孫琳

磁共振檢查對軟組織分辨率高，對神經(jīng)系統(tǒng)病變、心血管系統(tǒng)、胸部病變、骨關(guān)節(jié)疾病都有較好的診斷效果，可以廣泛應(yīng)用于腦血管疾病、顱腦外傷、脊髓病變及骨關(guān)節(jié)軟組織腫瘤、腦轉(zhuǎn)移等，能夠早期發(fā)現(xiàn)病灶，為后續(xù)的治療爭取時間。

核磁共振檢查屬于無創(chuàng)性檢查方式，而且沒有輻射，沒有禁忌癥的患者都可以進(jìn)行檢查，但要保證檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性，需要在檢查前做好相關(guān)的準(zhǔn)備工作，尤其要重視以下注意事項。

很多患者在面對疾病或疑似患有某種疾病時會產(chǎn)生心理壓力，尤其是在接受檢查前，內(nèi)心的擔(dān)憂會達(dá)到最大值，特別擔(dān)心會診斷出嚴(yán)重疾病。核磁共振可以檢查組織臟器的血液循環(huán)、肌肉收縮擴(kuò)張及神經(jīng)發(fā)育，明確是否存在心肌缺血、冠心病等疾病?；颊咛貏e緊張或是精神壓力大的情況下，會對心率、血壓等生理指標(biāo)產(chǎn)生影響，可能會導(dǎo)致血液循環(huán)的檢查不準(zhǔn)確，出現(xiàn)疾病診斷不準(zhǔn)確的情況?；颊咴跈z查前應(yīng)保持平靜，運動或情緒激動時要及時調(diào)整，直至恢復(fù)平靜后才能開始檢查。

金屬物品會對磁共振檢查成像產(chǎn)生干擾，導(dǎo)致檢查結(jié)果受到影響，就會因為圖像不準(zhǔn)確而影響醫(yī)生診斷。另外，強(qiáng)大的磁場掃描身體會對金屬產(chǎn)生較大的吸附力，可能打傷患者或是損壞設(shè)備，因此，在進(jìn)入核磁共振檢查室前一定要徹底去除金屬物品。尤其要注意一點，金屬物品不僅僅是指手表、首飾，還包括了衣服上的某些配飾，以及部分化妝品、指甲油中含有的金屬成分。只要是含有金屬成分的東西，都要去除，最好是不化妝并且穿著專門的檢查服。磁卡類物品也不能帶進(jìn)檢查室，通常心臟起搏器、電子耳蝸等器材也是金屬物品，這類患者也不能直接檢查。無法去除的患者應(yīng)更換其他檢查方式。

核磁共振檢查時間比較長，過程中會產(chǎn)生噪聲，而且是在比較密閉的空間進(jìn)行，檢查前要綜合評估患者的個人情況，避免在檢查時出現(xiàn)意外情況。核磁共振檢查時間在15—20分鐘，患者是單獨在檢查室，機(jī)器運轉(zhuǎn)會產(chǎn)生比較大的噪音，對于兒童或是精神緊張的患者而言會感到明顯不適。部分患者有幽閉恐懼癥，在較小的密閉空間就有驚慌、呼吸急促、心跳加快、瀕死感等情況，可能無法堅持到檢查結(jié)束。檢查前要提前考慮到這些問題，積極采取預(yù)防干預(yù)措施，幫助患者順利完成檢查。

進(jìn)行中樞神經(jīng)系統(tǒng)、泌尿生殖系統(tǒng)或心血管系統(tǒng)等檢查無需空腹，而消化系統(tǒng)檢查則要提前禁食、禁水6h。肝、膽、脾和腹腔以及腹膜后的病變都要空腹，否則會因為進(jìn)食導(dǎo)致膽汁排出而無法充盈膽囊，就會影響膽系病變的檢查診斷。但對膀胱或下腹部進(jìn)行檢查就需要大量飲水、憋尿，檢查部位要在充盈的情況下才能獲得清晰的圖像，從而準(zhǔn)確地診斷疾病。

磁共振注射造影劑可以增加病變組織與正常組織的密度差別，更好地觀察病灶的血供及周圍血管分布情況，提高成像的清晰度便于進(jìn)行診斷。增強(qiáng)型核磁共振需要注射造影劑，造影劑可能會引起過敏，患者會出現(xiàn)頭暈、流汗、惡心、嘔吐，甚至呼吸困難。檢查前要明確患者是否存在過敏，易過敏體質(zhì)患者在注入造影劑后要注意觀察，發(fā)現(xiàn)異常情況要立即進(jìn)行處理。

核磁共振不能與增強(qiáng)CT以及PET/CT檢查在同一天進(jìn)行，一般應(yīng)在三天后才能進(jìn)行其他檢查。兩種檢查都要注入對比劑，而對比劑經(jīng)腎臟代謝會加重腎臟負(fù)擔(dān)，可能會影響腎功能，尤其是腎臟功能異常的患者風(fēng)險就會比較高。分開檢查可以避免在短時間內(nèi)注入大量對比劑。

核磁共振能提供多方位和多層面的解剖學(xué)信息，圖像清晰度高，沒有電離輻射，對人體無放射性損害，不用擔(dān)心出現(xiàn)骨骼的偽影，而且不需要造影劑就可清楚地顯示冠狀位、矢狀位和橫軸三位像。但若是在檢查前沒有做好相關(guān)的準(zhǔn)備工作，還是會面臨檢查結(jié)果不準(zhǔn)確的問題，因此，一定要重視檢查前的注意事項，從而提高診斷準(zhǔn)確率。

河北省容城縣人民醫(yī)院