張莎莎

（湖南第一師范學(xué)院美術(shù)與設(shè)計學(xué)院,湖南長沙 410205）

大學(xué)生心理健康問題現(xiàn)狀堪憂，睡眠問題、抑郁、自我傷害、焦慮、自殺意念、軀體化、自殺未遂檢出率分別是23.5%、20.8%、16.2%、13.7%、10.8%、4.5%、2.7%[1]。來自學(xué)校和家庭的壓力是大學(xué)生自殺的主要原因，其中大學(xué)生自身承受壓力的能力對大學(xué)生自殺存在重要影響[2]。那么，如何高質(zhì)高效地培育大學(xué)生積極心理品質(zhì)尤其是抗逆力，即抗逆境和挫折的能力，成為值得我們持續(xù)研究的具體方向。繪畫藝術(shù)療法作為藝術(shù)治療的一種有效形式，在歐美等地區(qū)得到了廣泛運用，但在我國還處于起步階段。我們可以借助繪畫藝術(shù)療法，更好地揭示潛意識、澄清問題、評估知情意、疏導(dǎo)情緒、調(diào)整認識，挖掘自身抗逆境和挫折的資源，提升大學(xué)生的抗逆力。

一、繪畫藝術(shù)療法的理論依據(jù)

繪畫藝術(shù)療法的理論依據(jù)主要有心理投射理論、左右腦分工理論。心理投射是一種類似自由意志物在個體意識中的反映，藝術(shù)創(chuàng)作、夢、幻覺、妄想等都能投射內(nèi)心深處無意識的需求、沖動與沖突。繪畫投射測試與羅夏墨跡測試、主題統(tǒng)覺測試都是已通過實踐檢驗的常用心理投射測試。藝術(shù)療法創(chuàng)始人之一Naumburg認為，當無意識層面的心理問題通過藝術(shù)形式呈現(xiàn)出來，進入到意識層面，被來訪者了解、洞察、領(lǐng)悟，能帶來真正且持久的改變[3]。左右腦分工理論由美國心理生物學(xué)家Sperry通過“割裂腦”實驗證實，發(fā)現(xiàn)人的左腦主要處理邏輯思維、分析、判斷、語言活動等，右腦主要處理形象思維、情感、直覺、圖像化活動等。因此，對同屬右腦控制的情感等問題，繪畫藝術(shù)療法效果顯著。

關(guān)于繪畫藝術(shù)療法的作用機制，國內(nèi)外引用較多的是繪畫藝術(shù)治療師Robin的分析，他認為通過繪畫這一價值中立的、讓內(nèi)心世界可視化的媒介，來訪者可以釋放出那些無法準確用言語描述的情緒，比較安全順暢地表達和思考內(nèi)心沖突尤其是不被自身或他人接納的部分，促進對問題的認識和解決，將內(nèi)心的破壞性力量升華為建設(shè)性力量[4]。

繪畫藝術(shù)療法以往主要應(yīng)用于精神疾病患者、特殊兒童、不能說話或有抵觸情緒不想說話的患者，更關(guān)注“異?！钡漠斒氯?，治療重點傾向于挖掘患者被壓抑的沖突和痛苦[5]。近20年尤其是近10年來，越來越多國內(nèi)研究者采取積極心理學(xué)取向，重視挖掘當事人的積極品質(zhì)、解決問題的優(yōu)勢與資源。將繪畫藝術(shù)療法應(yīng)用于學(xué)生群體，呈現(xiàn)出廣闊的發(fā)展前景。

二、應(yīng)用繪畫藝術(shù)療法提升大學(xué)生抗逆力的“3122”干預(yù)模式

嚴虎不斷推動標準化的藝術(shù)治療流程，并提出“藝術(shù)治療箱”的概念與設(shè)計，以解決藝術(shù)治療的操作流程、方案及道具等問題[6]。在借鑒前人研究的基礎(chǔ)上，結(jié)合大學(xué)生實際，我們探索出了應(yīng)用繪畫藝術(shù)療法的“3122”干預(yù)模式：“3”指提升大學(xué)生抗逆力的具體目標即挖掘并運用自身抗逆境和挫折的3類資源，“1”指繪畫心理普查，“2”分別指應(yīng)用了繪畫藝術(shù)療法的兩套成長輔導(dǎo)方案、2門必修課程。

（一）“3”：提升抗逆力三要素

大部分學(xué)者認為，“抗逆力”有其內(nèi)在結(jié)構(gòu)，是一種由內(nèi)外保護因素所構(gòu)成的精神合力。內(nèi)在保護性因素通常指當事者積極的、能夠在適當條件下被激發(fā)的、柔性應(yīng)對危機和逆境的生理與心理潛質(zhì)；外在保護性因素指家庭、學(xué)校、伙伴、社區(qū)等與個體成長緊密相關(guān)的外部環(huán)境[7]?；谠o的抗逆力三大構(gòu)成要素理論假設(shè)[8]以及何玲對該理論假設(shè)合理性的實證[9]，我們以提升抗逆力三要素為干預(yù)目標，不斷學(xué)習(xí)借鑒與研發(fā)適合大學(xué)生的繪畫藝術(shù)療法，通過繪畫心理普查與大學(xué)新生建立第1次正向連接關(guān)系，為急需關(guān)懷支持的大學(xué)生提供融入繪畫藝術(shù)療法的個案與團體成長輔導(dǎo)，為2門必修課程提供課程教學(xué)改革解決方案。

表1 提升大學(xué)生抗逆力的常用繪畫主題

當有掌握繪畫心理分析與心理咨詢理論與實操技術(shù)的老師引導(dǎo)，抗逆力三要素被充分發(fā)掘與培養(yǎng)，學(xué)生在面對逆境時得以更好地保持心理健康、從逆境中復(fù)原、在復(fù)原后成長，擁有更好的心理彈性應(yīng)對下一次的逆境與挫折。

（二）“1”：繪畫心理普查

干預(yù)方法：在大一新生入校、重要考試備考以及突發(fā)自然災(zāi)難、公共衛(wèi)生事件等特殊時期，以班級為單位進行繪畫心理投射測試。第一次測試通常選擇經(jīng)典的房樹人測驗，此后可根據(jù)實際情況選擇繪畫主題，如在重要考試備考階段畫“雨中人”，在遭遇突發(fā)事件時畫“畫說危機”“畫說災(zāi)難”。測試結(jié)束后，進行繪畫心理分析，建立大學(xué)生繪畫心理檔案。畫中的負面因素2個以下為低風(fēng)險，3-4個為中風(fēng)險，5個及以上為高風(fēng)險。對高風(fēng)險學(xué)生要進一步綜合評估風(fēng)險，及時進行心理干預(yù)。

干預(yù)效果：與填寫90項癥狀清單（SCL-90測驗）等自陳式問卷的測量方式相比，增加了繪畫心理投射測試的心理普查，測量的準確性、篩查的效率得到了提高。繪畫符號的中立性、表達的自由性，降低了大學(xué)生心理防御，增加了主動配合度，有效避免了大學(xué)生“裝好”“裝病”傾向及隨機作答等問題，能夠快速準確篩查出危機干預(yù)對象。

（三）“2”：兩套成長輔導(dǎo)方案

1.繪畫個案成長輔導(dǎo)

干預(yù)方法：針對心理普查中篩查出的中高風(fēng)險學(xué)生開展個案成長輔導(dǎo)，綜合運用繪畫、問卷等方式進行評估，商定成長輔導(dǎo)目標、咨詢方式、咨詢計劃。前期選擇房樹人、學(xué)校動態(tài)圖、家庭動態(tài)圖等進行評估，選擇曼陀羅繪畫、隨意畫等宣泄情緒。情緒問題緩解后，可選擇樹木畫、自畫像、生命線、添加畫等進行成長探索。中期選擇爬山圖、過河圖、畫最近的問題和情感，聚焦當下的逆境和挫折，探討解決問題的具體辦法，挖掘自身抗逆境和挫折的資源，布置作業(yè)促進行動。期間根據(jù)情況結(jié)合使用繪畫增減技術(shù)、繪畫催眠技術(shù)。后期再次選擇此前使用過的繪畫主題，用于對比評估，調(diào)整、鞏固成長輔導(dǎo)效果。最后一次輔導(dǎo)選擇畫未來的自己、畫愿望、畫未來的美好生活等，賦能未來，同時注意處理好分離焦慮。

干預(yù)效果：以往心理危機干預(yù)、心理咨詢、成長輔導(dǎo)通常采取談心談話的方式，與談話療法相比，繪畫藝術(shù)療法可以更快地建立關(guān)系、更準確地收集信息、更有效地聚焦走出逆境的方法。

更快地建立關(guān)系。因其形式的新穎性，常常能滿足大學(xué)生的獵奇心理，激發(fā)參與興趣，更快建立友好、輕松、和諧、信任的關(guān)系，讓不愿開口說話、不善口頭溝通的大學(xué)生有了更強的表達、溝通意愿。

更準確地收集信息。大學(xué)生社會需求增加、社會經(jīng)歷增多，自我意識不斷強化但自我同一性尚未形成，因閱歷不夠豐富容易遭遇挫折，遇挫后的敏感情緒、紛雜的內(nèi)心矛盾沖突，有時候自己無法很好地用語言描述出來；一些真實的但不被自身或他人所接納的想法會有意識、無意識地被隱藏起來。而繪畫能夠投射出潛意識中被壓抑的部分，讓內(nèi)心中無形的沖突有形地呈現(xiàn)出來。通過對口頭表述與畫面內(nèi)容不一致的地方進行探討，可以幫助大學(xué)生更準確地判斷自己的情緒與認知，更好地澄清問題與成長需求。

更有效地聚焦走出逆境的方法。經(jīng)過幾十年發(fā)展，繪畫心理分析與心理治療的方法已得不斷豐富，無論是隨意畫，還是命題畫、添加畫，都能針對性應(yīng)用于大學(xué)生常見逆境，包括：大學(xué)生活迷茫、職業(yè)規(guī)劃不清晰、學(xué)業(yè)困難、人際關(guān)系矛盾、戀愛問題、家庭突發(fā)變故等。

2.繪畫團體成長輔導(dǎo)

干預(yù)方法：針對心理普查中篩查出的中低風(fēng)險學(xué)生、主動報名的學(xué)生開展團體成長輔導(dǎo)。前期通過繪畫游戲活躍氣氛、消除陌生感，促進相互了解、互動與合作，制定團隊目標，增強團隊凝聚力。中期根據(jù)學(xué)生群體的共同成長需求，選擇曼陀羅繪畫、風(fēng)景構(gòu)成法、心理魔法壺、接力畫等主題，期間根據(jù)情況結(jié)合使用音樂療法、舞動療法、心理劇。后期進行對比評估，引導(dǎo)展望未來。團體輔導(dǎo)中每次主題繪畫前后都有熱身、分享感受與收獲環(huán)節(jié)。

干預(yù)效果：繪畫團體成長輔導(dǎo)能有效地解決大學(xué)生情感困擾、適應(yīng)不良和自我成長等常見心理困擾。在團體繪畫中，大學(xué)生不斷學(xué)習(xí)介紹自己、了解別人，社交能力、團隊寫作能力以及自我了解、自我接納程度、自我和諧感、自尊水平都得到提高。

（四）“2”：融入2門必修課程

繪畫藝術(shù)療法形式新穎、容易操作、耗時少、成本低，受地點和環(huán)境的限制小，可以靈活融入高校常見場景，特別適合融入“大學(xué)生心理健康教育”“大學(xué)生職業(yè)生涯規(guī)劃”這兩門必修課程，推進課程教學(xué)改革往“集知識講授、自我探索體驗與行為訓(xùn)練為一體”邁進。

干預(yù)方法：挑選與教學(xué)內(nèi)容契合度高的繪畫主題，在繪畫環(huán)節(jié)進行“繪畫—交流—分析—分享-總結(jié)”，即學(xué)生圍繞主題自由創(chuàng)作、小組內(nèi)介紹作品與交流、教師案例分析后學(xué)生自我分析與相互分析、學(xué)生分享收獲與感受、教師答疑與總結(jié)。

表2 繪畫藝術(shù)療法融入大學(xué)生心理健康教育課程的典型案例

表3 繪畫藝術(shù)療法融入大學(xué)生職業(yè)生涯規(guī)劃課的典型案例

干預(yù)效果：將繪畫藝術(shù)療法融入教學(xué)，增強了課程的多元化、實用性與趣味性；學(xué)生對大學(xué)生心理健康的標準、大學(xué)生常見的心理困擾及其應(yīng)對、大學(xué)生異常心理的識別和診斷等知識掌握得更牢，部分心理亞健康狀態(tài)得到改善；促進學(xué)生自我探索走深走實，伴隨職業(yè)興趣、性格、技能、價值觀等的澄清，職業(yè)發(fā)展定位更準，職業(yè)生涯規(guī)劃的合適性、可行性隨之提高。

三、應(yīng)用繪畫藝術(shù)療法提升大學(xué)生抗逆力的原則

（一）遵守《精神衛(wèi)生法》，開展心理健康促進活動

在國內(nèi)開展維護和增進公民心理健康、預(yù)防和治療精神障礙、促進精神障礙患者康復(fù)的活動，適用《精神衛(wèi)生法》[10]。尤其要注意抑郁癥、躁狂癥、精神分裂癥等精神障礙，須由符合法律規(guī)定的醫(yī)療機構(gòu)精神科執(zhí)業(yè)醫(yī)師進行診斷、治療；心理治療活動須由專業(yè)人員在醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)開展；在學(xué)校，我們可以面向?qū)W生開展心理咨詢、成長輔導(dǎo)等心理健康促進活動，但不得從事心理治療或者精神障礙的診斷、治療。

（二）明確團體輔導(dǎo)和課堂教學(xué)中的倫理與規(guī)范

在集體繪畫活動中，必須事先明確倫理與規(guī)范，引導(dǎo)大學(xué)生尊重他人、堅持保密原則，在繪畫交流、分析與分享中不打探隱私，為學(xué)生營造安全溫暖、能放心袒露心扉的成長環(huán)境，最終達到成長輔導(dǎo)和教學(xué)目的。

（三）進行繪畫心理分析時大膽假設(shè)、細心求證

盡管繪畫心理投射測試技術(shù)近年來取得很大進展，但仍存在信度、效度研究結(jié)果參差不齊的問題。在開展繪畫心理分析與繪畫心理咨詢的過程中，要牢記對繪畫作品、繪畫過程的常見特征分析僅供參考，大膽假設(shè)的前提是能在畫中找到多處相互印證的特征，最重要的仍是傾聽作畫者對畫面的介紹、感受與解讀。

（四）秉持優(yōu)勢視角，挖掘解決問題的優(yōu)勢資源

在心理健康促進活動中，建立良好關(guān)系大于選擇技術(shù)手段，關(guān)注人大于關(guān)注問題，促進成長大于尋找病因。我們應(yīng)當以尊重、真誠、同理心、積極關(guān)注贏得學(xué)生的信任，引導(dǎo)其看見、接納自己并樹立主人翁意識，擔(dān)負起解決自身問題、走出困境、陽光健康成長的主要責(zé)任。我們要引導(dǎo)學(xué)生更多地著眼于自身的優(yōu)勢，著眼于將來及行動，培育內(nèi)在的抗逆力。

四、結(jié)語

繪畫藝術(shù)療法能夠發(fā)現(xiàn)潛在的問題、降低心理防御、更快地建立關(guān)系、更準確地收集信息、更有效地聚焦走出逆境的方法，可應(yīng)用于大學(xué)生常見逆境，可靈活融入高校常見場景，促進大學(xué)生情緒、社交、自尊、認知功能的恢復(fù)和改善，為我們提供了一種打開學(xué)生心門、提升學(xué)生抗逆力的新選擇。應(yīng)用繪畫藝術(shù)療法提升大學(xué)生抗逆力，有非常好的發(fā)展前景。但為了能更科學(xué)地應(yīng)用繪畫藝術(shù)療法，對繪畫心理投射測試的信效度研究還應(yīng)加強。