鄧玉芬
兒童細(xì)菌性痢疾由細(xì)菌感染引起,以腹痛、腹瀉、高熱等癥狀為主,多發(fā)生在兒童群體中,嚴(yán)重影響患兒的生活質(zhì)量??茖W(xué)護(hù)理在兒童細(xì)菌性痢疾的預(yù)防與治療中發(fā)揮著至關(guān)重要的作用,其核心在于注重觀察病情與合理用藥,同時(shí)還涉及心理護(hù)理與健康指導(dǎo)等,通過科學(xué)護(hù)理的實(shí)施能夠有效減少疾病的傳播。本文將詳細(xì)介紹一些兒童細(xì)菌性痢疾的科學(xué)護(hù)理措施。
兒童細(xì)菌性痢疾作為常見腸道傳染病,主要癥狀為高熱、腹痛、腹瀉等,其會嚴(yán)重影響患兒的生活質(zhì)量與健康,因此,采取科學(xué)的兒童細(xì)菌性痢疾護(hù)理措施非常有必要??茖W(xué)護(hù)理的實(shí)施一方面有助于減少疾病傳播與暴發(fā),通過培養(yǎng)良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣與采用正確的隔離措施,能有效防止病原菌的傳播,同時(shí)通過提供適當(dāng)?shù)闹С峙c治療,確保患兒可以得到足夠的營養(yǎng)支持,促進(jìn)患兒康復(fù);另一方面,科學(xué)護(hù)理注重預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生,通過定期觀察患兒的異常情況與病情變化,如脫水等,以及時(shí)采取有效的應(yīng)對措施,有效降低出現(xiàn)并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。
定期觀察患兒的糞便量、排便次數(shù)等。由于兒童細(xì)菌性痢疾主要癥狀涉及腹瀉,定期觀察腹瀉的性質(zhì)與頻率能夠及時(shí)了解病情的變化與進(jìn)展。同時(shí),由于抽搐是兒童細(xì)菌性痢疾的一種非常嚴(yán)重的并發(fā)癥,因此,還需要留意抽搐的先兆、抽搐部位、發(fā)作次數(shù)以及間隔時(shí)間。此外,還需要注意觀察患兒的其他生命體征,如呼吸、體溫、脈搏、脫水、休克等情況,以便于及時(shí)發(fā)現(xiàn)可能出現(xiàn)的并發(fā)癥,并采取針對性的護(hù)理措施。
對癥護(hù)理是指結(jié)合患兒的實(shí)際情況來采取對應(yīng)的護(hù)理措施。針對劇烈腹痛的患兒,可給予顛茄制劑或阿托品進(jìn)行緩解,或是使用熱水袋熱敷。其中,顛茄制劑或阿托品等能夠通過減少胃腸道的運(yùn)動與分泌來減輕腹痛的程度,而熱敷則通過促進(jìn)血液循環(huán)和舒緩腸道痙攣來緩解腹痛。針對里急后重的患兒,需要告訴患兒排便時(shí)不能過度用力,以免脫肛。針對發(fā)熱的患兒,需要在采取常規(guī)退熱措施的同時(shí),再考慮使用2%溫(冷)鹽水低壓灌腸來達(dá)到退熱目的。針對休克的患兒,需要及時(shí)進(jìn)行靜脈通路補(bǔ)液、保暖并給予吸氧。針對出現(xiàn)驚厥的患兒,需要采取必要安全措施,以防止舌咬傷、跌倒或聲光刺激。
合理使用抗菌藥物是兒童細(xì)菌性痢疾治療的有效措施。選擇抗菌藥物需要遵循醫(yī)生的建議,選用合適的治療藥物,與此同時(shí),在使用抗菌藥物時(shí)需要留意觀察藥物是否會引起不良反應(yīng),如皮疹、嘔吐、腹瀉、腹痛、頭痛等,這是因?yàn)橐恍┛咕幬飼碳の改c道,造成腹瀉等癥狀的加重。此外,兒童細(xì)菌性痢疾的治療中早期應(yīng)該避免使用止瀉藥物,以免抑制腸道的自身清除功能,進(jìn)而延長病程。服用阿托品類藥物過程中,需要注意尿潴留、心動過速、口干等不良反應(yīng),以便于及時(shí)調(diào)整用藥。
兒童細(xì)菌性痢疾一定程度上會影響患兒的身心健康,因此,心理護(hù)理也非常有必要。家屬需要深入了解疾病的原因與治療措施,并了解疾病的性質(zhì)與處理方法,鼓勵患兒積極配合治療,同時(shí)給患兒提供安撫與情緒支持,以有效減輕患兒的恐懼感與焦慮情緒,從而照顧患兒的身心健康。通過建立良好的支持與溝通系統(tǒng),有效減輕患兒的心理負(fù)擔(dān),促進(jìn)患兒疾病康復(fù)。
科學(xué)護(hù)理中的健康指導(dǎo)非常重要。家屬需要了解病情的嚴(yán)重性與治療的必要性,以爭取患兒通過堅(jiān)持治療在急性期完全康復(fù)。同時(shí),患兒需要保持充足的休息,避免過度勞累,有助于提高免疫力和恢復(fù)體力;在病情緩解后逐漸恢復(fù)飲食,要少量多餐,以易消化、半流質(zhì)或清淡流質(zhì)飲食為主,忌油膩、生冷、多渣及刺激性食物等;患兒需要飲足夠的飲水,多飲開水、果汁水或淡鹽水,以有效補(bǔ)充丟失的液體與電解質(zhì)。
通過病情觀察、對癥護(hù)理、用藥護(hù)理、心理護(hù)理和健康指導(dǎo)方面的綜合護(hù)理,能有效預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生,促進(jìn)患兒的康復(fù)。
廣西賀州市人民醫(yī)院