫病的最佳手段，寧夏在6 月份蚊、蠅、蠓、虻、蟬等叮咬昆蟲大量滋生，應(yīng)在4 月中上旬完成疫苗注射，疫苗接種完成后牛體內(nèi)會(huì)產(chǎn)生對應(yīng)抗體，此時(shí)能夠極大提高機(jī)體免疫力，有效防范對應(yīng)病毒的侵襲與干擾，目前在牛結(jié)節(jié)性皮膚病的預(yù)防疫苗中比較常用的是山羊痘疫苗，尾根皮內(nèi)注射0.5 mL（5 頭份），切記勿跑冒滴漏，牛在接種完疫苗之后28 d 可以產(chǎn)生保護(hù)性效力。因此，養(yǎng)殖場必須根據(jù)實(shí)際情況制定好全面的預(yù)防接種規(guī)劃，切實(shí)落實(shí)預(yù)防接種工作，尤其是針對地處高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域的牛場，需要踏踏實(shí)實(shí)地做好預(yù)防接種工作。只有這樣才能使牛群產(chǎn)生整體免疫力，能抵抗病毒的襲擊。

6.5 完善應(yīng)急管理機(jī)制

動(dòng)物防疫部門及規(guī)模養(yǎng)殖場應(yīng)制定相應(yīng)的應(yīng)急方案，并且定期進(jìn)行應(yīng)急演練工作，以加強(qiáng)應(yīng)急儲(chǔ)備力度改善自身應(yīng)急反應(yīng)能力，一旦發(fā)現(xiàn)病牛能夠做到及時(shí)快速有效處理，基于國內(nèi)外以及寧夏地區(qū)的疫情發(fā)展變化情況，儲(chǔ)備適量免疫疫苗。若發(fā)現(xiàn)牛群中有牛感染牛結(jié)節(jié)性皮膚病后，應(yīng)當(dāng)迅速對其病情進(jìn)行診斷，并基于相關(guān)防治規(guī)范要求，對疫點(diǎn)、疫區(qū)以及受威脅區(qū)域進(jìn)行確定，同時(shí)采用全面撲殺以及無害化處理的方式處理病牛，對涉及疫區(qū)的區(qū)域進(jìn)行多元化消殺處理，同時(shí)針對病牛同群飼養(yǎng)的其他健康牛也應(yīng)當(dāng)加以監(jiān)督管理，對其行動(dòng)進(jìn)行一定約束，以避免健康牛身上攜帶有相關(guān)病毒使得該病進(jìn)一步傳染擴(kuò)大，對處于疫區(qū)的活牛不得進(jìn)行調(diào)運(yùn)工作，此外針對在受威脅區(qū)飼養(yǎng)的牛群，需對其進(jìn)行全方位的疫檢工作，進(jìn)行緊急免疫接種，形成免疫帶，對疫情風(fēng)險(xiǎn)情況進(jìn)行全面評(píng)估，避免其后果進(jìn)一步加劇[4]。

6.6 加強(qiáng)邊境防控

增強(qiáng)邊境防控力度，針對寧夏周邊區(qū)域的進(jìn)口動(dòng)物運(yùn)輸工具，如飛機(jī)以及貨車等進(jìn)行嚴(yán)格管理控制，切實(shí)落實(shí)消毒檢疫防疫巡查以及督查工作，從而避免各個(gè)環(huán)節(jié)的病牛輸入或者病毒傳播。

6.7 對于牛結(jié)節(jié)性皮膚病的治療措施

該病的發(fā)病概率通常在35%左右，基于有關(guān)臨床研究成果，可以推測該病死亡率大概處于1%～10%范圍內(nèi)，特別在新生犢牛中極易感染痘病毒引發(fā)牛結(jié)節(jié)性皮膚，具有較高發(fā)病率，因此在日常的管理以及疾病防控工作中應(yīng)當(dāng)進(jìn)行嚴(yán)格管控，從而做到早發(fā)現(xiàn)，早應(yīng)對，早干預(yù)，早治療，從該疾病傳播的各個(gè)環(huán)節(jié)避免其大范圍傳染，盡可能避免其帶來的負(fù)面影響。對患病牛進(jìn)行治療是應(yīng)當(dāng)根據(jù)其詳細(xì)的病癥表現(xiàn)以及身體情況確定適宜的用藥方案，若其身體表面存在結(jié)節(jié)或者結(jié)痂處，則需采用消毒防腐藥劑對其進(jìn)行處理，如通過給予結(jié)痂或者結(jié)節(jié)部位碘甘油以加速結(jié)痂，如果發(fā)現(xiàn)病牛體表溫度明顯偏高，而且其存在較大痛感，則應(yīng)當(dāng)注射氟尼辛葡甲胺，以緩解病牛疼痛降低其體表溫度，使其盡可能恢復(fù)到正常水平，如果病牛出現(xiàn)典型眼部癥狀，則可通過環(huán)丙沙星溶液對其眼部進(jìn)行清潔處理[5]。治療過程中杜絕共用針頭的行為。對和病毒處于同一族群，但是未表現(xiàn)出典型疾病癥狀的健康牛只通常按照緊急免疫流程進(jìn)行免疫加強(qiáng)監(jiān)管。■