譚崢臻 卜江 李家卉 王凱

隨著戰(zhàn)爭模式及軍事斗爭正式邁入信息化，我軍戰(zhàn)時衛(wèi)勤保障建設正面臨巨大挑戰(zhàn)。既往研究表明，現(xiàn)代戰(zhàn)爭性心理應激源包括兩個方面：1.心理-環(huán)境應激源（電磁環(huán)境因素、心理戰(zhàn)效應、無序環(huán)境因素）；2.生物學應激源 （軀體因素、個體人格特征）[1]。其中，戰(zhàn)時軍糧供應與心理健康息息相關，軍糧供應不僅影響官兵生理健康，同時也顯著影響其心理健康。本研究旨在深入探討戰(zhàn)時衛(wèi)勤保障中飲食因素與軍人心理健康的關系，并提出針對性改善措施，從飲食健康等可調(diào)控因素入手改善軍人心理健康問題，為維護特殊時期我軍身心健康，保障戰(zhàn)斗力生成提供干預參考。

一、研究對象與方法

（一）研究對象

整群抽取高原地區(qū)13 個單位執(zhí)行特殊任務（任務內(nèi)容涵蓋應急食品食用訓練及各單位伙食供應調(diào)配組織能力測試）人員共1613 名，相關受測人員均訓練半月以上。由各單位負責人線下組織問卷發(fā)放，相關單位線下組織問卷作答后回收數(shù)據(jù)，共發(fā)放問卷1613 份，回收 1613 份，剔除數(shù)據(jù)缺失，問卷信息填寫有誤或極端數(shù)據(jù)2 份，問卷有效率99.88%。

（二）研究工具

1.癥狀自評量表（Symptom Checklist 90，SCL-90）

癥狀自評量表（SCL-90）共90 個自我評定項目，測驗的10 個因子分別為：軀體化、強迫癥狀、人際關系、抑郁、焦慮、敵對性、恐怖、偏執(zhí)、精神病性、其他（睡眠、飲食等）。每個項目采用5 級評分，從無=1 分，輕度=2 分，中度=3 分，偏重=4 分，嚴重=5 分，因子分=組成某一因子各項目總分/組成某一因子的項目數(shù)。當個體某一因子得分大于2 時，即超出正常均分，則個體可能存在該方面心理健康問題[1,2]。

2.長期食用速食心態(tài)調(diào)查問卷

問卷共16 道題，分為4 個方面：個人基本資料、速食供應情況、官兵態(tài)度、心理干預情況。題目形式為單選與多選交叉，主要研究特殊任務環(huán)境中伙食供應相關因素以及心理干預手段對人員心理狀態(tài)的影響。

3.統(tǒng)計學分析

二、結果

（一）特殊任務環(huán)境中官兵心理健康情況

任務執(zhí)行期間，各單位人員管控政策統(tǒng)一，執(zhí)行嚴格封閉式管理，各單位人員組成及分工大體一致，伙食供應由各單位自行組織安排。統(tǒng)計發(fā)現(xiàn)，特殊任務環(huán)境中，官兵出現(xiàn)軀體化、強迫及其他三個因子陽性率最高，分別為：2.30%，2.36%，2.42%。如圖1。

圖1 ：任務期間心理癥狀陽性發(fā)生率

（二）特殊任務環(huán)境心態(tài)影響因素調(diào)查

本次任務執(zhí)行期間最影響心理狀態(tài)的前三位因素為：封閉環(huán)境（58.66%），飲食不佳（58.47%），牽掛家人（17.57%）；其他依次為：工作經(jīng)濟相關（15.95%），睡眠變差（13.97%），擔憂健康（12.97%），其他（11.98%），如圖2。

圖2 ：特殊任務環(huán)境心態(tài)影響因素統(tǒng)計圖

（三）應急食品供應保障對官兵心理健康的影響

1.心理癥狀因子得分與速食供應種類及周期相關性分析

本次任務期間，全部以速食品為主，供應種類情況為：1-4種（26%），5-8 種（70.7%），9-12 種（3.35%），如圖2。供應品類為：泡面（83.36%），自熱米飯無菜款（24.64%），自熱米飯有菜款（95.90%）等。速食供應種類數(shù)與心理癥狀因子（總分、軀體化、強迫、人際關系敏感、焦慮、恐怖、其他）呈顯著負相關（P ＜ 0.05）。食用速食持續(xù)周期：小于1 周288 人（17.88%），1-2 周55 人（3.41%），2-3 周232 人（14.40%），大于3 周1036 人（64.31%）。食用速食持續(xù)周期與心理癥狀因子（總分、軀體化、強迫、抑郁、焦慮、其他）呈顯著負相關（P ＜ 0.05，P ＜ 0.01）。

2.特殊任務環(huán)境下對現(xiàn)有供應體系飲食保障的心理需求

對用速食的態(tài)度調(diào)查顯示：70.39%認為特殊時期，可以理解忍受；8.81%認為速食供應種類太單調(diào)，口味不佳，難以下咽；19.24%認為如果能改善口味，多樣化供給，也可以堅持；1.55%認為不到萬不得已，堅決不吃。對速食種類的需求前三位為：自熱米飯（66.79%），牛奶飲料（62.13%），肉罐頭、蛋制品（39.47%）等。

（四）心理防護實踐效果分析

針對特殊環(huán)境中線下心理干預困難較大的情況，采取線上發(fā)布心理科普日志及開通線上心理咨詢渠道進行心理防護干預，結果顯示：認為心理科普日志對心態(tài)產(chǎn)生很大幫助（37.06%）；有一些幫助（26.87%）；一般幫助（12.17%）；完全沒有幫助（3.47%）；沒有了解過（20.98%）。認為心理科普日志可以：讓我及時了解時事相關信息（63.87%）；有趣的內(nèi)容幫助我放松心情（43.07%）；科普知識讓我更加了解心理（47.18%）；服務熱線讓我有渠道進行心理咨詢（19.24%）；其他（21.85%）。

三、討論

研究結果顯示，特殊環(huán)境任務期間，軍人心理癥狀發(fā)生率升高，其中其他（睡眠、飲食）、軀體化、強迫最為顯著，其次為焦慮、抑郁、敵對等。以往研究同樣證實，軍人在環(huán)境改變時的心理應激多表現(xiàn)為軀體化、強迫、恐怖、敵對癥狀、人際關系敏感等癥狀，且應激程度越高，癥狀越明顯［3-5］。任務期間心態(tài)影響因素調(diào)查分析發(fā)現(xiàn)：特殊任務環(huán)境、飲食不佳、牽掛家人為最突出三個因素，其他依次為工作經(jīng)濟相關、睡眠變差、擔憂疾病等。說明與其他崗位工作人員相比，官兵心理狀態(tài)可能受到特殊任務環(huán)境、飲食不佳、牽掛家人多重因素影響最為明顯，心理健康狀態(tài)更為脆弱。這與前人研究基本一致[6-8]。其中，57.42%認為食用速食影響心理狀態(tài)，沒有影響的為42.58%。說明飲食結構改變，膳食水平突然下降對人員心理狀態(tài)產(chǎn)生重要影響。

本次研究針對特殊任務環(huán)境因地制宜采取線上“科普+ 咨詢”心理干預手段，針對任務期間心理調(diào)適相關問題發(fā)布科普信息及并公布心理咨詢熱線，打通上下環(huán)路，收集并分析整理官兵心理問題，并及時與上級反饋處置?？破杖罩痉矫妫汗俦鴮π睦砜破杖罩镜膬?nèi)容持肯定態(tài)度，除20.98% 反饋未收到或了解過外，76.1% 認為對其心態(tài)產(chǎn)生幫助，日志內(nèi)容可以幫其了解時事相關信息、內(nèi)容趣味性幫助其放松心情、了解心理相關知識等。心理咨詢方面：調(diào)查結果顯示共有35 人在產(chǎn)生過尋求心理咨詢想法，但僅有28 人進行過線上咨詢，除去認為自己可調(diào)節(jié)，不需尋求咨詢的原因外，未進行咨詢的原因則主要集中于：1.認為心理咨詢不能解決現(xiàn)實問題，幫助不大；2.沒有途徑尋求專業(yè)幫助；3.不了解心理咨詢的作用；4.其他原因影響。說明當下心理咨詢相關知識普及仍未完善，部分官兵對心理咨詢的作用及意義存在一定誤解與不了解，同時也提醒心理專業(yè)人士對部隊進行服務時，應及時向上級主管領導溝通尋求協(xié)作以幫助其解決現(xiàn)實困擾，力爭達到“治標治本”的效果，給官兵留下良好的工作印象，才能將心理工作效果發(fā)揮更好。

四、總結與展望

本次研究發(fā)現(xiàn)，高原環(huán)境導致任務執(zhí)行期間采購運輸難度加大，更凸顯了應急物資儲備供應及運輸問題，加劇了官兵焦慮、抑郁等心理問題。此外，本次任務內(nèi)容特別加入特殊時期熱食供應短缺訓練，飲食結構也從以往熱食突然轉(zhuǎn)變?yōu)樗偈?，更對人員的身心耐力產(chǎn)生了極大考驗。軍糧供應是特殊時期軍隊心理健康防護的重要考量因素，不僅關系到官兵的生理健康，更對其心理意志力產(chǎn)生重要影響，關系到軍隊戰(zhàn)斗力的生成及維護，應加以進一步的研究和關注，為增強部隊凝聚力，維護軍隊穩(wěn)定，以及軍事任務的順利完成提供更佳助力。