鄧玉芬

兒童細(xì)菌性痢疾由細(xì)菌感染引起，以腹痛、腹瀉、高熱等癥狀為主，多發(fā)生在兒童群體中，嚴(yán)重影響患兒的生活質(zhì)量?？茖W(xué)護(hù)理在兒童細(xì)菌性痢疾的預(yù)防與治療中發(fā)揮著至關(guān)重要的作用，其核心在于注重觀察病情與合理用藥，同時(shí)還涉及心理護(hù)理與健康指導(dǎo)等，通過科學(xué)護(hù)理的實(shí)施能夠有效減少疾病的傳播。本文將詳細(xì)介紹一些兒童細(xì)菌性痢疾的科學(xué)護(hù)理措施。

兒童細(xì)菌性痢疾作為常見腸道傳染病，主要癥狀為高熱、腹痛、腹瀉等，其會嚴(yán)重影響患兒的生活質(zhì)量與健康，因此，采取科學(xué)的兒童細(xì)菌性痢疾護(hù)理措施非常有必要?？茖W(xué)護(hù)理的實(shí)施一方面有助于減少疾病傳播與暴發(fā)，通過培養(yǎng)良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣與采用正確的隔離措施，能有效防止病原菌的傳播，同時(shí)通過提供適當(dāng)?shù)闹С峙c治療，確保患兒可以得到足夠的營養(yǎng)支持，促進(jìn)患兒康復(fù)；另一方面，科學(xué)護(hù)理注重預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生，通過定期觀察患兒的異常情況與病情變化，如脫水等，以及時(shí)采取有效的應(yīng)對措施，有效降低出現(xiàn)并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。

定期觀察患兒的糞便量、排便次數(shù)等。由于兒童細(xì)菌性痢疾主要癥狀涉及腹瀉，定期觀察腹瀉的性質(zhì)與頻率能夠及時(shí)了解病情的變化與進(jìn)展。同時(shí)，由于抽搐是兒童細(xì)菌性痢疾的一種非常嚴(yán)重的并發(fā)癥，因此，還需要留意抽搐的先兆、抽搐部位、發(fā)作次數(shù)以及間隔時(shí)間。此外，還需要注意觀察患兒的其他生命體征，如呼吸、體溫、脈搏、脫水、休克等情況，以便于及時(shí)發(fā)現(xiàn)可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，并采取針對性的護(hù)理措施。

對癥護(hù)理是指結(jié)合患兒的實(shí)際情況來采取對應(yīng)的護(hù)理措施。針對劇烈腹痛的患兒，可給予顛茄制劑或阿托品進(jìn)行緩解，或是使用熱水袋熱敷。其中，顛茄制劑或阿托品等能夠通過減少胃腸道的運(yùn)動與分泌來減輕腹痛的程度，而熱敷則通過促進(jìn)血液循環(huán)和舒緩腸道痙攣來緩解腹痛。針對里急后重的患兒，需要告訴患兒排便時(shí)不能過度用力，以免脫肛。針對發(fā)熱的患兒，需要在采取常規(guī)退熱措施的同時(shí)，再考慮使用2%溫（冷）鹽水低壓灌腸來達(dá)到退熱目的。針對休克的患兒，需要及時(shí)進(jìn)行靜脈通路補(bǔ)液、保暖并給予吸氧。針對出現(xiàn)驚厥的患兒，需要采取必要安全措施，以防止舌咬傷、跌倒或聲光刺激。

合理使用抗菌藥物是兒童細(xì)菌性痢疾治療的有效措施。選擇抗菌藥物需要遵循醫(yī)生的建議，選用合適的治療藥物，與此同時(shí)，在使用抗菌藥物時(shí)需要留意觀察藥物是否會引起不良反應(yīng)，如皮疹、嘔吐、腹瀉、腹痛、頭痛等，這是因?yàn)橐恍┛咕幬飼碳の改c道，造成腹瀉等癥狀的加重。此外，兒童細(xì)菌性痢疾的治療中早期應(yīng)該避免使用止瀉藥物，以免抑制腸道的自身清除功能，進(jìn)而延長病程。服用阿托品類藥物過程中，需要注意尿潴留、心動過速、口干等不良反應(yīng)，以便于及時(shí)調(diào)整用藥。

兒童細(xì)菌性痢疾一定程度上會影響患兒的身心健康，因此，心理護(hù)理也非常有必要。家屬需要深入了解疾病的原因與治療措施，并了解疾病的性質(zhì)與處理方法，鼓勵患兒積極配合治療，同時(shí)給患兒提供安撫與情緒支持，以有效減輕患兒的恐懼感與焦慮情緒，從而照顧患兒的身心健康。通過建立良好的支持與溝通系統(tǒng)，有效減輕患兒的心理負(fù)擔(dān)，促進(jìn)患兒疾病康復(fù)。

科學(xué)護(hù)理中的健康指導(dǎo)非常重要。家屬需要了解病情的嚴(yán)重性與治療的必要性，以爭取患兒通過堅(jiān)持治療在急性期完全康復(fù)。同時(shí)，患兒需要保持充足的休息，避免過度勞累，有助于提高免疫力和恢復(fù)體力；在病情緩解后逐漸恢復(fù)飲食，要少量多餐，以易消化、半流質(zhì)或清淡流質(zhì)飲食為主，忌油膩、生冷、多渣及刺激性食物等；患兒需要飲足夠的飲水，多飲開水、果汁水或淡鹽水，以有效補(bǔ)充丟失的液體與電解質(zhì)。

通過病情觀察、對癥護(hù)理、用藥護(hù)理、心理護(hù)理和健康指導(dǎo)方面的綜合護(hù)理，能有效預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生，促進(jìn)患兒的康復(fù)。

廣西賀州市人民醫(yī)院