韋秀珍

新手爸媽常常遇到新生兒嘔吐的情況。面對新生兒嘔吐應(yīng)該怎么處理？本文為大家詳細介紹。

新生兒嘔吐是指由于新生兒胃部強烈收縮，將胃內(nèi)容物排出的一個過程。引發(fā)新生兒嘔吐的原因有很多，具體如下：

（一）先天性食管閉鎖。如果新生兒出現(xiàn)先天性食管閉鎖的現(xiàn)象就會出現(xiàn)頻繁嘔吐的癥狀，這種疾病主要發(fā)生于早產(chǎn)兒?；加邢忍煨允彻荛]鎖的新生兒一般會出現(xiàn)吃多少吐多少的現(xiàn)象，并且會伴有流口水的癥狀發(fā)生。

（二）羊水吸入綜合征。如果新生兒在出生時吸入大量的羊水，會對胃造成一定的刺激，在出生后會出現(xiàn)嘔吐的現(xiàn)象，嘔吐物一般是清水或者是黏液，有些可能會出現(xiàn)血性液體。

（三）消化系統(tǒng)疾病。如果新生兒出現(xiàn)消化系統(tǒng)方面的疾病，也有可能引發(fā)嘔吐，主要包括消化道先天畸形、消化道出血、消化道炎癥等。

除此之外，新生兒嘔吐還有喂養(yǎng)不當、腹部受涼、胃腸病菌感染等原因。如果新生兒經(jīng)常出現(xiàn)嘔吐的現(xiàn)象，家長一定不能掉以輕心，必須要帶新生兒去醫(yī)院進行相關(guān)的檢查，這樣才能更好地明確病因，從而做到早發(fā)現(xiàn)早治療。

（一）對癥處理。對于一些嘔吐情況不是很嚴重的新生兒，家長首先要明確寶寶嘔吐的原因，然后再根據(jù)情況進行處理。一般癥狀輕的寶寶，嘔吐也是屬于正常的。對于一些病情嚴重的新生兒，家長可能需要通過維持寶寶體內(nèi)的酸堿平衡和防止脫水的方法緩解病情。

（二）禁食。如果新生兒的嘔吐癥狀很嚴重的話，家長在寶寶的病情確診以前不要再對新生兒喂食，最好是給予新生兒腸外營養(yǎng)，保證孩子的能量和營養(yǎng)攝取。禁食可以有效地減輕食物對胃黏膜的刺激，防止吃食刺激寶寶的腸胃，從而緩解嘔吐。不過在禁食的過程當中，家長需要注意觀察新生兒的哭聲動作以及覓食反射程度，避免在禁食過程中出現(xiàn)不良狀況。

（三）體位。內(nèi)科性嘔吐是通常所說的胃食管反流，對于這種癥狀的新生兒，最有效的治療方法就是調(diào)整體位，讓患有嘔吐癥狀的寶寶把頭抬高30度，然后進行左側(cè)臥位，這種體位治療法對新生兒來說是很有效果的，而且沒有任何傷害和副作用。

（四）洗胃。寶寶出生后飲食不當也可能會產(chǎn)生嘔吐癥狀，如果屬于這種情況，最好通過洗胃的方式清理胃里不干凈的東西，改善嘔吐癥狀。新生兒洗胃的方式通常是選擇服用溫生理鹽水或者是碳酸氫鈉，和成人洗胃的過程不一樣。

（一）應(yīng)用藥物。對于腸道發(fā)育不成熟的治療方法是應(yīng)用胃腸動力藥物，如嗎丁啉口服液；紅霉素類藥物，如依托紅霉素等。存在腸道感染、腹脹的新生兒，在控制感染的基礎(chǔ)上給予益生菌類藥物，如雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、枯草桿菌二聯(lián)活菌散、凝結(jié)芽孢桿菌活菌片、布拉氏酵母菌散等，調(diào)理胃腸功能。針對嚴重嘔吐導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂、脫水的患兒，應(yīng)及時靜脈輸入氯化鈉溶液、葡萄糖溶液等藥物，利于緩解臨床癥狀。如果是由于新生兒敗血癥或肺炎引起的嘔吐，應(yīng)及時進行抗感染治療，常用的藥物有萬古霉素、頭孢曲松鈉等。

（二）體位治療。對于胃食管反流新生兒出現(xiàn)的嘔吐，給予左側(cè)臥位或者平臥位床頭抬高15—30度。

（三）病因治療。對于感染性疾病，如新生兒敗血癥、腸道感染新生兒給予控制感染；對神經(jīng)系統(tǒng)疾病給予止血、降顱壓，應(yīng)用神經(jīng)系統(tǒng)營養(yǎng)藥物；對先天性消化道畸形給予手術(shù)治療，等等。

（四）灌腸。新生兒飲食不當容易出現(xiàn)便秘的現(xiàn)象，如果新生兒經(jīng)常性便秘，大便頻率3—5天排一次，且伴隨噴射性的每天數(shù)次的嘔吐，則需要考慮先天性巨結(jié)腸。這種情況下需要到醫(yī)院進行灌腸，使通便保持順暢，緩解嘔吐的癥狀。

（五）手術(shù)治療。不同的外科疾病引起的嘔吐，其手術(shù)方式也存在不同，比如由壞死性小腸結(jié)腸炎引起的嘔吐，保守治療無效時需進行腸管切除術(shù)。

以上就是關(guān)于新生兒嘔吐的處理辦法。新生兒的各種生理機能都相對較弱，所以在照顧新生兒的時候一定要多加注意。

廣西壯族自治區(qū)人民醫(yī)院