■莊雯靜(上海市黃浦區(qū)南京東路街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)
糖尿病是一種慢性疾病,主要分為兩種,1 型好發(fā)于年輕人,2 型好發(fā)于中老年人。糖尿病屬于中醫(yī)的消渴病,由于先天稟賦不足、情志失調(diào)、飲食不節(jié)等所導(dǎo)致的以陰虛燥熱為基本病機(jī)。中醫(yī)在降血糖方面有獨特的方法,綜合中草藥和針灸耳穴等多種手段,改善患者的癥狀,從而提高患者的生存質(zhì)量。
中醫(yī)對消渴病發(fā)病機(jī)制有詳盡的闡述,主要和肺、胃、腎有關(guān),基本病機(jī)為陰津虧耗,燥熱偏盛。根據(jù)病位、病機(jī)及癥狀之不同,消渴病又分為上消、中消、下消,消渴屬肺燥名上消,中消屬胃熱名中消,腎消屬腎虛名下消。
造成素體陰虛的主要因素是:身體沒有得到足夠的滋養(yǎng),而且還消耗了太多的精力,導(dǎo)致了生陰津的臟腑受損,陰液無法生成,內(nèi)臟的陰陽平衡出現(xiàn)了紊亂,陰不能制約陽,最后導(dǎo)致燥火偏亢,出現(xiàn)食欲旺盛、口干多飲、易出汗等癥狀。
一些滋膩厚重食物,會影響到脾胃的運化功能,導(dǎo)致了體內(nèi)痰濕聚集,不能排出體外,從而造成了身體傷害。因為肥胖的人有很多痰液,痰濕聚而為火,亦可傷其陰津,陰津虧虛則又可生火,火旺則損陰。這樣的惡性循環(huán),導(dǎo)致了消渴癥的出現(xiàn)。
因為長期不能舒緩情緒,郁結(jié)而產(chǎn)生的郁熱,熱生燥而傷害了陰氣;或者是因為憤怒,而使肝氣失去條達(dá);氣不暢,也會淤堵生熱化燥,還會消磨掉肺胃的陰津,造成肺胃燥熱,從而出現(xiàn)口渴多飲、消谷善饑的癥狀。
中醫(yī)講消渴病日久,病情失控,則陰損及陽,熱灼津虧血瘀,而致氣陰兩傷,陰陽俱虛,絡(luò)脈瘀阻,經(jīng)脈失養(yǎng),氣血逆亂,臟腑器官受損而出現(xiàn)癤、癰、眩暈、胸痹、耳聾、目盲、肢體麻疼、下肢壞疽、腎衰水腫、中風(fēng)昏迷等兼證。
《景岳全書》說:消渴病,富貴人病之而貧賤者少有。這表明,中國人早就意識到,糖尿病是一種“富貴病”,要注意控制飲食。孫思邈是世界上首位倡導(dǎo)“食療”的學(xué)者,他主張對該疾病的治療,應(yīng)以“戒酒”“限鹽”等為宜。
在古代,人們很早就認(rèn)為適量的體育鍛煉是預(yù)防和治療糖尿病的一個重要手段。糖尿病患者應(yīng)該在醫(yī)生的建議下,采取適當(dāng)?shù)倪\動方式,不要過度疲勞,可以選擇漫步、健身操、太極拳、游泳、廣場舞等。
現(xiàn)代西醫(yī)研究認(rèn)為,糖尿病的發(fā)病和血糖控制的好壞,與人的心情有很大關(guān)系。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為,由于長期處于情緒低谷、肝郁狀態(tài),可引起“消渴”并使其惡化,這一觀點與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的觀點相吻合。所以,在治療過程中,應(yīng)做到“節(jié)喜怒”“減思慮”,這樣有利于疾病的控制與恢復(fù)。
中醫(yī)治療糖尿病可以減輕癥狀,尤其綜合運用草藥及穴位刺激,能更有效地發(fā)揮其優(yōu)勢。從降糖效果來看,中醫(yī)短期內(nèi)效果并不顯著,但中醫(yī)注重的是整體調(diào)節(jié),所以可以輔助治療西藥控制欠佳的患者。但是選擇什么治療方式,需再聽取醫(yī)生的意見。