■莊雯靜（上海市黃浦區(qū)南京東路街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）

糖尿病是一種慢性疾病，主要分為兩種，1 型好發(fā)于年輕人，2 型好發(fā)于中老年人。糖尿病屬于中醫(yī)的消渴病，由于先天稟賦不足、情志失調(diào)、飲食不節(jié)等所導(dǎo)致的以陰虛燥熱為基本病機(jī)。中醫(yī)在降血糖方面有獨特的方法，綜合中草藥和針灸耳穴等多種手段，改善患者的癥狀，從而提高患者的生存質(zhì)量。

中醫(yī)層面的糖尿病病因

中醫(yī)對消渴病發(fā)病機(jī)制有詳盡的闡述，主要和肺、胃、腎有關(guān)，基本病機(jī)為陰津虧耗，燥熱偏盛。根據(jù)病位、病機(jī)及癥狀之不同，消渴病又分為上消、中消、下消，消渴屬肺燥名上消，中消屬胃熱名中消，腎消屬腎虛名下消。

素體陰虛

造成素體陰虛的主要因素是：身體沒有得到足夠的滋養(yǎng)，而且還消耗了太多的精力，導(dǎo)致了生陰津的臟腑受損，陰液無法生成，內(nèi)臟的陰陽平衡出現(xiàn)了紊亂，陰不能制約陽，最后導(dǎo)致燥火偏亢，出現(xiàn)食欲旺盛、口干多飲、易出汗等癥狀。

飲食不節(jié)、體態(tài)臃腫、久食過多

一些滋膩厚重食物，會影響到脾胃的運化功能，導(dǎo)致了體內(nèi)痰濕聚集，不能排出體外，從而造成了身體傷害。因為肥胖的人有很多痰液，痰濕聚而為火，亦可傷其陰津，陰津虧虛則又可生火，火旺則損陰。這樣的惡性循環(huán)，導(dǎo)致了消渴癥的出現(xiàn)。

情志失調(diào)、肝氣郁結(jié)

因為長期不能舒緩情緒，郁結(jié)而產(chǎn)生的郁熱，熱生燥而傷害了陰氣；或者是因為憤怒，而使肝氣失去條達(dá)；氣不暢，也會淤堵生熱化燥，還會消磨掉肺胃的陰津，造成肺胃燥熱，從而出現(xiàn)口渴多飲、消谷善饑的癥狀。

中醫(yī)講消渴病日久，病情失控，則陰損及陽，熱灼津虧血瘀，而致氣陰兩傷，陰陽俱虛，絡(luò)脈瘀阻，經(jīng)脈失養(yǎng)，氣血逆亂，臟腑器官受損而出現(xiàn)癤、癰、眩暈、胸痹、耳聾、目盲、肢體麻疼、下肢壞疽、腎衰水腫、中風(fēng)昏迷等兼證。

中醫(yī)對糖尿病的治療

節(jié)制飲食是根本

《景岳全書》說：消渴病，富貴人病之而貧賤者少有。這表明，中國人早就意識到，糖尿病是一種“富貴病”，要注意控制飲食。孫思邈是世界上首位倡導(dǎo)“食療”的學(xué)者，他主張對該疾病的治療，應(yīng)以“戒酒”“限鹽”等為宜。

鍛煉是一項基本的防治手段

在古代，人們很早就認(rèn)為適量的體育鍛煉是預(yù)防和治療糖尿病的一個重要手段。糖尿病患者應(yīng)該在醫(yī)生的建議下，采取適當(dāng)?shù)倪\動方式，不要過度疲勞，可以選擇漫步、健身操、太極拳、游泳、廣場舞等。

調(diào)解情緒非常重要

現(xiàn)代西醫(yī)研究認(rèn)為，糖尿病的發(fā)病和血糖控制的好壞，與人的心情有很大關(guān)系。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，由于長期處于情緒低谷、肝郁狀態(tài)，可引起“消渴”并使其惡化，這一觀點與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的觀點相吻合。所以，在治療過程中，應(yīng)做到“節(jié)喜怒”“減思慮”，這樣有利于疾病的控制與恢復(fù)。

用藥要對癥

中醫(yī)治療糖尿病可以減輕癥狀，尤其綜合運用草藥及穴位刺激，能更有效地發(fā)揮其優(yōu)勢。從降糖效果來看，中醫(yī)短期內(nèi)效果并不顯著，但中醫(yī)注重的是整體調(diào)節(jié)，所以可以輔助治療西藥控制欠佳的患者。但是選擇什么治療方式，需再聽取醫(yī)生的意見。