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        認識圍絕經(jīng)期女性焦慮、抑郁障礙

        2023-12-04 16:27:52王月賓閉紅梅杜蕊
        家庭醫(yī)學(xué) 2023年21期
        關(guān)鍵詞:焦慮癥絕經(jīng)期婦女

        王月賓 閉紅梅 杜蕊

        圍絕經(jīng)期是指從出現(xiàn)絕經(jīng)相關(guān)癥狀或血中激素水平出現(xiàn)絕經(jīng)趨勢跡象,直至最后一次月經(jīng)后一年的時間。目前我國老齡化現(xiàn)象急驟,近1/5的女性進入圍絕經(jīng)期。伴隨著卵巢衰老的進程,可能出現(xiàn)由性激素變化引起的月經(jīng)紊亂、血管舒縮功能障礙、神經(jīng)精神癥狀等表現(xiàn)。

        圍絕經(jīng)期常見的心理問題抑郁癥、焦慮癥是圍絕經(jīng)期婦女最常見的心理健康問題。研究表明,絕經(jīng)過渡期50%女性出現(xiàn)抑郁癥狀,26%達到診斷標準。圍絕經(jīng)期抑郁癥發(fā)生率是絕經(jīng)前期的4倍,圍絕經(jīng)晚期是育齡期的14倍,是圍絕經(jīng)早期的3倍。國內(nèi)研究測評發(fā)現(xiàn),抑郁癥、焦慮癥的發(fā)生率分別為2.06%、1.19%,其中45~54歲發(fā)生率最高,圍絕經(jīng)期婦女的心理健康狀況令人堪憂。

        如何識別圍絕經(jīng)期焦慮、抑郁障礙圍絕經(jīng)期婦女常常出現(xiàn)煩躁、疲勞、乏力,工作效率低,情緒容易出現(xiàn)波動,感情用事,沒有精力,食欲下降,等。但這些癥狀是短暫的,通過合理的調(diào)節(jié),癥狀會逐漸減輕甚至消失。如果患者出現(xiàn)身體不適、失眠、心情不好、少言寡語、悲觀消極、壓抑、懶散、沮喪、愛哭泣、喜怒無常、對任何事物的認知失去意義、憤世嫉俗、記憶力減退、行動遲緩、對外界逐漸冷淡、無故出現(xiàn)內(nèi)疚感等癥狀,持續(xù)時間2周以上,就需要引起注意,盡早就醫(yī)診斷。

        圍絕經(jīng)期婦女焦慮、抑郁障礙如何治療圍絕經(jīng)期婦女焦慮、抑郁障礙早期的識別和提供規(guī)范、全程的治療是非常重要的。若患者癥狀輕微或極少,首選心理治療,如團體心理治療、認知行為療法、人際關(guān)系療法、精神動力療法、放松療法等,均有一定的療效。若患者存在中度或嚴重的心境癥狀,抗抑郁藥治療可選擇氟西汀、帕羅西汀、西酞普蘭等;若焦慮癥狀明顯,可聯(lián)用抗焦慮藥治療,一般選擇地西泮、阿普唑侖、氯硝西泮等。但是需要注意濫用及耐受的問題。

        圍絕經(jīng)期婦女焦慮、抑郁障礙如何預(yù)防正確認識圍絕經(jīng)期心理問題,參加適宜的心理健康普及教育,提高自我心理保健的知識水平。適宜的運動有益健康,可以改善人體心理狀態(tài),有助于消除焦慮。良好的睡眠可以恢復(fù)精神和解除疲勞,緩解焦慮、抑郁情緒。主動表達自己的情緒和不愉快的感受,學(xué)會放松。識別圍絕經(jīng)期婦女焦慮、抑郁癥狀,爭取做到早期發(fā)現(xiàn),早期診斷,早期治療,防止復(fù)發(fā)。

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