近日，安徽省阜陽市人民醫(yī)院眼科學(xué)科帶頭人李英俊主任帶領(lǐng)眼科團(tuán)隊(duì)成功開展了全國首例改良黃斑兜帶術(shù)聯(lián)合自體視網(wǎng)膜移植術(shù)。

患者70歲，自幼高度近視，60歲之后還患上了超高度近視的并發(fā)癥，左眼黃斑裂孔，視力幾乎喪失。雖然患者在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院接受了黃斑裂孔手術(shù)，但由于眼球擴(kuò)張?zhí)珖?yán)重，視力也比以前更差，幾經(jīng)輾轉(zhuǎn)，來到了阜陽市人民醫(yī)院眼科就醫(yī)。

經(jīng)檢查，該患者有1500度的超高度近視，并被確診為病理性高度近視（高度近視性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變），如果再不及時(shí)進(jìn)行干預(yù)，患者可能會徹底失明。高度近視性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變是一種全球性致盲性眼病，也是亞洲人群最常見的視力損傷原因之一。目前治療方法一般采用玻璃體切割聯(lián)合內(nèi)界膜剝離填塞術(shù)，但此治療方法存在手術(shù)成功率較低、需多次手術(shù)、視力預(yù)后較差等問題。

因患者強(qiáng)烈要求予以手術(shù)干預(yù)，李英俊帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)進(jìn)行詳細(xì)地診療分析，在借鑒國外最新技術(shù)的同時(shí)，首次將傳統(tǒng)黃斑兜帶術(shù)進(jìn)行改良，并發(fā)明了一種新型的鈦合金植入硅海綿，個(gè)體化可調(diào)節(jié)性黃斑兜帶術(shù)，可減少傳統(tǒng)手術(shù)帶來的視神經(jīng)損傷、鞏膜壞死等并發(fā)癥，也避免了硅膠海綿加壓不易固定、易脫落及對眼球血管神經(jīng)造成壓迫等問題。但由于該患者在上次手術(shù)中黃斑區(qū)內(nèi)界膜已經(jīng)被完全剝除，無法借助內(nèi)界膜填塞方法進(jìn)行修補(bǔ)，因此，李英俊又大膽采用了一項(xiàng)最新國外文獻(xiàn)報(bào)道的新技術(shù)——自體視網(wǎng)膜移植術(shù)。通過近6個(gè)月大量查閱國內(nèi)外文獻(xiàn)，李英俊團(tuán)隊(duì)對患者進(jìn)行眼部特殊磁共振成像檢查，以測算手術(shù)數(shù)據(jù)，并反復(fù)對數(shù)據(jù)合成加工。在中國科技大學(xué)附院眼科柯根杰主任的大力支持和指導(dǎo)下，此次手術(shù)方案進(jìn)一步確定為改良黃斑兜帶術(shù)聯(lián)合自體視網(wǎng)膜移植術(shù)。

手術(shù)歷時(shí)2小時(shí)，手術(shù)過程順利。手術(shù)后2個(gè)月，患者的黃斑裂孔性視網(wǎng)膜脫離已基本修復(fù)，左眼視力眼前手動恢復(fù)至0.2，且視物變形癥狀得到明顯緩解。